肥厚型心肌病(Hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是因左心室室壁增厚,血液容量空间下降引起的心脏疾病。血液在左心房内淤积,导致其扩张。最终左心室容积越来越小,血液淤积于肺,出现左心衰。
左心房淤血可发生血栓,血栓可移行至机体其他部位。左心室心输出受阻,导致心输出量下降。
病因
多数HCM的病因不清,在缅因猫,美国短毛猫,布偶猫,HCM是其遗传性疾病。挪威森林猫,土耳其梵猫,苏格兰折耳猫,英国短毛猫和德文雷克斯猫亦有遗传倾向。
HCM也可继发于甲状腺功能亢进,高血压,主动脉狭窄。雄性发病率高于雌性。
临床症状
80%的患猫在常规体格检查时可听诊到心杂音,因此,HCM通常在心衰出现前即发现。可听诊心律失常或额外心音(奔马律)。HCM的临床表现因严重程度而异。症状可由轻度发展至重度,也可数年保持平稳状态。
早期的症状有嗜睡,运动不耐受等。最初的表现可能是呼吸频率增加(大于50次/分)及用力呼吸。如有前或后肢血栓,患肢较凉,脚垫呈蓝色,出现瘫痪。初期疼痛明显。
诊断
听诊到心杂音后即应进行进一步检查,如胸部X线,超声心动,血压,甲状腺功能(大于5岁猫)。心衰及血栓患猫还需进行实验室检查,主要包括肾脏及其他脏器功能检查。如有心律不齐,需做心电图。
缅因猫和布偶猫可进行血液基因检查。
治疗
没有预防HCM的药物,因此无症状患猫在出现明显的心输出下降,心室增厚,心房增大及心率增加之前,一般无需治疗。治疗药物有阿替洛尔,地尔硫卓。继发于高血压或甲状腺功能亢进的无症状HCM患猫,如原发疾病已得到控制,则无需使用治疗HCM药物。
已发展为心衰的患猫需住院治疗,包括吸氧,使用利尿剂(呋塞米),硝酸甘油等,直至病情稳定。如胸腔积液量大,可能需要穿刺移出。一旦心衰症状稳定,可口服呋塞米,阿替洛尔(β-受体阻断剂)或地尔硫卓(钙通道阻断剂)。这些药物让心脏保持相对较慢的心率,使得左心室有足够的灌注时间。
如左心房已增大,可使用预防血栓的药物。阿司匹林已使用多年,氯吡格雷可能也有效。
ACEI(血管紧张素酶抑制剂),如依那普利,贝那普利,雷米普利,可用于减少液体潴留,尤其是在动物已发生左心衰时使用。
随诊
无症状或无左心房增大的HCM患猫最初通常每4-6月复查(包括超声心动),如持续稳定可延长至每年复查。症状轻微的患猫复查的时间间隔更短,具体取决于其使用的药物。左心衰患猫需经常复查,具体间隔取决于其对治疗的反应,复查内容包括胸部X线及实验室检查。
继发HCM的病例通常在接受原发病治疗后的4-6月复查超声心动以确定HCM是否有恢复。有心杂音但超声检查未见明显异常的患猫最好每年接受超声心动复查。
预后
如最初治疗效果很好,心衰患猫可存活1年或更长。随着HCM的发展,患猫通常死于心衰和肾衰。并发血栓的患猫预后不良。如病情稳定,无临床症状的患猫可存活数年。
其实缅甸猫和其他动物是一样的,都会生病,身体还有一些遗传疾病的存在。肥厚性心脏病就是缅甸猫常见的遗传疾病的一种,那你们知道它的病因病症是怎样的?下面就随小编一起来了解一下吧。
缅甸猫
肥厚性心脏病疾病简介
心肌肥大(myocardiac hypertrophy,HCM)是心脏对血液动力(hemodynamic)超负荷的适应性反应。它包括心肌细胞蛋白合成的增加、体积的增大和心肌纤维母细胞的增殖,在l979年得以统一病名为肥厚性心肌病。关于动物的肥厚性心脏病,很早就有报道,关于猫心肌病主要症状之一的后大动脉栓塞。早至1930 年至l966年已有详尽报道。主要病变为心肌肥厚,左心室内腔变小,心室壁变硬,心肌伸缩性降低。故临床中猫的心肌肥大较常见。
心肌肥厚是心脏对急、慢性血液动力学超负荷的一种基本适应反应。心肌肥厚表型特征是由核内基因表达模式决定的。不同刺激因素诱发的基因表达模式主要取决于它们启动的信号转导通路。易发生品种为猫、小型犬如京巴、博美等。
