概述
在犬猫,狂犬病病毒引起的脑脊髓炎通常是致命的。狂犬病的发病过程通常是患病犬撕咬,将唾液中的病毒传播给健康犬。蝙蝠、臭蝴和狐狸是最常见的易感动物,成为病源。
临床诊断
狂犬病具有广泛的临床症状,很难与其他急性进行性脑脊髓炎综合征区分开。基于对公共健康安全的考虑,任何动物发生急性进行性神经功能障碍都必须考虑是否发生了狂犬病。自然状态下发生的狂犬病最初的临床症状可能包括精神沉郁、呆滞或攻击性。常见唾液分泌过多、吞咽困难以及多发性脑神经缺陷,提示有脑干疾病。常见共济失调和后肢麻痹发展到弛缓性四肢轻瘫。患病动物可能有与狂犬病携带者接触的病史。动物可能在出现临床症状之前14天唾液中即分泌病毒。动物由被撕咬到出现临床症状的潜伏期差别较大(1周到8月)。然而,一旦出现神经症状,疾病发展迅速,多数动物在发病7天内死亡。 临床病理学
任何未进行免疫的动物出现急性、迅速发展的神经性疾病都应该考虑是否发生狂犬病,需要小心处置。狂犬病没有典型的临床病理学特征,CBC 和血清生化检查正常, CSF 分析显示单核细胞增多以及蛋白浓度增加,与其他病毒性脑脊髓炎类似。CSF 抗体滴度可以辅助血清抗体滴度进行诊断。CSF 中狂犬病病毒IgG 滴度阳性是狂犬病感染的很好证据,因为只进行免疫CSF 滴度不会升高。狂犬病病毒荧光抗体检查可以用于鼻站膜、角膜以及上顿触须处皮肤的细胞学检查。上述检查阴性并不能完全排除本病,尤其在疾病的早期。
在进行疾病诊断过程中,如果狂犬病是主要的鉴别诊断,如果需要,进行所有的辅助检测都必须十分小心。在对任何怀疑患狂犬病的动物进行采样或神经学检查时都必须戴防护手套、面罩,穿防护服。疾病潜伏期偶尔很短,快速诊断就成为关键,尤其在与人接触过的病例。诊断有时需要死亡后的脑组织。可以进行直接免疫荧光抗体检测。如果检测结果阴性,但有人类接触过,用病摞接种小鼠,对小鼠进行免疫荧光检测,以确定检查结果为阴性。
治疗
除自然发生的狂犬病性脑脊髓炎外,在犬猫由于疫苗引起的狂犬病综合征还很罕见。在犬,注射疫苗10~21天后偶尔出现弛缓性四肢轻瘫,无其他脑神经缺陷。该综合征是典型的免疫介导性急性多发性神经根性神经炎,动物预后良好。注射狂犬病疫苗后,在一些犬发现了急性进行性脑脊髓炎,但这少见。该情况的预后不良。猫发生疫苗引起的狂犬病典型症状是注射疫苗的后肢出现轻瘫。双后肢发展为弛缓性瘫痪,最终四肢僵硬、脑神经缺陷和呆滞。推荐对患猫进行安乐死,因为预后极差。幸运的是,疫苗在降低狂犬病在宠物犬猫的流行性和降低狂犬病在人的发病率方面都取得了非常好的效果。已经有了MLV 和灭活疫苗,按说明使用时,这些产品相对安全和有效。
预防
犬猫需要在12周龄进行第1次免疫,然后1年后再次免疫。以后每1~3年加强免疫1次,取决于疫苗剂量和公共安全规则。在猫,偶尔可见在狂犬疫苗接种部位发生软组织肉瘤。
概述
室间隔和房间隔缺损属于先天性心脏疾病。房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是心脏较小的两个腔室,即心房,其隔膜上有缺口。ASD大小各异,且可能在房间隔膜的任何位置。
室间隔是分隔心脏两个较大腔室(心室)的隔膜,室间隔缺损(ventricplar septal defect,VSD)即室中隔膜有缺口。多数VSDs较小,常位于主动脉瓣下。
病因
