犬肥大细胞瘤的临床症状、诊断和治疗方法

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肿瘤由一种叫做肥大细胞的白细胞组成。在犬，肥大细胞肿瘤（MCTs）是最常见的一种皮肤恶性肿瘤。发病原因还不清楚，但是有人提出病毒可引起突变，因为研究表明在许多MCTs患犬，负责MCTs发生和/或发展的特定基因发生了突变。

MCTs通常发生于中年-老龄犬，但是偶尔也可在4月龄幼犬发生。MCTs最常在拳师犬、波士顿梗犬、英国斗牛犬、腊肠犬、拉布拉多猎犬、金毛猎犬、比格犬、巴哥犬、中国沙皮犬、罗得西亚背脊犬和威玛猎犬发生。在犬，所有的MCTs都被认为具有潜在恶性。

临床症状

这些肿瘤一般是大小不一（小于1英寸到几英寸不等）的无被毛的红色肿块。它们通常位于躯干、头部和腿部。有时在腿部和嘴唇部位的肿瘤看起来只像是该部位发生了肿胀而已。极少的情况下，如果组胺和肝素等物质从肿瘤里一下子释放出来会导致全身性的肿胀、血凝不良和低血压（虚弱、嗜睡），甚至死亡。

诊断检测

采用细针抽吸采样对肿瘤进行细胞学检查通常有帮助，因为肥大细胞很独特。只有活检才能对肿瘤进行分级或分期（恶性程度）。 在某些肿瘤可在肿瘤切除前活检，或在肿瘤完全切除后再送交活检。MCTs可分为Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ期。Ⅲ期肿瘤是恶性程度最高的。

一旦确诊为MCT，需要做其他检测来评估肿瘤是否转移。例如包括：

·检查附近腺体（淋巴结）是否有肥大细胞的浸润。

·外周血液和骨髓穿刺检查是否有肥大细胞。

·腹部超声检查肝脏、脾脏和其他器官是否异常。

·胸部X光检查。

治疗方案

外科手术是最常见的治疗方法，并且应尽早实施。如果可能的话，肿瘤周围的大面积正常组织都要切除以防复发。将切下的所有组织送检做组织病理学检查以确定MCT是否被完全切除。

如果不可能完全切除，可能建议进行放疗或化疗。某些Ⅱ期和许多Ⅲ期的MCTs多采取这样的治疗方案。偶尔，可给予抗组胺药来控制组胺释放引起的相关问题。

随访护理

每3-4月复诊监测是否有新的肿瘤发生，是否转移到局部淋巴结或内脏器官。为了监测化疗药物的副作用需每1-3周进行一次实验室检查。

预后

犬Ⅰ期肿瘤的生存率约为83%，Ⅱ期肿瘤为44%，Ⅲ期肿瘤为6%。肿瘤生长快速、位于较深层组织、或引起皮肤红肿发炎或溃疡，以及出现其他症状时预后差。

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狗狗得了肥大细胞瘤该怎么办？

什么叫肥大细胞瘤？

其是由肥大细胞中的白细胞计数构成，是狗狗细胞肿瘤中最普遍的恶变皮肤肿瘤，是狗狗皮肤肿瘤的16%-21%一般 产生先在、老年人犬，及其四个月大的犬的身上，还存有于特殊狗的身上。

肥厚恶性肿瘤沒有显著的遍布特点，可产生在狗狗的一切位置。

病症及特点：

恶性肿瘤大小不一，无被毛的鲜红色硬块。常产生在头顶部、躯体及其脚部等地区，一些地区的恶性肿瘤看上去并不是非常显著，仅仅产生发胀状况。假如恶性肿瘤刚开始恶变，会导致身亡。

