狂犬病的病因与诊断要点
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狂犬病是由狂犬病毒引起，犬、猫及食肉动物容易感染，并可以传染给人。病犬主要表现狂躁不安和意识紊乱，攻击人畜，最后发生麻痹而死亡，因此又称疯狗病。狂犬病目前没有有效的治疗方法，死亡率100%。
一、狂犬病的病因：
1、狂犬病病毒主要存在于病犬的脑组织及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒，并随唾液向体外排出。
2、病犬出现临床症状前的10～15天，至症状消失后的6～7个月内，唾液中都可含有病毒，因此，当动物被病畜咬伤后，就可感染发病。
3、有些外表健康的犬、猫，其唾液中也可含有病毒，当它们舔人或其它动物，或与人生活在一起时，也可使人感染发病。
4、很多野生动物，如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后，不仅可发病死亡，而且还可扩大传播。如有些品种的蝙蝠（非洲吸血蝙蝠），感染狂犬病病毒后，也经常袭击人畜，使之感染发病。
5、呼吸道分泌物及尿液污染的空气，也可引起人畜的呼吸道感染。野生动物可因扒食病尸而经消化道感染。
二、狂犬病的诊断要点：
本病通常以散发的形式，即发生单个病例为多，大多数有被疯病动物咬伤的病史，一般春夏发病较多，这与犬的性活动有关。狂犬病的临床特征如下：
1、病初主要表现精神沉郁，举动反常，如不听呼唤，喜藏暗处，出现异嗜，好食碎石、木块、泥土等物，病犬常以舌舔咬伤处。
2、随后发展为狂暴不安，攻击人畜，常无目的地奔走。外观病犬逐渐消瘦，下颌下垂，尾下垂并夹于两后肢之间。声音嘶哑，流涎增多，吞咽困难。
3、后期，病犬出现麻痹症状，行走困难，最终全身衰竭。
三、狂犬病的防范措施：
1、狂犬病目前没有有效的治疗方法，死亡率100%。
2、发现病犬后应立即送兽医站或卫生院处理。被病犬、病猫咬伤或抓伤后，应及时到医院就诊。
3、应定期进行预防接种。目前我国生产的狂犬病疫苗有两种，即狂犬病疫苗与狂犬病弱毒纲胞冻干苗。狂犬病为我国政府法定人畜共同传染病，应重视本病的接种预防。
延伸阅读
犬泪道阻塞的病因与诊断要点
犬泪道阻塞是狗泪液的排泄系统障碍，使泪液从狗的眼睑缘溢出。主要见于犬的泪点、泪小管或鼻泪管的狭窄或阻塞。
一、犬泪道阻塞的病因：
1、先天性常由泪孔闭锁或结膜皱壁覆盖泪孔所引起。
2、后天性见于脱落睫毛、沙粒等异物落人泪道以及外伤、炎症引起管腔黏膜肿胀或脱落。
3、另外一些眼球较大犬种，如北京犬、马尔济斯犬等，泪孔或泪小管受眼球的压迫，泪液不能向鼻泪管排泄也可出现单侧或两侧性流泪。
二、犬泪道阻塞的诊断要点：
1、泪液从犬的一侧或双侧眼睑缘溢出，内眼角下方可见茶褐色泪液痕迹或集聚成黏稠状的分泌物。
2、由于该部皮肤长期受泪液的浸渍，可能发生湿疹。
三、犬泪道阻塞的防治措施：
1、对引起犬泪溢的先天性下泪点闭锁，可施行泪点重建手术。
2、为排除犬的泪道内可能存在的异物或炎性产物，用含青霉素的生理盐水做强力泪道冲洗。
