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【专业课堂】犬顽固性皮肤病-深度脓皮症

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犬深度脓皮症通常为深度细菌性毛囊炎和疖病,其中还包含一些特殊的类型,如唇周毛囊炎和疖病(犬痤疮)、脓性创伤性毛囊炎、足部毛囊炎和疖病、胼胝( 压力点)脓皮病、蜂窝织炎。发病时,一些毛囊的感染停留在毛囊开口,一些继续下行,一些直接感染整个毛囊。深度毛囊炎常导致毛囊破裂,之后发展为疖病。

病因

任何毛囊的炎症、阻塞、萎缩、发育不良或退行性疾病都可让犬继发细菌感染。

大部分深度脓皮病都有潜在的病因,常见继发与蠕形螨病,免疫低下或免疫异常等,(医源性)肾上腺皮脂技能亢进更易引发深度感染。

偶尔可见毛干超过毛囊范围植入并进入周围真皮耳引起损伤,直接的毛囊创伤可导致疖病。逆毛贴皮剃毛或粗暴梳毛都有可能导致创伤性疖病。创伤性疖病也可由动物自行造成,肢端舔舐性皮炎中持续的舔舐可导致创伤性毛囊破裂,倾斜硬面产生骨突处的压力可导致毛囊破裂并引发胼胝脓皮病。

病原菌

除假中间型葡萄球菌外,变形杆菌、假单胞菌、大肠杆菌也是犬深度脓皮病中常见的病原菌。常可见2种或两种以上的病原菌共同感染。

脓性创伤性毛囊炎最常见于

金毛

猎犬和

圣伯纳

犬,也可见一其他长毛

品种

,如

纽芬兰犬

伯恩山

犬,

拉布拉多

猎犬也有一定的易感性。青年犬更易感。

易感特征

不同类型的易感特征不同,一般来说长毛犬,

藏獒

德牧

、金毛和

爱尔兰雪达犬

可能易感多种深度脓皮病。

口唇毛囊炎和布病几乎完全见于短毛品种。以

杜宾

犬、

大丹犬

英国

斗牛M.CW72.Com

犬、

德国短毛波音达

犬、拳师犬、獒犬、罗威那犬和魏玛猎犬为代表。疾病通常始发于青春期,且5 - 12 月龄的犬最常发。这种综合症常在成年早期自行恢复但一些病例仍持续。未见性别易感性。

脓性创伤性毛囊炎最常见于金毛猎犬和

圣伯纳犬

,也可见于其他长毛品种,如纽芬兰犬和

伯恩山犬

,拉布拉多猎犬也有一定的易感性。青年犬更易感。

足部毛囊炎和疖病,短毛犬易感,

英国斗牛犬

腊肠

犬、拳师犬、大丹犬、牛头便、

巴吉度

犬、德国短毛波音达犬、魏玛猎犬和

大麦町

犬更易感。

胼胝脓皮病(压力点),大型或巨型犬易感。杜宾、大丹、圣伯纳、纽芬兰和

爱尔兰猎狼犬

常出现胼胝。被毛保护不充分的短腿犬,如

腊肠犬

巴吉度犬

常出现胸部胼胝。胼胝可能出现在任何年龄,未经治疗的胼胝可随时间增大。

临床症状

病变的初始部位表现出浅表性毛囊炎,常见于腹股沟、腋部和趾间,之后病变可能发展为全身性的,尤其是潜在病因为免疫抑制或蠕形螨病时。与浅表性毛囊炎中以毛囊为中心的脓包不同,深度毛囊炎和疖病的脓包更大,可见不连续的脓包基部红斑和结节。脓包、散在的结节和水肿型斑块性溃疡,导致渗出性痿管或出血性结痂。有时还可见血包,德牧、

牛头梗

和大麦町中更常见。犬蠕形瞒病更易形成血包。慢性时出现色素沉着过度和苔藓化。完整脓包中的浓汁或痿管中的渗出物颜色从白色到灰黄色, 粉色或红色时显示出血的存在,表示有更严重的真皮损伤。常见疼痛或瘙痒, 局部或全身淋巴结肿大。

