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猫鼻炎及鼻窦炎的临床症状、诊断和治疗方法

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摘要

鼻部细菌性,鼻炎或鼻窦炎的原发病因通常为病毒性或寄生虫感染,极少为细菌性感染。多数6到12周龄动物易感。猫隐球菌病是比较常见的病因。

鼻炎或鼻窦炎的发病部位分别在鼻腔和鼻窦,通常为单侧或双侧,可分为急性及慢性感染。

病因

鼻部细菌性,鼻炎或鼻窦炎的原发病因通常为病毒性或寄生虫感染,极少为细菌性感染。多数6到12周龄动物易感。猫隐球菌病是比较常见的病因。

猫很少发生过敏性鼻炎,而鼻部或者前额骨骼的外伤可能是导致鼻炎的潜在致病因素。食用猫草时误入鼻腔可能导致鼻炎,而其他种类的鼻腔异物通常并不常见。牙齿及牙周疾病也会导致鼻炎。个别病例可能无法证实病因(自发性)。

临床症状

常见临床症状为喷嚏及鼻液,有时可见由于鼻液反流引起的呕吐感。吸入性异物导致的鼻炎可见急性发作的剧烈喷嚏。慢性、周期性打喷嚏可考虑病因为其他鼻部疾病。

鼻液可见于单侧或双侧,其类型有助于确定病因。黄绿色鼻液通常可怀疑病毒、细菌或真菌性感染;而血性鼻液可怀疑外伤、异物或血液性疾病。

面部形态改变可见于肿瘤、外伤或继发性感染。单侧眼部肿胀可以提示牙齿脓肿可能蔓延至鼻腔。偶尔也可见单侧或者双侧眼分泌物增多。若单侧或双侧鼻腔堵塞则可见张嘴呼吸。

诊断试验

对头部及口腔进行全面检查通常可帮助确诊骨骼、牙齿及其他周围组织异常。推荐进行常规实验室检测及真菌培养。对于出血性鼻液可进行凝血试验。

可通过X光观察液体密度是否升高、骨组织是否有损伤等,有助于诊鼻腔及鼻窦异常。可通过CT及MRI检查进一步确认X光检查结果,并确定感染程度。

通常对鼻液进行细胞学检查或进行组织活检有助于确诊病因。采集鼻液样本前需用生理盐水将鼻腔冲洗干净。鼻窥镜有助于兽医师对鼻腔做更直接的检查或采集组织样本。对所采集的样本的可做细菌或真菌培养。

治疗意见

治疗方法通常为对因治疗:

-通过细菌培养确定相关致病菌后可利用对应抗生素进行治疗;

-对于慢性、易复发性的细菌性鼻炎通常进行对症治疗,停止治疗后可能再次复发。慢性鼻腔感染还可能扩散造成额窦感染。额窦感染对治疗的反应通常不敏感,故可采用外科手术方法切除额窦外壁,并将脂肪填充至鼻窦中;

-病毒性鼻炎通常有自限性,机体通常可在数周内自愈。疱疹病毒可发展为慢性感染并且可终生复发。可尝试使用抗病毒药物,也可使用抗生素应对继发感染。

-对于真菌感染(隐球菌病)可采用系统性抗真菌药物进行治疗。

-拔除任何被感染的牙齿

-通过外科手术方法切除肿瘤

-移除严重损伤的骨组织

-异物性鼻炎可通过手术方法成功移除,随后应给予抗生素进行治疗

后续护理

多数感染可在治疗两周后得到缓解,若仍存在临床症状则应定期回访复诊并进行重复检查。若停止治疗后复发任何临床症状应及时告知兽医师。

预后

慢性病的治疗很难成功,可能需要无限期的应用抗生素、抗病毒药物进行持续性或间歇性治疗。若出现组织坏死,鼻部分泌物可能持续存在。

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猫多囊肾的临床症状、诊断和治疗方法


摘要

多囊肾PKD是一种肾脏生长多个囊肿的遗传性疾病。囊肿的扩大会压迫周围肾脏组织,随着其严重程度的增加,肾脏功能逐渐衰退。

多囊肾PKD是一种肾脏生长多个囊肿的遗传性疾病。囊肿的扩大会压迫周围肾脏组织,随着其严重程度的增加,肾脏功能逐渐衰退。

原因

引发此种遗传病的主导基因由变异的PKD1基因携带。若父方或母方携带该基因,则幼猫可能遗传该基因并发病。多囊肾多发于波斯、喜马拉雅猫及其他品种长毛猫,也可发生于苏格兰折耳、英短或其他具有发病背景的品种。

临床症状

在肾脏组织的破坏程度达到肾衰竭之前,多囊肾本身可能不表现临床症状。临床症状可在3-10年内表现出来,平均在7岁左右。多囊肾症状与慢性肾衰相似,包括尿频、频繁饮水、食欲减退、精神沉郁、呕吐及体重丢失。兽医师在某些情况下甚至可以在肾衰发生前通过理学检查触诊到肾脏扩张。

诊断试验

实验室检测及尿检可帮助检测肾衰,血液中尿毒、肌酐水平升高,尿比重降低。腹部X光可显示肾脏扩张且形态不规则。腹部超声很容易在出现肾衰时检测到囊肿。

可以在猫出现肾衰时进行PKD基因筛查。腹部超声可以清楚检测到大于9月龄患猫的囊肿,对大于4月龄患猫的检测也相当可靠。大于8周龄幼猫可将口腔细胞拭子送检至加州大学戴维斯分校兽医遗传学实验室,进行PKD1基因检测。