怎么治疗？

一般来说，手术是最普遍的一种治疗方法，能够尽快执行，有可能得话，恶性肿瘤周边周边的大规模一切正常机构必须摘除，避免再一次发作。

如果不彻底摘除，必须开展放化疗或是放疗，一般恶性肿瘤较轻则绝大多数会采用那样的治疗方案。

该怎么预防？

手术治疗之后，一定要好好照料自己狗儿，终究手术治疗挺大，手术后還是有风险性的，一般生病偏轻的狗儿可以吃一些大夫的药品，也可应用仲留快消品牛羊肉锭一起应用，根据手术治疗痊愈的，除开大夫开的药和打吊针外，可輔助应用仲留快消品牛羊肉锭，增加狗狗性命，减轻狗狗痛疼。

亲上皮性T细胞淋巴瘤的临床症状、诊断和治疗方

简介和病因

该疾病是一种不常见的皮肤癌，是淋巴瘤的一种形式。它是一种恶性的特殊形式的白细胞，即T淋巴细胞。犬猫均可患该病。在过去， 该病又叫做蕈样霉菌病（mycosis fpngoides）。

临床症状

在犬，有四种不同的临床表现形式：

皮肤发红、鳞屑、剥落和瘙痒。

涉及粘膜（嘴唇、眼睑、耳朵、阴户等）皮肤交接处，导致发红、脱色素和溃疡。

单个或多个突起的结节或肿块。

在嘴部发展为红色的、增厚的粗糙病变，脚垫增厚，并且脱色素。

猫通常发展为位于头部和颈部皮肤的边界清楚的肿块，周围脱毛、发红和脱屑。在犬猫，腺体（淋巴结）都可能增大，动物可能会不舒服。

诊断检测

因为该病十分罕见，所以通常不大可能位于鉴别列表的前面。通常是首先进行常规检测以排查更常见的皮肤病，以及提交实验室检查以寻找病因。如果不能找到病因，通常建议活检。活检可揭示皮肤淋巴瘤的存在，尽管可能需要特殊检测来证实T细胞的存在。一旦确诊，可能需要进一步的检测来证明该肿瘤是否只涉及皮肤。

治疗和随访

治疗方案

该病的治疗包括化疗。最常选择的药物为洛莫司丁（CCNU），但是其他几种药物（如泼尼松、环磷酰胺、长春新碱、苯丁酸氮芥、多柔比星和氨甲喋呤）据证明也有一定的效果 。某些化疗药物可以口服，而其他化疗药物必须通过静脉给药。您的兽医师将会制定一个化疗方案，需要严格按照该方案以不同的频率给予各种药物。在整个化疗期间，必须定期做血液检测以监控这些药物的副作用。

随访护理

在进行化疗的某些病例需要复查，而所有病例都需要监测皮肤对治疗的响应。复诊时需要抽血检查以监控化疗的副作用。

预后

预后多变。晚期确诊的病例只能存活5-10个月。症状轻微的犬可存活较长时间。该病通常不能治愈，治疗的首要目标是尽可能长地维持良好的生活质量。

犬口腔黑色素瘤的临床症状、诊断和治疗方法

简介

黑色素瘤是一种起源于产暗褐色色素（即黑色素）细胞的一种肿瘤，这种细胞叫做黑色素细胞。犬口腔黑色素瘤通常是恶性的，需要尽早进行积极的治疗以获得最佳结果。口腔黑色素瘤是犬较常见的恶性癌症之一，但在猫罕见。

病因

犬口腔黑色素瘤的直接原因尚不清楚。黑色被毛的犬（如苏格兰梗犬）可能具有较高风险。任何品种的犬均可患黑色素瘤，但在某些品种更常见，如可卡犬、德国牧羊犬、贵宾犬、腊肠犬和金毛寻回猎犬。中年或老年犬（平均10-12岁）最常受影响。

临床症状

主要临床发现为口腔里有一个团块，团块可能是黑色或粉色的。可从靠近牙齿的牙龈处（齿龈）、脸颊内侧、上颚或甚至舌头上长出来。可能出现口臭、口腔和牙龈出血、无食欲、摩擦面部、咀嚼或吞咽困难。在某些病例，仅在常规体检时发现团块。