皮肤病一般诊断流程

皮肤病一般的诊断流程包括获取全身和皮肤病史,进行体格和皮肤检查,列出鉴别诊断,制定诊断和治疗计划,确定诊断或进一步进行更多检查,确定治疗方案。

● 询问病史

详细的询问病史能带给你诊断思路。一般来说首次就诊病例至少15分钟,转诊病例至少半小时。

● 全身病史

了解动物疾病健康状况,是否患有可能影响到皮肤的疾病。尽可能对每个病例的全身情况进行问诊,是否咳嗽、打喷喔、多饮、运动不耐受,食欲和排便状况,是否呕吐、腹泻等。

● 皮肤病史

调查起始症状,起始发病年龄。年轻动物寄生虫更常见。异位性皮炎起始发病通常在年轻阶段, 很少在7 岁之后出现。内分泌病常在中年到老年发病。肿瘤病常见于老年发病。

了解发病过程。是否瘙痒,瘙痒和其他病变出现的先后顺序,瘙痒评分,瘙痒部位,对治疗的反应如何。饲养及生活方式。室内或室外生活,是否美容或寄养,家中的其他动物或人是否出现类似症状。

治疗用药史及治疗反应

转诊病例通常有复杂的治疗史,对其治疗史的了解有助于确定或排除鉴别诊断。如抗生素有效提示脓皮病,抗寄生虫药的治疗反应提示或排除外寄生虫,是否使用过类固醇及其反应,是否更改随后的治疗方案。同时能更好的评估顾客服从性。

临床检查

● 一般体格检查

对于每一个就诊的病例,在开始皮肤检查前都应对动物进行全身的一般体格检查,以了解患病动物的疾病健康状况。

● 皮肤检查

进行完整的皮肤检查,不止检查主人发现的部位。不要遗漏耳道、耳廓、腋下、股内侧、肛周、甲沟、趾间等部位。

鉴别诊断和实验室检查

● 鉴别诊断

深度细菌性毛囊炎和疖病的一般临床鉴别诊断包括有或没有继发细菌感染的蠕形螨、皮下和深度真菌病、条件致病性真菌感染、严重的皮肤癣菌病,无菌性肉芽肿/化服性肉芽肿、组织细胞增多症、特发性结节性脂膜炎、幼犬无菌性肉芽肿性皮炎和淋巴腺炎(幼犬蜂窝织炎)、血管炎、腐霉菌病、趋上皮性淋巴瘤等

根据所列出的鉴别诊断,制定检查方向,选择适当的检查方法,进一步进行实验室检查,以排除部分鉴别诊断,并确诊,二者的关系密不可分。实验室检查包括皮肤刮片、拔毛检查,皮肤细胞学检查,血液检查,细菌培养和药敏试验,必要时还可进行真菌培养,皮肤活检,影像学检查等等。

● 蠕形螨病

拔毛和皮肤深刮主要用于检查蠕形瞒,皮肤癣菌等。有或没有继发细菌感染的蠕形脑病是最常见的鉴别诊断。通过镜检确诊为蠕形螨病后可使用伊维菌素或双甲脒进行治疗。1% 伊维菌素0.04一0.06mlfkg ,每日口服或双甲脒250pbm ,全身浸泡,每周一次。但需注意口服伊维菌素时逐渐加量(第一周)。对于

柯利犬

,如想使用伊维菌素,可先进行MDR-1 基因缺失(伊维菌素敏感性)检查。治疗期间定期监测, 每月拨毛/深刮检查, 复查时活的虫体或虫卵的出现提示治疗效果不佳,此时应考虑改变治疗方案或提高药物使用剂量/浓度,超过两次未见虫体或虫卵才可考虑停药。停药之后定期监测, 2 个月,半年。同时进行绝育手术,以防复发,尤其是母犬。继发细菌感染时参照服皮病治疗方法进行治疗。

● 细胞学检查

细胞学是用于排除鉴别诊断必要手段,作为皮肤科医生,自己动手是必不可少的,如临床中实现困难,至少保证子化验操作人员良好沟通,说明采样部位、方法及采样目的。对于渗出性痿道采样时可用湿润的无菌棉签伸入痿道采取样本。

