猫口腔鳞状细胞癌的临床症状、诊断和治疗方法

宠物迷咨询第一时间为您提供最新的宠物知识,宠物趣闻,宠物咨询信息，每当主人伤心难过的时候，宠物们总是能够在一旁默默地陪伴主人，那么什么样的养宠物的方法才是科学的饲养方法呢？《猫口腔鳞状细胞癌的临床症状、诊断和治疗方法》一文可能能够帮助到您，如果有其他疑问可在本站搜索。

鳞状细胞癌（SCC）是一种发生于表皮或牙龈的恶性癌症，当其发生于口腔时则称为为口腔鳞状细胞癌。口腔鳞状细胞癌是猫口腔癌症中最为常见的一种，并且通常较为严重。及时进行积极治疗有助于控制临床症状并提高患猫生活质量。

病因

目前尚未确定引发口腔鳞状细胞癌的直接原因。二手烟，罐装鱼肉，蚊虫叮咬都可增加其发病率。阳光照射（尤其在牙龈和唇部等，由于缺乏色素保护而呈白色或粉红色）也可增加肤色较浅的组织发生此病的概率。阳光照射易对耳部皮肤造成影响，而唇部病变则可能扩大至口腔内部。牙周感染和化脓性溃疡引发的慢性感染也可能引发此病。

临床症状

口腔鳞状细胞癌具有很强的扩散性，病变发展迅速甚至形成溃疡。其最典型临床症状为口腔出血、大量留涎、咀嚼和吞咽明显疼痛感、食欲下降。口腔鳞状细胞癌发生在牙龈或临近牙齿时很容易确诊。对某些猫可能影响舌头或口腔深部组织。对于这些病例应进行深度镇静或全身麻醉，以便于对整个口腔进行细致检查。

诊断试验

对相似病变（例如严重感染及者其类型肿瘤）进行鉴别诊断非常重要，针对不同病因应采用相应治疗方法，预后通常有所差异。兽医师应根据病变部位和创面大小，通过细针穿刺或刮片等方法采集细胞进行镜检（细胞学）；或通过采集肿块样本（组织活检）进行组织病理学检查。某些肿瘤可能具有侵蚀性并侵入深部组织，在进行采样前应仔细评估，避免对后期手术治疗造成干扰。

可通过实验室诊检查、胸部X光及腹部超声确认肿瘤扩散程度。通常将评估机体癌变组织数量的过程称为“癌症分期”。也可采用x光、C T及MRI来评估肿块在口腔的生长情况。兽医师可建议主人将患猫转诊至肿瘤专科医院进行癌症分期并制定相应治疗方案。

治疗方法

鳞状细胞癌的治疗方法有限。合理规划、通过积极的外科手术方法移除肿瘤是延长生命并保证生活质量的最佳方案。必要时可能拔牙、切除部分下颌骨或颊骨。建议转诊至兽医外科专家进行根治性手术。

若肿瘤细胞未被完全切除，则会很快复发，所以仅切除肿块不能够延长动物生命。术后应进行放疗、化疗或采用其他治疗方法。可对患猫进行对症治疗，通过药物镇痛并安置饲管饲喂食物。

治疗后

针对不同治疗方式制定相应后续护理方案。进行口腔手术的患猫应饲喂软质食物直至创面完全愈合。也可安置胃饲管以保证口腔有足够愈合时间。可应用抗生素防止继发感染，患猫应佩戴伊丽莎白项圈防止自我伤害。应定期进行实验室检查及胸部X光来监测肿瘤转移情况及化疗的副作用。

预后

口腔鳞状细胞癌是一种具有侵袭性的疾病，最终将严重影响动物健康及其生活质量。极少患猫在确诊后通过治疗可存活一年以上。未经治疗的患猫通常在六周内死亡或进行安乐死术。

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猫淋巴浆细胞性口炎的临床症状、诊断和治疗方

口炎一般是指口腔的炎症，多发生在喉部舌根部区域。淋巴浆细胞性口炎是口炎表现形式之一，可能引起严重的炎性反应，通常与牙龈炎、牙周炎同时发生。淋巴浆细胞口炎命名是源于炎症细胞种类：淋巴细胞和浆细胞。两者都属于白细胞，浆细胞可产生抗体。

病因

淋巴浆细胞口炎的病因较复杂，可能和免疫介导相关。病毒性感染，如FCV和FIV也可引起淋巴浆细胞口炎，两者可能同时发生，也可能单独发生。自体免疫疾病伴随病毒感染可能会引起更加严重的炎性反应。