3、对顽固性泪道狭窄或阻塞，可施行鼻泪管插管，使泪道狭窄部永久性扩张，由于肿瘤压迫的要切除肿瘤。
狂犬病的认识与防治
最近，在我市的有的地方发生了狂犬病，给广大人民带来了不安全感，所以有必要正确的熟悉狂犬病的特征和防治方法。由于本病毒严峻威胁人和家畜的生命安全，应引起重视狂犬病（俗称疯狗病）是由狂犬病毒引起的人畜共患的急性直接接触性传播疾病。其特征是病畜中枢神经系统机能高度兴奋，意识扰乱，继之局部或全身全身麻痹死亡，在海马角神经细胞中可查到特异的内基氏体。病原狂犬病毒属于RNA型弹状病毒，呈子弹状或短杆状，大小为100----151×70毫微米病毒主要存在与病畜的中枢神经组织和唾液中，其他脏器、血液和乳汁中有可能有少量病毒存在。病毒在中枢神经细胞（尤似海马角的神经细胞）可形成嗜碱包涵体内基氏体，呈圆形或卵圆形，在其内部有数目不等的嗜碱性颗粒，从此区别于其他类似包涵体物质病毒对外界反抗力不强，5%的石碳酸溶液，5%的福尔马林能迅速杀死病毒，其他酸类和碱类亦易破坏病毒。但耐低温和干燥，在5%的甘油磷酸盐缓冲液中的带毒脑组织，存放于冰箱内，可保存一年以上。流行病学自然条件下，所有温血动物对比本病都有感受性，以犬的发病率最高，其次是牛马和猪，人也有感受性，病畜及埋伏期带毒动物，（病状出现前212日，唾液内即有病毒）是本病的主要传染来源，犬科野生动物可能还是本病的自然保毒者，本病主要通过被病犬咬伤沾染，吸血昆虫的带毒传播也不可忽视。此外，当健康动物的皮肤，黏膜有损伤的时候，接触病畜唾液也有可能沾染，本病多为散发，死亡率高，病状埋伏期，在犬最短为十日，最长为6个月，平均21到60日，埋伏期的长短，决定于动物的反抗能力，咬伤部位和侵入病毒的多少，一般情况下，损伤部位的神经和淋巴管丰富，又接近于中枢神经，侵入数量又多，埋伏期就短，反之就长，狂犬病按临床表现，主要分为狂暴型和沉郁型两种，狂暴型病畜，极度兴奋，行动不安，肌肉震颤，狂犬乱咬，攻击性明显，最后麻痹而死，沉郁型病畜兴奋和应激性增高现象不明显，病畜精神萎缩，隐蔽不动，迅速出现麻痹而死，此外，在临床上还可以看到少数非典型和顿挫型狂犬病病畜，故又称为萎缩型，顿挫型病畜是典型症状短期出现后，病势即行停顿，并最后痉挛，现以犬为例将狂犬病症状阐述如下。犬：典型病例按病程进展分前驱期，兴奋期和麻痹期等三个阶段。前驱期：病犬举动失常。拒食或异嗜，呆立凝望或望空乱叫，喜藏阴暗处或应激性增高，受到轻度刺激时，表现高度害怕或跳起，这时常可见到忽然短暂的呼吸困难，隔肌痉挛和两瞳孔大小不均的特征性现象，咬伤处发痒，常以舌舔或啃咬患处，此期约持续2天左右进入兴奋期兴奋期：病犬狂暴不安，富于攻击性，咬伤同类动物和其它动物或者人，有的病犬无目的的奔走，远近不定，狂暴过程中间有沉郁，而后交替发作，由于部分神经节变性，相应机群发生麻痹，病犬表现吠声嘶哑，下颌下垂，吞咽困难，唾液外流，口渴而又不能饮水，见水即显神情紧张，故有“恐水症”之称。此期持续约2到3天进入麻痹期。麻痹期，病犬消瘦，衰弱无力，高度迟钝，由于各肌群的进一步麻痹，病犬张口垂舌，从口中流出带泡沫的的唾液，斜视，行走摇摆，尾巴下垂，最后卧地不起，因全身衰竭和呼吸中枢神经麻痹而死，病程6到8天，还有少数病例兴奋期短暂，或由前驱期直接进入麻痹期，此为沉郁型。