深度脓皮病的细胞学检查通常可见大量红细胞、炎性细胞、细菌,但与浅表性服皮病相比,因为病变深,引起出血,血液稀释样本,相对炎性细胞和细菌的量有时较少。

细菌培养和药敏试验

细菌的耐药性源于抗生素的接触后细菌的变异,细菌的耐用性于选择密度成正比。从1961 年报道了第一例耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染后,越来越多的乃甲氧西林细菌和多耐药(3种或以上)细菌被报道。

凭经验选择抗生素需要满足以下几个条件: 之前没有或少有感染病史,无治疗失败,无其他复发感染;浅表性服皮病;细胞学检查为球菌;可预见抗生素敏感性。深度版皮病中常见多种细菌同时感染的情况,对药物的敏感性也各不相同,对于此类病例进行细菌培养和药敏实验是必不可少的。

其他实验室检查

全身性深度朦皮病常伴随白细胞、球蛋白轻度升高等情况。血液检查有助于进一步评估患病动物基本健康状况,同时提示潜在病因,英根据患病动物不同情况选择不同的检查。有些检查可能在初步治疗后进行以寻找潜在病因,如过敏症(食物排除)检查。

治疗

深度隙皮病的治疗通常包括全身症状对症治疗,全身抗生素治疗,局部抗菌治疗,香波治疗,寻找潜在病因并治疗。

对症治疗,发热时降温。厌食动物输液支持。给予高营养易消化食物等。营养支持再很多皮肤病中都适用,尤其是蠕形蹒病。给予高蛋白易消化的食物,主日瘦鸡胸肉等,用量监测排便,不出现稀软便即可。鸡蛋黄更是营养丰富易消化吸收的食物,富含多种氨基酸可增强免疫。还可使用免疫多糖(黄瓦多糖)等药物提高机体免疫力,促进疾病恢复。合理中医治疗也有不错的治疗效果。

全身性应用抗生素的时间应持续至少4-6 周,药物使用的剂量,选取正常范围中相对较高的剂量。如头抱氨节20-30mg/kg ,一般使用25mg/kg 左右的剂量。且在l临床痊愈后至少再持续2周,以免一些眼观不可见的病灶在过旱的停药后仍然持续。

局部治疗时,应对长毛动物患部剃毛,之后常规外科清创。患部可进行聚维酣腆液的浸润,为减少局部剌激可考虑使用稀释的聚维酣隙液(1:9)。

适当的使用抗菌香波也可使治疗事半功倍,常见的抗菌香波有效成分有氯已定、过氧苯甲酷和乳酸乙醋等。大部分抗菌香波再使用时不要稀释,冲扭动物身体后直接涂抹,并揉搓5-15分钟。之后温水冲洗10-20分钟,大型犬延长至30 分钟。短毛犬或剃毛后可直接擦干,如需吹干8 成干即可。过度干燥会造成皮肤屏障进一步的损伤。

大部分深度脓皮病都存在着各种各样的潜在病因,寻找潜在病因并积极的治疗是彻底治疗、防止复发的关键所在。同时也是判断预后的基础所在。尤其对于一些反复发作和曾治疗失败的深度脓皮病病例。对于治疗失败的病例更要了解治疗失败的原因所在,抗生素选用不当(药敏),过早结束治疗(&lsqpo;复发&rsqpo;),真正的复发——潜在病因。


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狗狗便秘及顽固性便秘治疗


当动物体内粪便相当的硬,且排便次数减少,显现排便困难的现象时,都称之为便秘。在长期的便秘停,因种种因素显现无法自行排便,需要人为的协助才能解便的现象时,就属于顽固性便秘。

造成便秘的原因?

任何造成延长粪便通过大肠的原因,都有可能会造成便秘。因为粪便在大肠的时间太久了,造成粪便内的水分过度汲取使得粪便变的反常干燥。如果长期停来,大肠的平滑肌会因为受损而显现收缩力停落,造成动物无法自行排便,而显现顽固性的便秘。导致便秘的潜伏因素?