心肌肥厚并非一种生理性的、良性的、适应性的代偿过程,而是一种可致心功能严重损害的病变过程。心机重构,心室肥厚的发病机理是多方面的,其中局部与循环神经内分泌因素可能起了较大作用。肥厚性心肌病的特点是室间隔不匀称肥厚,心肌细胞异常肥厚,排列方向紊乱以及收缩期二尖瓣向前移动等。肥厚的心壁顺应性降低,致使心室充盈阻力增加。
肥厚性心脏病症状
患猫早期或许不会有任何的症状,随着病情发展,心衰竭的症状、及/或血栓性栓塞症、或者突然死亡、急性发作的呼吸困难及昏睡、厌食、沉郁、不活泼、及不愿行动。临床症状可能包括以下任何一项:活性下降(嗜睡),呼吸困难(呼吸困难),呼吸急促(呼吸急促),减少或无食欲(厌食),呕吐,姿势(不愿躺下,前宽阔的腿姿态),晕厥(昏倒)和猝死。血栓性栓塞可能会引发突然的后肢瘫痪﹐并且不断地因为疼痛而号叫。典型的5P症状:疼痛甚至嚎叫(Pain),轻瘫(Paresis),粘膜苍白 (Pallor),后肢瘫痪无脉搏(Pulselessness),体温漂浮不定(Poikilothermy),甚至由于心脏节律紊乱猝死。我们都不希望猫咪突然发生后肢瘫痪或者死亡之后才认识心肌病。
心肌病是所有猫都有可能发生的疾病,目前认为多数情况下心肌病病因不明,然而一些因素如病毒性疾病和遗传基因突变被怀疑有致病可能,且中青年公猫似乎更常见。在人,大多数肥厚性心肌病都是基因突变所致;超过120个不同的基因突变已经确定。有统计报告显示英国短毛猫、美国短毛猫、异国短毛猫、苏格兰折耳猫、挪威森林猫、豹猫、波斯猫有遗传发病倾向,但是缅因猫和布偶猫已经确定存在导致肥厚性心肌病的突变基因,而且可以通过基因检测来排查心肌病。
点评
这一种疾病,在出生时是不能察觉,是一种逐渐演进的疾病。有些猫在幼猫时期发病死亡,但最普遍的情况是猫活了多年都没有任何症状。如果由一位在这一个领域富有经验和学识的兽医,加上良好的器材,利用超声波检查,在大部分的情况下,虽然不是一定,都可以在猫三岁的时候诊断出有没有患病,但有些患病的猫可以存活很长的日子。没有症状的猫,往往会严重心律失常突然死亡,或由于血液凝块在后腿才知道是患了这种病。猫也可能发展成心机能不全。虽然可以利用药物缓解症状,但不能治愈。
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随着动物医学对犬猫心血管疾病的研究越来越深入,在使用一些新的心脏病药物的同时,营养管理及营养药理学也逐渐受到重视。
一.营养管理的意义:
l 辅助心脏病的治疗(如维持合适的体重)
l 某些营养因子的缺乏可能是心血管疾病的诱因 (如牛磺酸)
l 减缓病情
l 减少药物用量
l 提高动物的生活质量
二.营养管理的重点
l 为患犬提供合理的能量
l 避免营养素的缺乏或过量
l 通过添加一定量的特殊营养因子来获得临床治疗效果
三.心脏病的营养管理
1. 蛋白质
除非动物已伴发严重的肾脏疾病(CREA>3.0mg/dL),一般不应限制蛋白质的摄入。
牛磺酸
牛磺酸对心肌衰竭的犬猫很重要。牛磺酸可能有对抗自由基,渗透调节和钙调节的功能。扩张性心肌病(DCM)和心衰(CHF)可能是刺激因子与牛磺酸缺乏共同作用导致。牛磺酸的缺乏是猫发生DCM的一个诱因,可添加牛磺酸125-250 mg PO BID。不同于猫,犬一般能自己合成足够的牛磺酸,但一些有DCM倾向的犬例外,如可卡,金毛,拉布拉多,圣伯纳等。血清检测牛磺酸浓度低时,可添加牛磺酸500mg PO BID-TID,左旋肉碱1gm PO BID-TID。
精氨酸
精氨酸有抑制血小板聚集和粘附的作用,因此可减轻血管平滑肌收缩而维持血管正常的舒张,降低血栓的风险。犬猫(特别是猫)不能自己合成足量的精氨酸,尽管其血液浓度与猫血管血栓形成和局部贫血的关系还需进一步研究,补充精氨酸对患CHF动物有益 。
2. 脂肪
脂肪的消化类型对免疫,抗炎和血液动力有显著影响。
长链Ω-3脂肪酸
在犬猫主要是二十五碳脂肪酸(EPA)和二十六碳脂肪酸(DHA)。细胞因子TNF和IL – 1是心源性恶病质的发病介质,鱼油中富含Ω-3脂肪酸,可改变细胞因子的产生,故添加鱼油可减少犬的心律不齐。厌食或恶病质动物的推荐剂量为40mg/kg EPA和25mg/kg DHA