诊断：典型病例，根据临床症状，结合咬伤病史和胃内剖出物，一般可以作出诊断，但由于看不到发病的全过程，故进一步确诊，可采取脑组织两份，一份保存于5%甘油磷酸盐缓冲液中，一份保存于10%福尔马林溶液中，供生物学和病例组织学检查。防治目前对本病尚缺乏有用的疗法，因此一定要贯彻防治为主的方针，积极防治本病的传播。应采取“管、免、灭”的综合防制措施。1“管”即加强对狗的治理，军犬和科研实验用犬要圈养，牧犬要定期进行预防接种，对一般的家养狗，相关部门配合，严格实行都邑禁养，乡镇拴养。2“免”即免疫，有计划的对家养犬实施免疫和免疫证发放，对家养犬一次肌肉注射狂犬病弱毒冻干苗，免疫期一年以上，安全，有用。3“灭”即消灭野犬，不使无免疫
证的野犬到处游荡，以免沾染损害人畜。4发觉病畜马上扑杀，尸体深埋，禁止吃其肉。5被狂犬病病畜咬伤的家畜，最好先让伤口局部出血，及时对伤口彻底消毒处理。后用肥皂水冲洗伤口，迅速注射狂犬病疫苗，隔离观察三个月，一旦发病，马上扑杀。公共卫生人患狂犬病，多因被狂犬病病犬或猫，猪等咬伤所致，也有因尸体处理时候损伤皮肤所沾染。人患狂犬病的埋伏期长短不一，多数6到9周，长者可达一年以上，病初表现为头痛，疲乏，食欲不振，恶心，呕吐等伤口发痒，瞳孔散大，多泪，流涎，出汗，迅速发生各部位的麻痹，如呼吸困难及吞咽困难等，病人害怕，应激性增高，明显的恐水，有的也富于攻击性，咬伤口他人，最后全身麻痹昏迷而死，预防人的狂犬病，在于消灭病犬，一旦被病犬咬伤，应迅速用20%的软肥皂水冲洗伤口，并用3%的碘町处理，及早接种狂犬病疫苗。
有关狂犬病的认识与防治
狂犬病（俗称疯狗病）是由狂犬病毒引起的人畜共患的急性直接接触性传播疾病。其特征是病畜中枢神经系统机能高度兴奋，意识扰乱，继之局部或全身全身麻痹死亡，在海马角神经细胞中可查到特异的内基氏体。
病原 狂犬病毒属于RNA型弹状病毒，呈子弹状或短杆状，大小为100----151×70毫微米
病毒主要存在与病畜的中枢神经组织和唾液中，其他脏器、血液和乳汁中有可能有少量病毒存在。病毒在中枢神经细胞 （尤似海马角的神经细胞）可形成嗜碱包涵体——内基氏体，呈圆形或卵圆形，在其内部有数目不等的嗜碱性颗粒，从此区别于其他类似包涵体物质
病毒对外界抵抗力不强，5%的石碳酸溶液，5% 的福尔马林能迅速杀死病毒，其他酸类和碱类亦易破坏病毒。但耐低温和干燥，在5%的甘油磷酸盐缓冲液中的带毒脑组织，存放于冰箱内，可保存一年以上。
流行病学 自然条件下，所有温血动物对比本病都有感受性，以犬的发病率最高，其次是 牛马和猪，人也有感受性，病畜及潜伏期带毒动物，（病状出现前2——12日，唾液内即有病毒）是本病的主要传染来源，犬科野生动物可能还是本病的自然保毒者，本病主要通过被病犬咬伤感染，吸血昆虫的带毒传播也不可忽视。此外，当健康动物的皮肤，黏膜有损伤的时候，接触病畜唾液也有可能感染，本病多为散发，死亡率高，