临床症状

常见的临床症状主要表现食欲减少，有食欲但采食困难，吞咽疼痛，特别在感染严重时，部分猫可能出现口臭或流涎等。

口腔检查可发现口腔黏膜、牙龈发红，感染等，也可见牙龈出血、牙齿缺损或裸露，牙龈增生或口腔息肉等。

诊断试验

淋巴浆细胞口炎，嗜酸性肉芽肿，鳞状细胞癌很难区别，确诊淋巴浆细胞口炎需采取口腔样本，在显微镜下进行细胞学判读，部分病例需要短效麻醉后采取病变组织做组织病理学检查 ，其他推荐的常规实验室检查包括邻近受影响器官的检查以及病毒性疾病的排查。  

治疗

猫淋巴性浆细胞性口炎的治疗包括洁牙和口腔卫生管理，部分猫还需要进行拔牙手术，另外需要使用抗生素控制二次细菌感染。

在临床病例中，需要使用抗炎药物或免疫抑制药物控制炎症反应，常常需使用大剂量的口服药或者注射糖皮质激素药物如泼尼松、甲基强的松龙、去炎松等，若类固醇药物对治疗反应差，可考虑其他免疫抑制药物如苯丁酸氮芥、硫金代葡萄糖等。

治疗后

使用抗炎或免疫抑制治疗病例需定期回访或复诊，特别是在治疗的初期，需要两周复诊一次，若炎症控制良好，可延长复诊时间间隔，但临床症状改善可能需要几周左右。

类固醇药物或其他免疫抑制药物治疗的副作用主要有饮欲增加，体重增加或烦躁不安等，若出现以上描述的一种或多种临床症状，及时告诉你的兽医，因为可能需要新的实验数据评估治疗的效果或者加强药物副作用的管理。

预后

淋巴浆细胞口炎病例的预后谨慎，若淋巴浆细胞口炎病例积极进行拔牙或口腔牙齿卫生护理，免疫抑制后食欲仍然较好的病例，预后良好。但是，临床症状消失并不代表完全治愈，可能只表示症状暂时控制良好。

淋巴浆细胞口炎病例治疗比较困难，特别是大剂量免疫抑制药物使用后产生的副作用。长期严重口腔问题或治疗反应差的病例最终可能需要选择安乐术。

猫粉刺的临床症状、诊断和治疗方法

猫粉刺是下颌毛囊的阻塞。导致该病发生的潜在原因还不清楚。

临床症状

早期病变由下巴的黑头和黑色碎屑组成。有时也可见轻度结痂、红色凸起和丘疹。病变也可能涉及上、下唇的皮肤。一段时间后，丘疹变大，进而引起毛囊破裂（疖病），这会导致不适和流血。

诊断检测

基于符合本病的临床症状的出现，以及排除下颌的其他可能皮肤病，即可确诊。

治疗和随访

治疗方案

使用全身性抗生素治疗继发的细菌感染2-4周。可将病变部位剃毛，用含有过氧化苯甲酰或乳酸乙酯的香波轻柔清洗皮肤直至病变干燥并愈合。然后，根据需要可继续轻柔清洗皮肤。局部用抗菌软膏和霜剂如2%的莫匹罗星、0.75%的甲硝唑凝胶或含有克林霉素或四环素的产品也有帮助。

随访护理

如果病变复发和疼痛，或如果又出现流血的丘疹，则需与您的兽医预约安排复诊。如果出现其他任何临床症状，告知您的兽医。

预后 

关于症状改善的预后良好，但是患猫可能需要终生的局部治疗。在病变愈合后，常见永久性的脱毛和瘢痕化。

猫多囊肾的临床症状、诊断和治疗方法

多囊肾PKD是一种肾脏生长多个囊肿的遗传性疾病。囊肿的扩大会压迫周围肾脏组织，随着其严重程度的增加，肾脏功能逐渐衰退。

原因

引发此种遗传病的主导基因由变异的PKD1基因携带。若父方或母方携带该基因，则幼猫可能遗传该基因并发病。多囊肾多发于波斯、喜马拉雅猫及其他品种长毛猫，也可发生于苏格兰折耳、英短或其他具有发病背景的品种。

临床症状

在肾脏组织的破坏程度达到肾衰竭之前，多囊肾本身可能不表现临床症状。临床症状可在3-10年内表现出来，平均在7岁左右。多囊肾症状与慢性肾衰相似，包括尿频、频繁饮水、食欲减退、精神沉郁、呕吐及体重丢失。兽医师在某些情况下甚至可以在肾衰发生前通过理学检查触诊到肾脏扩张。