*饮食:骨头、毛发、硬的异物或是食物中有过多的纤维质。

*环境:活动量不足或行动困难的动物、环境改变(如住院)。

*药物:副交感神经抑制剂(Anticholinergics),抗组织胺(antihistamines),钡剂、铁剂、利尿剂等。

*疼痛所致:肛门腺囊肿、破裂、?管、肛门痉?、直肠内异物、直肠脱垂等。

*创伤性的:骨盘骨骨折、腿部骨折、髋关节脱臼、身体显现撕裂伤、因为都会造成排便时剧痛,导致排便次数减少、便秘。

*机械性的堵塞:骨盘骨骨折愈合后,愈合不良停显现骨盆腔狭窄、前列腺肥大、前列腺炎、前列腺肿瘤、骨盆腔内肿瘤、直肠内异物都会压迫直肠。

*神经性疾病:

*中枢神经:停半身瘫痪,脊髓病变、椎间盘疾病及大脑病变(如铅中毒或是狂犬病)。

*周围神经系统:自主神经机能障碍、?骨神经疾病。

*代谢性及内分泌性的问题:结肠平滑肌功能失调:高甲状腺素症、低甲状腺素症、慢性肾脏疾病。

*衰弱:全身肌肉的萎缩、脱水或是肿瘤。

自我诊断小要领:

*排便时,会发觉狗狗相当使力,排出干硬且小的粪便,相伴晶莹黏液,偶而会显现呕吐、食欲不振、精神变差。

需要的检验项目:

*理学检验:可以藉由腹部触诊发觉积存体内的粪便。

*印象诊断学上:X光检验,可以发觉如肠道内异物、肿瘤、前列腺肿大、骨盆腔骨折、髋关节脱臼等。

*肠胃道内照影剂:X光检验同时,为了增加对比,可以就由口服造影剂来发觉狭窄部或是肿瘤。

*腹腔超音波:可以协助诊断。

*血液检查:如果怀疑甲状腺反常,建议检验甲状腺素(T3、T4)

*内视镜:相当便利的检验仪器,可以实际了解肠道内的状况,如狭窄、肿块或是肠道上是否有显现溃疡等,检查同时也可以顺便采样。如何治疗?全可能先移除导致便秘的原因,如住院的动物,常会显现过度紧张的现象,通常在通便之前,建议先补充充足的水分及电解质,也停止任何可能引起便秘的药物。如此一来,在通便时相对的会比较顺利!此外,食物上应该给予高缮食纤维的食物,如糙米等。当药物无法让动物自行将粪便排出时,就需要使用手来协助动物排出粪便,状况严峻停,需要给予肠道润滑剂甚至手术才能解除问题。电解质的补充:为狗狗补充电解质的方式是:依狗狗体复每一公斤补充5cc。一样的运动饮料就含有电解质,如果医生建议狗狗补充电解质,犬父母可以到便利商店购买,为狗狗补充。一天最多2次。

狗狗真菌性皮肤病 如何治疗狗狗真菌性皮肤病


狗狗真菌性皮肤病,养狗狗的朋友应该要注意了,有时候是不是会发现狗狗身体的某些部位出现严重掉毛情况,那么你的狗狗可能是得了可犬真菌性皮肤病,这是狗狗常见的传染性皮肤病之一,当然得了犬真菌性皮肤病也不要着急,下面就是小编给大家带来治疗犬真菌性皮肤病的办法。

犬真菌性皮肤病是真菌寄生于犬被毛、表皮、趾爪角质蛋白组织中并大量繁殖,引起局部皮肤发生一系列器质性病变,是犬常见的传染性皮肤病之一。该病多发生于幼龄犬、老龄犬和体质衰弱、机体抵抗力较低的犬。本病临床症状主要表现为皮肤上出现脱毛圆斑、皮肤瘙痒、鳞屑、结痂等。引起犬皮肤感染的真菌主要包括犬小孢子菌、石膏样小孢子菌和须毛癣菌等。犬真菌病的传播多为接触性传播,幼龄动物比年长的动物更易发生真菌感染,该病的发生无明显的季节因素。