3. 矿物质
钠和氯
健康动物可由尿排泄过量的钠。充血性心衰(CHF)时会有钠、氯和水的潴留问题。无CHF的心脏病动物无需严格限制盐的摄入(Na<0.12g/100kal),CHF早期早期中度限盐(Na<0.09g/100kal),重度CHF(Na<0.04g/100kal)。
12显示全文血压是血液在血管内流动时作用于血管壁的压力,它是推动血液在血管内流动的动力。血压在多种因素调节下保持正常,从而提供各组织器官以足够的血量,以维持正常的新陈代谢。小动物临床工作中,血压测量的重要性不亚于其它实验室检查,且因其操作简单,价格低廉,非常实用。
一.犬猫的高血压
发病机制。犬猫高血压多为继发性,慢性肾病是犬猫高血压的最常见病因,其次为内分泌疾病(包括甲状腺功能亢进、肾上腺皮质机能亢进、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、糖尿病等)以及肥胖。原发性高血压病因不明,多见于老年猫。因此,对患肾病、内分泌疾病、肥厚型心肌病、眼病等的犬猫都应进行血压测量。
二.高血压与心脏
高血压可导致心脏损伤。动脉压是心脏泵血的主要后负荷,高血压可引起血管内皮细胞功能异常,交感神经异常活动,肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)异常激活等。高血压和伴发的血管变化使得心脏泵血的后负荷增加,结合交感神经系统的异常激活,可导致心脏舒张功能障碍,左心室肥厚,瓣膜闭锁不全等。动物高血压时,心脏听诊可及心杂音或奔马律。
三.犬猫心脏病的血压控制
1.测量要点
1)测量方法。
包括直接测量法和间接测量法。直接测量法准确,但要求动物镇静或麻醉,且操作可能导致一些并发症,故临床上不常用。间接测量法在兽医临床中更为实用,常用的两种方法为多普勒法和示波法。对比试验显示,示波法可能低估动物的血压,且在未镇静/麻醉猫上很难测量;多普勒法可用于猫,但难以辨别舒张压,故不宜用于诊断动物舒张期高血压。
2)测量要求。
a)安静的环境
b)测量前让动物安静10-15分钟
c)测量中动物主人陪同及安抚动物
d)测量重复5-7次,去除最大最小值后取均值
e)每次操作最好由同一人员进行
3)测量记录。
a)血压值
b)测量袖带尺码
c)测量位置
d)测量时间
e)测量方法
f)测量中动物反应
g)动物近期相关用药
h)测量人员姓名
2.测量周期。
根据动物原发病因,实际血压值及用药后情况作调整。
3.血压管理的意义
1)避免可能的靶器官损伤
2)维护动物心血管功能
3)评估用药的效果
12显示全文
埃及猫(详情介绍)
狗狗爱啃骨头,猫咪爱吃鱼,这些大家都知道,对于喂食猫咪鱼肉方面的问题,有些大家可能并不是很了解,很多主人觉得喂食猫咪新鲜的生鱼肉,是对猫咪好,其实,事实并非如此。
吃没有煮熟的鱼,会让猫咪缺乏维生素B1,因为生的鱼会产生一种酶来破坏维生素B1,而猫咪缺乏维生素B1可能会导致痉挛、心脏病、间歇性休克。
另外,给猫吃生鱼还会带来不必要的寄生虫麻烦,从而给您和猫的生活带来麻烦。农大动物医院收治了好些发肝病的猫,就是因为吃了生鱼,感染了寄生虫,引发了全身黄疸和肝炎。肝病还会导致肝腹水,和肾病,而这些绝对是称得上猫咪的绝症了。
猫得了心脏病该放弃吗
猫得了心脏病是否需要放弃要看主人自己,尽量不要去放弃猫咪,在猫咪得心脏病之后,要及时的检查改善。
一、基本检查:
动物的态度及行为可以提供线索发现目前动物本身的问题或是严重性。可以看到抑郁、警觉、无精打采或过动。动物或拒绝躺下可能会有严重肺水肿、胸腔积液、心包膜积液、气胸、横膈赫尼亚或呼吸道疾病。动物若站立姿势为手肘笔直、头部伸长、鼻孔扩大和张口呼吸,可能是呼吸困难须立即治疗,会有生命危险。在理学检查时若发生咳嗽则有助于临床医师观察形式或声音以利判别问题所在。
头部:检查任何不对称及肿胀;