病状 潜伏期，在犬最短为十日，最长为6个月，平均21到60日，潜伏期的长短，决定于宠物的抵抗能力，咬伤部位和侵入病毒的多少，一般情况下，损伤部位的神经和淋巴管丰富，又接近于中枢神经，侵入数量又多，潜伏期就短，反之就长，狂犬病按临床表现，主要分为狂暴型和沉郁型两种，狂暴型病畜，极度兴奋，行动不安，肌肉震颤，狂犬乱咬，攻击性明显，最后麻痹而死，沉郁型病畜兴奋和应激性增高现象不明显，病畜精神萎缩，隐蔽不动，迅速出现麻痹而死，此外，在临床上还可以看到少数非典型和顿挫型狂犬病病畜，故又称为萎缩型，顿挫型病畜是典型症状短期出现后，病势即行停顿，并最后痉挛，现以犬为例将狂犬病症状阐述如下。
犬：典型病例按病程发展分前驱期，兴奋期和麻痹期等三个阶段。
前驱期：病犬举动失常。拒食或异嗜，呆立凝视或望空乱叫，喜藏阴暗处或应激性增高，受到轻度刺激时，表现高度惊恐或跳起，这时常可见到突然短暂的呼吸困难，隔肌痉挛和两瞳孔大小不均的特征性现象，咬伤处发痒，常以舌舔或啃咬患处，此期约持续2天左右进入兴奋期
兴奋期： 病犬狂暴不安，富于攻击性，咬伤同类动物和其它动物或者人，有的病犬无目的的奔走，远近不定，狂暴过程中 间有沉郁，而后交替发作，由于部分神经节变性，相应机群发生麻痹，病犬表现吠声嘶哑，下颌下垂，吞咽困难，唾液外流，口渴而又不能饮水，见水即显神情紧张，故有“恐水症”之称。此期持续约2到3天进入麻痹期。
麻痹期，病犬消瘦，衰弱无力，高度迟钝，由于各肌群的进一步麻痹，病犬张口垂舌，从口中流出带泡沫的的唾液，斜视，行走摇摆，尾巴下垂，最后卧地不起，因全身衰竭和呼吸中枢神经麻痹而死，病程6到8天，还有少数病例兴奋期短暂，或由前驱期直接进入麻痹期，此为沉郁型。
诊断：典型病例，根据临床症状，结合咬伤病史和胃内剖出物，一般可以作出诊断，但由于看不到发病的全过程，故进一步确诊，可采取脑组织两份，一份保存于5%甘油磷酸盐缓冲液中，一份保存于10%福尔马林溶液中，供生物学和病例组织学检查。
防治 目前对本病尚缺乏有效的疗法，因此一定要贯彻防治为主的方针，积极防治本病的传播。应采取“管、免、灭”的综合防制措施。
1“管”即加强对狗的管理，军犬和科研实验用犬要圈养，牧犬要定期进行预防接种，对一般的家养狗，有关部门配合，严格实行城市禁养，乡镇拴养。
2“免”即免疫，有计划的对家养犬实施免疫和免疫证发放，对家养犬一次肌肉注射狂犬病弱毒冻干苗，免疫期一年以上，安全，有效。
3“灭”即消灭野犬，不使无免疫证的野犬到处游荡，以免感染伤害人畜。
4发现病畜立即扑杀，尸体深埋，禁止吃其肉。
5被狂犬病病畜咬伤的家畜，最好先让伤口局部出血，及时对伤口彻底消毒处理。后用肥皂水冲洗伤口，迅速注射狂犬病疫苗，隔离观察三个月，一旦发病，立即扑杀。
公共卫生 人患狂犬病，多因被狂犬病病犬或猫，猪等咬伤所致，也有因尸体处理时候损伤皮肤所感染。
人患狂犬病的潜伏期长短不一，多数6到9 周，长者可达一年以上，病初表现为头痛，疲乏，食欲不振，恶心，呕吐等伤口发痒，瞳孔散大，多泪，流涎，出汗，迅速发生各部位的麻痹，如呼吸困难及吞咽困难等，病人惊恐，应激性增高，明显的恐水，有的也富于攻击性，咬伤口他人，最后全身麻痹昏迷而死，预防人的狂犬病，在于消灭病犬，一旦被病犬咬伤，应迅速用20%的软肥皂水冲洗伤口，并用3%的碘町处理，及早接种狂犬病疫苗。