症状诊断

真菌性皮肤病的多发部位为四肢,指(趾)爪、鼻、眼周围、腹部及尾部,患部断毛、掉毛或出现圆形脱毛区,皮屑较多,体表散布红色丘疹,脱毛区覆盖油性厚痂,刮去痂皮裸露潮红或溃烂的表皮,严重者形成溃疡。瘙痒症状明显时,犬多用舌舔或找地方磨蹭。当发生继发感染时可发生囊炎或脓皮症。治疗及时,短期可愈。转为慢性时,可长达数月。

诊断常用Wood's灯检查、刮片镜检镜检。用Wood's灯在暗室里照射病患部位的毛、皮屑或皮肤缺损区,出现荧光为犬小孢子菌感染,而石膏样小孢子感染不易看到荧光,须发癣菌感染则无荧光出现。刮片镜检可刮取少许病变皮肤和毛发,置于载玻片上,加上1滴 10%~20%KOH 溶液,加盖盖玻片,作用30 min或稍加热后,于显微镜下检查 ,确认有小孢子菌就可确诊。

除此之外还要注意与螨虫引起的皮肤病进行鉴别诊断。犬螨虫皮肤病多发于犬的头部、眼睑及其周围、口角、肘部、趾间等处。患部不规则脱毛,并伴以皮肤潮红和银白色具有粘性的皮屑,由界限不明显无瘙痒的脱毛逐渐扩大为斑状,其它部位皮肤有圆形、椭圆形的脱毛或被毛断裂病灶,皮肤显得粗糙而龟裂,或者带有凸出皮肤的小结节。诊断时用酒精灯消毒过的刀片,在患处轻刮皮层,刮至出血为止,不同部位取两处,将刮取物放在载玻片上滴加2~3滴甘油(50%),加盖玻片,在显微镜下检查,发现蠕形螨虫体可作出诊断。

治疗

真菌病的治疗分为全身用药和局部用药,目前化学疗法是最常用的方法,在治疗的过程中剃毛、适当的隔离、卫生措施、营养方案等也都被采用。

咪唑类:代表药物有酮康唑、克霉唑(抗真菌1号)、咪康唑等。克霉唑是目前国内使用的治疗真菌性皮肤病一种疗效比较好的药,皮下注射每公斤体重 0.1~0.15 mL,每周1次,连续3~4周,再配以美康宝B维片,疗效明显。其对犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、须毛癣菌、曲霉菌、念珠菌有较好的作用,对组织胞浆菌、球孢子菌也有一定的作用,本品为抑菌剂,毒性小。临床上有克霉唑软膏、克霉唑片等剂型。酮康唑主要作用是抑菌,有些病例在治愈后还会复发,有些毛癣菌和小孢子菌菌株有抵抗力。这类药物临床上主要以外用为主。

三唑类:代表药物有伊曲康唑和氟康唑,这类药物能够影响细胞膜的通透性,从而起到抗真菌的作用。

丙烯类:主要药物有特比萘芬,可通过干扰细胞膜功能起到抑制和杀灭真菌的作用。本品口服和外用均可取得有效的治疗作用,对犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、须毛癣菌等皮肤丝状菌,念珠菌、组织胞浆菌等深部真菌均有良好的治疗作用,本品毒性小,治疗后不易复发,对各种真菌不易产生耐药性。临床上使用的有1%溶液和1%的片剂。

多烯类:灰黄霉素是治疗慢性、严重性或多发性真菌的药物,也可以用于免疫抑制的动物,口服剂量每天20~100mg/kg,临床治愈后2周仍要继续给药,以防复发。但灰黄霉素肝脏毒性较大,还可以产生厌食、呕吐、腹泻等副作用。

预防

真菌性皮肤病没有特殊预防措施,主要应搞好一般性的防疫工作以及日常营养管理。第一,要搞好犬的皮肤清洁卫生,经常检查皮肤有无癣斑和鳞屑。第二,加强营养,搞好管理。饲料中要含有足够的蛋白质,并注意补充各种维生素、矿物质及某些微量元素,以增强机体抵抗力。经常消毒犬舍及周边环境,尤其是在春秋和多雨潮湿季节。有条件的话可以给犬用一些药皂或药液洗澡,但是在给犬刷毛时注意不能把犬的皮肤刮伤。第三,注意公共卫生,防止由犬到人和由人到犬的传播。犬的各种皮肤真菌病,都能感染人,尤其是对真菌最易感的儿童,往往因接触病犬引起头癣和其他癣症,养犬家庭应予注意。同时也应注意防止把主人的癣传染给自己的爱犬。