诊断试验

实验室检测及尿检可帮助检测肾衰，血液中尿毒、肌酐水平升高，尿比重降低。腹部X光可显示肾脏扩张且形态不规则。腹部超声很容易在出现肾衰时检测到囊肿。

可以在猫出现肾衰时进行PKD基因筛查。腹部超声可以清楚检测到大于9月龄患猫的囊肿，对大于4月龄患猫的检测也相当可靠。大于8周龄幼猫可将口腔细胞拭子送检至加州大学戴维斯分校兽医遗传学实验室，进行PKD1基因检测。

治疗

目前没有可延缓囊肿扩大或逆转多囊肾形成的特殊治疗方法。一旦肾衰竭产生，可采用常规方法延缓慢性肾病过程，包括饲喂肾脏处方粮，限制磷摄入量，药物控制蛋白尿，利用降压药控制高血压，以及输液疗法，补钾，对症治疗贫血等。（参考猫慢性肾病）当动物肾衰程度再也无法维持机体正常生命（肾衰末期），可考虑肾脏移植。

治疗后

建议早期在肾功能指标出现异常之前，每年进行血液检测。当血液检测开始出异常时，则增加监测频率。复诊及进行实验室检测频率取决于个体的患病程度，一般是1月一次到3个月每次。

预后

肾衰竭程度恶化可能导致动物死亡，可考虑安乐死术。动物可能在检测出肾功能异常后存活2-3年或更久。患有多囊肾的猫不应用做繁育，高发生率品种的猫进行繁育前应进行基因筛选。

猫胆管肝炎的临床症状、诊断和治疗方法

肝脏最重要的一个功能就是合成和分泌胆汁，胆汁进入小肠有利于脂肪的消化。我们从中世纪开始就意识到胆汁流动的重要性，作为肝脏合成和分泌的重要物质，其命名是源自于中世纪的词语“choler”。胆管肝炎是胆管（胆管树）和肝脏自身的炎症，胆管可将胆汁排出肝脏。胆管肝炎初期表现为胆管炎症，进一步发展可影响其邻近的肝组织发生炎症反应。

病因

猫的胆管肝炎主要表现为两种形式，其病因和炎症类型各不相同。8岁龄以下的猫大多表现为化脓性胆管肝炎，主要指肝脏或胆管的细菌性炎症。8岁龄以上的猫比较常见的是淋巴性胆管肝炎，其病因不详，但可能是机体自身免疫系统的异常反应（免疫介导）所致。

胆管性肝炎可能与炎症性肠病（IBD）、胰腺炎等疾病并发，如果此三种疾病同时发生，则称为“猫三体炎”。

临床症状

临床症状通常不典型且复杂多样，最常见的临床症状为食欲下降、食欲废绝、呕吐、黄疸（牙龈黄染，眼结膜或皮肤苍白）、体重减轻或发热等。部分病例可能只表现为食欲较差，诊断需参考实验室检查结果。应注意炎性肠病及胰腺炎也可能发生。（参考猫炎性肠病和胰腺炎手册）

诊断试验

对胆管肝炎的诊断通常需要进行多项实验室检查，血液检查可见特异性肝酶活性升高，胆红素升高（主要引起黄疸）。腹部超声可用于检查肝脏、胆管或胆囊是否有形态异常。也可能需要对胆汁进行细菌培养，或进行肝脏组织活检及细菌培养。

化脓性胆管肝炎与淋巴性胆管肝炎的治疗是有不同的，肝脏组织活检结果对治疗方案的选择起到决定性作用。其他实验室见擦或X线片检查可用于排除其他临床症状相似的疾病。

治疗

化脓性胆管肝炎治疗主要进行2-6个月的抗生素治疗，理想情况下，可根据胆汁细菌培养结果选择最适合的抗生素。淋巴胆管性肝炎治疗主要是采用抗炎或糖皮质激素药物进行免疫抑制治疗，如强的松。

也可采用如下治疗方法进行强肝、保肝，如抗氧化治疗（S-腺苷L-蛋氨酸和VE），补充多种维生素，刺激食欲（米氮平或赛庚啶）或者消炎利胆药等，以上几种方式的支持治疗虽然不能治疗潜在病因，但可以使机体迅速恢复到较良好的状态。