狂犬病的临床表现、诊断和治疗方法
概述
在犬猫，狂犬病病毒引起的脑脊髓炎通常是致命的。狂犬病的发病过程通常是患病犬撕咬，将唾液中的病毒传播给健康犬。蝙蝠、臭蝴和狐狸是最常见的易感动物，成为病源。
临床诊断
狂犬病具有广泛的临床症状，很难与其他急性进行性脑脊髓炎综合征区分开。基于对公共健康安全的考虑，任何动物发生急性进行性神经功能障碍都必须考虑是否发生了狂犬病。自然状态下发生的狂犬病最初的临床症状可能包括精神沉郁、呆滞或攻击性。常见唾液分泌过多、吞咽困难以及多发性脑神经缺陷，提示有脑干疾病。常见共济失调和后肢麻痹发展到弛缓性四肢轻瘫。患病动物可能有与狂犬病携带者接触的病史。动物可能在出现临床症状之前14天唾液中即分泌病毒。动物由被撕咬到出现临床症状的潜伏期差别较大(1周到8月)。然而，一旦出现神经症状，疾病发展迅速，多数动物在发病7天内死亡。 临床病理学
任何未进行免疫的动物出现急性、迅速发展的神经性疾病都应该考虑是否发生狂犬病，需要小心处置。狂犬病没有典型的临床病理学特征，CBC 和血清生化检查正常， CSF 分析显示单核细胞增多以及蛋白浓度增加，与其他病毒性脑脊髓炎类似。CSF 抗体滴度可以辅助血清抗体滴度进行诊断。CSF 中狂犬病病毒IgG 滴度阳性是狂犬病感染的很好证据，因为只进行免疫CSF 滴度不会升高。狂犬病病毒荧光抗体检查可以用于鼻站膜、角膜以及上顿触须处皮肤的细胞学检查。上述检查阴性并不能完全排除本病，尤其在疾病的早期。
在进行疾病诊断过程中，如果狂犬病是主要的鉴别诊断，如果需要，进行所有的辅助检测都必须十分小心。在对任何怀疑患狂犬病的动物进行采样或神经学检查时都必须戴防护手套、面罩，穿防护服。疾病潜伏期偶尔很短，快速诊断就成为关键，尤其在与人接触过的病例。诊断有时需要死亡后的脑组织。可以进行直接免疫荧光抗体检测。如果检测结果阴性，但有人类接触过，用病摞接种小鼠，对小鼠进行免疫荧光检测，以确定检查结果为阴性。
治疗
除自然发生的狂犬病性脑脊髓炎外，在犬猫由于疫苗引起的狂犬病综合征还很罕见。在犬，注射疫苗10~21天后偶尔出现弛缓性四肢轻瘫，无其他脑神经缺陷。该综合征是典型的免疫介导性急性多发性神经根性神经炎，动物预后良好。注射狂犬病疫苗后，在一些犬发现了急性进行性脑脊髓炎，但这少见。该情况的预后不良。猫发生疫苗引起的狂犬病典型症状是注射疫苗的后肢出现轻瘫。双后肢发展为弛缓性瘫痪，最终四肢僵硬、脑神经缺陷和呆滞。推荐对患猫进行安乐死，因为预后极差。幸运的是，疫苗在降低狂犬病在宠物犬猫的流行性和降低狂犬病在人的发病率方面都取得了非常好的效果。已经有了MLV 和灭活疫苗，按说明使用时，这些产品相对安全和有效。
预防
犬猫需要在12周龄进行第1次免疫，然后1年后再次免疫。以后每1~3年加强免疫1次，取决于疫苗剂量和公共安全规则。在猫，偶尔可见在狂犬疫苗接种部位发生软组织肉瘤。
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