犬葡萄球菌性脓皮病的治疗方法


犬细菌性脓皮病几乎都是由凝固酶阳性的葡萄球菌引起的。有时候假单胞菌和其他的病原微生物也可能感染皮肤,但这些感染通常都是并发于葡萄球菌感染的。该如何治疗呢?

1.脓皮病治疗一般使用抗生素

(1)正确使用抗生素。

(2)抗生素用量应足。

2.选择抗生素

(1)抗生素的选择要权衡多方面,包括敏感性、副作用、价格等。

(2)在处方中拟定好药物剂量、优缺点,在衡量好这些要素后正确选用,笔者个人喜欢将治疗脓皮病的抗生素分为4类:

无效抗生素:青霉素、氨苄西林、阿莫西林、四环素等。

合理抗生素:强效磺胺类、红霉素、林可霉素、克林霉素等。

完美抗生素:头孢类尤其是针对深层脓皮病:头孢氨苄、头孢噻吩、头孢他啶、头孢西丁。阿莫西林克拉维酸我推荐使用大剂量(远高于说明书剂量)临床经验告诉我们,治疗葡萄球菌性脓皮病抗生素剂量要高得多。

有效但通常不用的抗生素:庆大霉素或其他氨基糖苷类。

临床治愈后一般再巩固治疗1〜2周。这也就是浅层脓皮病治疗至少3周,深层脓皮病治疗超过2〜3个月也是很常见的。

勿用类固醇激素,局部使用过氧化苯甲酸或洗必泰香波。

犬的真菌性皮肤病


皮肤真菌病或称表面真菌病,其病原真菌的种类很多。皮肤真菌对外界因素的抵抗力极强,尤其对干燥更是如此。在日光照射或于0℃以下时,可存活数月之久,附着在犬舍器具、桩柱等上面的皮屑中的真菌,甚至经过几年仍可保持其感染力。

犬皮肤真菌病的传播主要是通过宠物间的互相接触,或通过污染的物体而传播。在养犬数量较多且较密集的情况下,也可通过空气传播。体外寄生虫,如虱、蚤、蝇、螨等也会起到传播作用。

[诊断要点]

(1)流行特点:病的发生及其危害的程度,常取决于个体的素质。幼犬和体质较差的犬,其症状明显且较严重。
(2)临床特征:主要在头、颈和四肢的皮肤上发生圆形断毛的秃斑,上面覆以灰色鳞屑,严重时,许多癣斑连成一片。病程较长。

对于典型病例,根据临床症状即可确诊。轻症病例,症状不明显,须采取病料, 做显微镜检查。

[防治措施]

第一,搞好犬皮肤构清洁卫生,经常检查被毛有无癣斑和鳞屑。定期为犬洗澡,并且使用除菌浴液,比如莎金氏犬用茶树油浴液等。

第二,加强对犬的管理,避免与病犬接触。

第三,发现病犬要及时隔离治疗。灰黄霉素25—50毫克/千克体重,分2~3次内服,连服3—5周,对本病有很好的疗效。在用全身疗法的同时,患部剪毛,涂制霉菌素或多聚醛制霉菌素钠软膏,可使患犬在2~4周内痊愈。

第四,在治疗的同时,应特别注意犬的器具、拴犬的桩柱等的消毒。2~3%氢氧化钠溶液、5~10%漂白粉溶液、1%过氧乙酸、0.5%洗必泰溶液等,都有很好的杀灭真菌的效果。

看了《【专业课堂】犬顽固性皮肤病-深度脓皮症》这篇文章的朋友们,如果对宠物健康的其他相关知识感兴趣的话,宠物迷cw72.com的小编还为大家准备了专题:狗狗真菌性皮肤病,一起来看看吧!

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