眼睛:眼睛假若有变化应该被检查会有全身系统性的疾病。在有高血压猫的身上会减少瞳孔的反应是因为视网膜剥离或出血。眼底检查会出现视乳突水肿与出血或视网膜剥离一起出现。1/3的缺乏牛磺酸造成扩大性心肌病的猫会会出现中央视网膜萎缩。退化的区域呈现水平、线性及高反射性。
耳:在心血管系统方面与耳朵无特异性变化,通常是发绀时观察耳朵颜色变化。
鼻:根据疾病的症状检查鼻子的变化。
口:黏膜颜色及灌流要特别注意。CRT大于两秒则可能是心输出减少所致,大部分心衰竭的动物都有正常的黏膜颜色直到心衰竭是很严重时才有变化。所以黏膜颜色及灌流不是敏感评估适当血液循环的指针。
发绀:如前述,充血性的口腔黏膜(暗红到灰暗)乃因为增多血球(polycythemia),这可能导因于慢性右至左的血管分流。苍白黏膜—贫血或是低灌流,口腔黏膜要与后方黏膜(阴道、包皮)做比较,在PDA右至左分流的狗可以做区别发绀。严重的口腔牙结石、齿龈炎、齿槽脓溢(pyorrhea)会是菌血症的主要来源甚至是心内膜炎。
颈部:当动物站立且头部位于正常位置时,颈静脉搏动需要评估。任何搏动超过颈部的上1/3都是不正常。
二、呼吸检查:
健康猫咪在安静状态下的呼吸频率是每分钟20~30次,呼吸时胸腔会随着呼吸的频率而起伏,而腹部的起伏则不明显。
呼吸的快慢、深浅在一定程度上能反映出猫咪的健康状态。激烈运动或紧张时会出现呼吸加快和呼吸较浅的改变,这属于正常的生理性改变。但如果当猫咪在安静状态下出现呼吸频率加快、每次呼吸变深或变浅、或者出现张口呼吸时则表明猫咪的身体出现异常。
如肺炎时猫咪会出现呼吸频率加快、咳嗽、流鼻涕等症状;而肺气肿时猫咪呼吸快而浅,腹部的起伏通常比胸部的起伏大;如果发现猫咪呼吸频率非踌,有些甚至到80次/分钟以上,同时牙龈和舌头发紫,表明猫咪出现了非常严重的呼吸困难,身体正处于严重缺氧的状态,这时需要马上进行紧急的吸氧等治疗措施,否则很容易死亡。
这种情况在一些中老年猫咪较常见,这些猫咪通常会有心脏方面的疾病或胸腔积水。这种情况下一定要让猫咪保持安静,千万不能让猫咪过于紧张,否则很容易导致死亡。当猫咪出现以上情况时应第一时间送去动物医院进行全面的检查,医生会给猫咪进行各种必要的检查如胸部的X光检查,超声检查,验血等并采取相应的治疗措施。
三、心率检查:
心率或脉搏是反映猫咪心脏功能和血液循环情况的重要生理指标,正常情况下幼猫为160次/分钟,成年猫为120~140次/分钟。
猫咪的心脏在靠近前肢肘关节附近的左侧胸腔,体型正常或偏瘦的猫咪用手紧贴在该部位就能明显地感到心脏有规律地搏动,而体型肥胖的猫咪有时则较难感觉到。而猫咪的脉搏通常是在后肢大腿内侧的股动脉处进行测量,用食指和中指紧贴在该部位就能明显地感觉到脉搏的跳动,其次数与心跳的次数基本一致。
紧张和激烈运动后可引起心率和脉搏的升高,有些激动型的猫咪甚至可高达250次/分钟。正常情况下猫咪的心跳和脉搏是整齐有力的,而某些有心脏病或体质较弱的猫咪心跳和脉搏通常会出现各种异常如跳动没有规律,有时快、有时慢,脉搏也会变得无力,这些都表明猫咪的心脏功能出现了异常。有心脏问题的猫咪除心率或脉搏异常外,常见的临床症状还有精神不振、体力不支、喘气、缺氧等。
猫咪患心脏病之后,需要做好基础的检查工作。
原标题:慎防宠物猫猫患高危心脏病
任何年龄的猫都可能罹患心脏病,若猫发生心脏病,很可能被发现是发生严重心脏衰竭时,并已陷于极端危险中。其症状首先为猫为了适应其心脏功能的减低而减少活动,常让饲主误认为是年老象徵,而忽略心脏病的症状。
若怀疑你的猫患有心脏病,可计数其心脏和脉的速度,若心跳速率每分钟低于100次,或在休息状态心跳速度高于160次,或稍微活动时心跳次数高于200次,或心跳速率不规则,或心跳次数与脉不相符时,就要请兽医为猫咪作检查了。
看了《缅甸猫肥厚型心脏病?这类病的症状有哪些?》这篇文章的朋友们,如果对宠物猫的其他相关知识感兴趣的话,宠物迷cw72.com的小编还为大家准备了专题:怎么能看出博美心脏病,一起来看看吧!
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