一些较严重的病例可能需要办理住院，辅助喂食并进行静脉注射抗生素和其他液体等。若胆管肝炎的猫较肥胖或出现厌食，则发生脂肪肝的概率非常高。（详见猫脂肪肝手册）

治疗后

猫胆管肝炎需要定期回访或复诊，最初进行回访或复诊时间建议间隔7-14天，根据患病动物对治疗的反应，可以减少到每月一次。另外需要定期监测肝指标，胆红素指标，并确认无其他异常等。

预后

猫胆管肝炎预后需要根据疾病的类型（化脓性胆管肝炎或淋巴性胆管肝炎）、有无并发症（猫炎性肠病和胰腺炎），及其口服药物情况决定，大部分胆管肝炎的猫预后较好，但是部分并发脂肪肝的患猫死亡率较高。

猫心丝虫的临床症状、诊断和治疗方法

心丝虫是寄生在动物肺脏的寄生中，终末宿主通常是犬及野生犬科动物，家猫及野猫也易感。蚊子是心丝虫的中间宿主，可将犬的心丝虫传播给猫。心丝虫主要引起猫肺部病变，与犬不同。

病因

心丝虫的分布范围很广，遍布世界各地，在美国各个州都有存在。心丝虫在蚊子体内发育成感染性幼虫并通过叮咬传播给猫。一旦猫被蚊子叮咬，虫体将在猫体内重新孵化并向肺部移行，发育为成虫。猫并不是心丝虫的自然宿主，当被感染2.5-5个月后，未成熟幼虫可能死亡并且排出肺部。患猫在虫体排出肺脏时表现相应临床症状。

感染6个月后，少数心丝虫发育成熟，可存活1-3年。成虫可释放毒素刺激肺脏及机体其他器官。虫体死亡可能引起急性肺损伤。与狗不同的是，猫的心丝虫只引起呼吸道症状而并不影响心脏。

雌性成虫可产生幼虫（微丝蚴），但通常在体内存活不久，一旦死亡可刺激肺部及其他组织。猫心丝虫所产生的微丝蚴通常不影响循环系统，故不是心丝虫的传染源。

临床症状

感染心丝虫的猫可能不表现临床症状，仅通过常规检测不能诊断心丝虫病。心丝虫病的临床症状包括咳嗽、间歇性呼吸急促、偶发性呕吐、体重下降、嗜睡。心丝虫死亡可能阻塞肺小动脉（肺栓塞）从而导致患猫死亡。

诊断试验

常规检查包括X光、常规实验室检查、心丝虫抗体及抗原检查。如果抗原检查结果呈阳性，则猫体内近期存在心丝虫成虫。心丝虫在多数猫体内存在数量很少，故此抗原检测可能呈假阴性结果。如果抗体检查结果为阳性，也可能因为患猫曾暴露于心丝虫但体内并无成虫，从而呈现假阳性结果。猫心丝虫的诊断比较困难，心超及放射学可能检测到心丝虫虫体，或排除其他肺部疾病的原因。

治疗

通常不推进应用美拉索明治疗心丝虫成虫，一旦虫体大量死亡对猫具有致命威胁，可能导致患猫立即死亡。应用美拉索明杀死30%心丝虫时对猫来说比较安全，但美拉索明对猫的安全性没有得到证实。1-2个虫体同时死亡可能引起肺部问题。外科手术方法移除成虫虫体成功率很低，故不推荐。

治疗猫心丝虫最常见的方法为对症处理症状直至成虫自然死亡（1-3年）。可应用类固醇药物泼尼松龙减轻心丝虫对肺部的刺激并减轻呕吐症状。由于激素类药物副作用较大，仅限短期使用，并当症状得到控制时应停用。可应用支气管扩张及茶碱类药物减轻呼吸道症状。当患猫生命受到威胁并出现呼吸窘迫时可使用抗白三烯。

由于猫体内微丝蚴不影响循环系统，故不需要相关治疗。可应用伊维菌素、塞拉菌素等预防心丝虫，避免感染。推荐给予未感染猫预防性药物，尤其是在心丝虫多发地区。

治疗后

需要对患猫做定期检测（实验室检查、胸部X光），特别针对表现呼吸系统症状的患猫。一旦患猫病情稳定，可间隔数月进行一次胸部X光检查

预后

大多数采用对症疗法的患猫预后良好。部分猫持续表现慢性呼吸道症状，即使心丝虫已经死亡。心丝虫同时死亡可导致患猫突然死亡，此种情况无法预防。

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