治疗

目前没有可延缓囊肿扩大或逆转多囊肾形成的特殊治疗方法。一旦肾衰竭产生,可采用常规方法延缓慢性肾病过程,包括饲喂肾脏处方粮,限制磷摄入量,药物控制蛋白尿,利用降压药控制高血压,以及输液疗法,补钾,对症治疗贫血等。(参考猫慢性肾病)当动物肾衰程度再也无法维持机体正常生命(肾衰末期),可考虑肾脏移植。

治疗后

建议早期在肾功能指标出现异常之前,每年进行血液检测。当血液检测开始出异常时,则增加监测频率。复诊及进行实验室检测频率取决于个体的患病程度,一般是1月一次到3个月每次。

预后

肾衰竭程度恶化可能导致动物死亡,可考虑安乐死术。动物可能在检测出肾功能异常后存活2-3年或更久。患有多囊肾的猫不应用做繁育,高发生率品种的猫进行繁育前应进行基因筛选。

猫胆管肝炎的临床症状、诊断和治疗方法


摘要

猫的胆管肝炎主要表现为两种形式,其病因和炎症类型各不相同。8岁龄以下的猫大多表现为化脓性胆管肝炎,主要指肝脏或胆管的细菌性炎症。8岁龄以上的猫比较常见的是淋巴性胆管肝炎,其病因不详

肝脏最重要的一个功能就是合成和分泌胆汁,胆汁进入小肠有利于脂肪的消化。我们从中世纪开始就意识到胆汁流动的重要性,作为肝脏合成和分泌的重要物质,其命名是源自于中世纪的词语“choler”。胆管肝炎是胆管(胆管树)和肝脏自身的炎症,胆管可将胆汁排出肝脏。胆管肝炎初期表现为胆管炎症,进一步发展可影响其邻近的肝组织发生炎症反应。

病因

猫的胆管肝炎主要表现为两种形式,其病因和炎症类型各不相同。8岁龄以下的猫大多表现为化脓性胆管肝炎,主要指肝脏或胆管的细菌性炎症。8岁龄以上的猫比较常见的是淋巴性胆管肝炎,其病因不详,但可能是机体自身免疫系统的异常反应(免疫介导)所致。

胆管性肝炎可能与炎症性肠病(IBD)、胰腺炎等疾病并发,如果此三种疾病同时发生,则称为“猫三体炎”。

临床症状

临床症状通常不典型且复杂多样,最常见的临床症状为食欲下降、食欲废绝、呕吐、黄疸(牙龈黄染,眼结膜或皮肤苍白)、体重减轻或发热等。部分病例可能只表现为食欲较差,诊断需参考实验室检查结果。应注意炎性肠病及胰腺炎也可能发生。(参考猫炎性肠病和胰腺炎手册)

诊断试验

对胆管肝炎的诊断通常需要进行多项实验室检查,血液检查可见特异性肝酶活性升高,胆红素升高(主要引起黄疸)。腹部超声可用于检查肝脏、胆管或胆囊是否有形态异常。也可能需要对胆汁进行细菌培养,或进行肝脏组织活检及细菌培养。

化脓性胆管肝炎与淋巴性胆管肝炎的治疗是有不同的,肝脏组织活检结果对治疗方案的选择起到决定性作用。其他实验室见擦或X线片检查可用于排除其他临床症状相似的疾病。

治疗

化脓性胆管肝炎治疗主要进行2-6个月的抗生素治疗,理想情况下,可根据胆汁细菌培养结果选择最适合的抗生素。淋巴胆管性肝炎治疗主要是采用抗炎或糖皮质激素药物进行免疫抑制治疗,如强的松。

也可采用如下治疗方法进行强肝、保肝,如抗氧化治疗(S-腺苷L-蛋氨酸和VE),补充多种维生素,刺激食欲(米氮平或赛庚啶)或者消炎利胆药等,以上几种方式的支持治疗虽然不能治疗潜在病因,但可以使机体迅速恢复到较良好的状态。

一些较严重的病例可能需要办理住院,辅助喂食并进行静脉注射抗生素和其他液体等。若胆管肝炎的猫较肥胖或出现厌食,则发生脂肪肝的概率非常高。(详见猫脂肪肝手册)

治疗后

猫胆管肝炎需要定期回访或复诊,最初进行回访或复诊时间建议间隔7-14天,根据患病动物对治疗的反应,可以减少到每月一次。另外需要定期监测肝指标,胆红素指标,并确认无其他异常等。

预后

猫胆管肝炎预后需要根据疾病的类型(化脓性胆管肝炎或淋巴性胆管肝炎)、有无并发症(猫炎性肠病和胰腺炎),及其口服药物情况决定,大部分胆管肝炎的猫预后较好,但是部分并发脂肪肝的患猫死亡率较高。

看了《猫鼻炎及鼻窦炎的临床症状、诊断和治疗方法》这篇文章的朋友们,如果对宠物猫的其他相关知识感兴趣的话,宠物迷cw72.com的小编还为大家准备了专题:狗狗鼻炎的症状,一起来看看吧!

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