黑色素瘤可转移到下颌淋巴结，可侵及附近的骨骼，这会使牙齿变得松动和不整齐。

诊断检测

口腔黑色素瘤的诊断和管理具有挑战性。与牙龈瘤的鉴别诊断极其重要（见本手册犬齿龈瘤），因为这两种肿瘤的治疗和预后极不相同。组织病理学可确诊，这需要手术切除肿瘤或活检。这些肿瘤具有侵略性，可侵及深层组织，所以在活检前必须仔细计划，避免影响未来的手术治疗。某些黑色素瘤可通过细针抽吸细胞学检查来确诊。然而，细胞学并不能100%确定该肿瘤是否为黑色素瘤。

通常建议进行实验室检查、胸腔X线和腹部超声来判断肿瘤是否有转移。评估机体组织内癌组织的量的过程叫做癌症分期。在某些病例，对下颌进行X线、计算机断层扫描（CT）或核磁共振（MRI）检查可确定肿瘤在口腔内的分布范围。您的兽医可能建议转诊到兽医肿瘤学家（癌症专家）以便对肿瘤分期和制定相应的治疗计划。

治疗和随访

治疗方案

主要的治疗方法为手术切除肿瘤。在口腔很难获得广泛切除边缘（除了肿瘤外，至少还包括1英寸或2 cm的正常组织），可能需要切除牙齿、部分下颌（下颌骨切除术）或部分颊骨（上颌骨切除术）。因为通常需要根治性手术，可能需要将您的犬转诊至兽医外科专家那里做手术。手术切除后，有时会建议放射治疗以杀灭可能残留的任何癌细胞。

关于口腔黑色素瘤的最新疗法包括给予疫苗，该疫苗可调动犬自身的免疫系统杀灭黑色素瘤。通常在手术后给予疫苗，该疫苗仅可在兽医肿瘤学家那里获得。该疫苗在原发肿瘤直径≤1cm（1/2英寸）、可成功进行手术切除且没有淋巴结或肺转移迹象的病例最有效。

随访护理

随访护理很不相同，取决于所采取的治疗方法。口腔手术后，饲喂软的食物直到伤口完全愈合。有任何继发感染需要给予抗生素，可能需要佩戴伊丽莎白圈预防自我损伤。可能需要定期进行实验室和胸腔X线检查以监测转移情况。

预后

犬口腔黑色素瘤预后不良，即使是在采取了积极手术治疗、放疗和疫苗疗法的病例，许多犬会在确诊后的6-12月内死亡。

鼠疫的临床症状、诊断和治疗方法

鼠疫耶尔森氏菌是一种可以引起瘟疫的兼性厌氧性革兰氏阴性球杆菌。这种细菌在森林中被感染的瞄齿动物和寄生在其体表的的跳蚤等生物间循环感染，这些啃齿动物包括岩松鼠、地松鼠、草原犬鼠等。猫对鼠疫耶尔森氏菌具有易感性，自然感染和实验性感染的猫都会死亡，而犬对该菌感染具有一定的抵抗性。临床上，该病多发于春季到早秋，这是啃齿动物及其体表的跳蚤最活跃的季节。人和猫的大多数被确诊感染病例都发生在新墨西哥州、亚利桑那州和加利福尼亚州。在1977-1 998年间,被诊断为人鼠疫病例中,23例(7.7 %)因与感染的猫接触而发病 。

猫可通过被啃齿动物身上的跳蚤叮咬、摄食菌血症的啃齿动物和吞入致病菌等途径感染。猫摄食菌血症的啃齿动物后， 致病菌在扁桃体和咽喉淋巴结繁殖，有6只死亡; 死亡率为38 % ) ，有的出现伴有淋巴结病的一过性的热性病(16只猫中有7只出现;44% )，有的为隐性感染(16只猫中有3只出现;18%) 

临床症状

感染的人和猫可发生腹股沟淋巴结鼠疫、败血症、鼠疫和肺炎鼠疫，犬很少发生临床疾病。股沟淋巴结鼠疫是猫的最常见病型，临床上个别猫会同时表现出疾病的3 种症状。大多数感染猫在室外饲养，且有猎食史。常见的临床症状为食欲减退、精神沉郁、颈部肿大、呼吸困难和咳嗽。大多数感染猫常常有发热症状。大约50 % 的感染猫出现单侧或双侧扁桃体肿大、下颁淋巴结肿大和颈前淋巴结肿大等症状。感染肺鼠疫的猫常常发生呼吸困难，有的也可能咳嗽。    

诊断    

血液学和血清生化指标异常反映出机体存在菌血症，但并非为鼠疫耶尔森氏菌感染所特有的特异性症状。中性粒细胞增多、核左移和淋巴细胞减少、血臼蛋白减少、血球蛋白过多症、高血糖症、氮质血症、低押血、低氯血症、高胆红素血症、碱性磷酸酶和丙氨酸氨基转移酶升高是常见症状。胸部X 线检查，肺鼠疫患病动物的肺泡增大和肺间质弥漫性密度升高。细胞学检查淋巴结穿刺物，可见淋巴样增生、嗜中性粒细胞浸润和两极浓染。 

治疗

任何患有菌血症的动物都应根据临床症状采取适宜的支持疗法( 见第四章)进行治疗。颈部淋巴结服肿应进行引流和冲洗，操作时要戴手套、口罩，穿于术服。患病动物应非肠道途径给予抗生素，直到食欲不振和发热症状消退初期治疗方案是，按5 mg/ kg 肌内注射链霉素，每隔12 h 1 次;按2 ~4 mg/ kg 肌内注射或静脉注射庆大霉素，每隔12~24h1次;或按5.0 mg/kg 肌注射或静脉注射恩氟沙星，每隔12h1次。

尽管目前还未见恩氟沙星对猫鼠疫疗效的报道，但是，我曾经将恩氟抄星和多西环素联合应用成功治愈3 例鼠疫患猫。出现中枢神经症状的动物可用氯霉素治疗，按15mg/ 峙，每12 h 口服或静脉注射给药1 次。患病动物渡过菌血期后，还应坚持口服抗生素治疗21 d 。四环素按20 mg/ kg ，每8 h 给药1 次或多西环素按5 mg/ kg ，每12 h 给药1 次，都是比较合理的用药方案。在一项研究中，给予抗生素治疗的猫中，有90.9 % 的存活下来，而没有给予抗生素治疗的猫中，只有23 . 8 % 的猫存活下来(Eidson 及同事， 1 9 9 1) 。肺炎鼠疫猫和败血症鼠疫猫预后不良。

人畜共患和预防

应将猫养在室内，并且禁止其外出猎食。要尽量控制跳蚤和瞄齿动物。对可能接触病原微生物的动物，要根据给出的四环素或多西环素治疗剂量连续用药7 d 。人常通过接触感染的跳蚤、包括猫在内的感染动物的组织或渗出物和被感染猫咬伤或抓伤而感染。

尽管鼠疫耶尔森氏菌对干燥敏感，不大可能通过媒介传播， 但该菌能在感染动物的尸体中存活数周到数月，在感染跳蚤体内最长可存活1 年。如果在春天、夏天和早秋的几个月，地方性流行病区内的猫出现菌血症、呼吸道疾病或颈部出现化服区或形成肿块，就要戴手套、口罩，着手术衣来处理可疑动物，并且

迅速消灭环境中的跳蚤， 直到确诊或排除鼠疫耶尔森氏菌感染。感染猫住院时，应将其隔离，并尽量减少参与其护理与治疗的工作人员数量。接触过患病动物的人员应去看医生，看是否需要接受预防性抗生素治疗。感染猫接受3 d 抗生素治疗后就不再对人具有感染性。处理感染猫的地方应彻底清洗，常规消毒。

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