某些品种的犬发生ASDs和VSDs的原因是缺失某种基因,导致心脏构建过程中的发育异常。如果怀孕母犬在胎儿心脏发育期间暴露于某种毒物,传染源或药物,也可能发生ASDs和VSDs。总之,多数ASDs和VSDs的病因不明。
临床症状 大部分ASDs很小,不引起临床症状,仅可听诊到心杂音。可能在犬因为其它原因进行心脏超声检查时偶然发现。如果ASD较大或与其它先天性心脏缺陷同时发生,可出现右心或左心衰的症状,包括心率增加,呼吸费力,咳嗽,运动不耐受。猫的ASDs更多与其它先天性缺陷同时发生,故更可能出现心衰症状。
大部分VSDs很小,但可在体格检查时听诊到明显心杂音。多数轻度VSDs患犬患猫终生无临床症状;但如果VSD较大或与其它先天性心脏缺陷同时发生,可出现左心或右心衰症状。
诊断
如动物有提示ASD或VSD的心杂音出现,兽医可要求进行胸部X线,超声心动(含多普勒)检查。不是所有的动物医院都有此类设备,故动物可能需要转诊至专科动物医院进行进一步检查。心脏超声通常可确诊,并测量ASD或VSD的大小。
如听诊心律失常,应进行ECG检查。如准备通过外科手术修复或安置心导管封堵ASD或VSD,麻醉前因进行多项实验室检查。心导管封堵术优于直接缺损修补术。
治疗
轻度ASDs和VSDs通常对动物寿命无影响,无需治疗。严重的ASDs和VSDs或有心衰表现的病例,可使用利尿剂(呋塞米),血管紧张素酶抑制剂(依那普利),强心剂(匹莫苯丹)。如伴有心律失常可结合使用其它药物。
ASDs或VSDs修补术通常需在可进行开胸术的专科动物机构进行。患犬体型需足够大才可进行此类手术。
一些重度ASDs和VSDs可使用经胸超声引导安置心导管封堵。此种手术也仅有少数心脏专科兽医可施行。
随诊
ASD或VSD病例应每年复查胸部X线,评估心脏大小及肺部情况以察是否有心衰发展迹象。如有表现任何心衰症状及时通知兽医。
预后
轻度ASD或VSD病例无明显临床症状,对寿命基本无影响。缺损的面积越大,心衰的发生几率越大,患病动物的发病年龄越早。通过适当的药物控制,心衰动物通常可存活数月或一年。
因ASDs或VSDs在某些品种有遗传性,为预防此病在种间蔓延,患病动物不可作种用。ASD或VSD的雌性患病动物在妊娠后期可能随着胎儿的生长发育,其身体的血容量负荷越来越大,最终导致心衰。
简介
高脂血症指血液中的循环脂肪(脂类)增多,可能涉及高水平的甘油三酸酯、胆固醇或脂蛋白。脂血症是由循环脂类造成的血清白染。
发病原因
高脂血症在进食后很常见,但是应当在12小时内消失。这种类型的脂血症被认为是正常的。胆固醇轻微升高可能发生在高脂饮食的动物。持续的高脂血症是异常的,可为原发或继发。
原发性高脂血症通常是甘油三酸酯和脂蛋白(迷你雪纳瑞)、胆固醇(伯瑞犬、苏格兰牧羊犬)或乳糜微粒(家猫)异常的一种遗传病。在绝大多数品种,导致这些动物脂质水平异常的确切基因缺陷还不清楚。
继发性高脂血症作为某些其他疾病的并发症而发生,如甲状腺机能减退、糖尿病、胰腺炎、肾上腺皮质功能亢进、肝脏疾病和某些类型的肾脏疾病(肾病综合征)。它也有可能源于糖皮质激素(类固醇)或孕激素(尤其是在猫使用醋酸甲地孕酮)类药物的使用。
临床症状
原发性高脂血症的症状差异很大:
迷你雪纳瑞可能没有任何症状,或表现为腹部不适、胃肠道症状和烦渴。在这些犬更容易发展为胰腺炎。
绝大多数伯瑞犬和苏格兰牧羊犬行为正常,几乎没有临床改变。
患有遗传性高脂血症的动物可发展为脂质异位(如皮肤、眼睛和其他软组织)沉积,或可发展为脂肪瘤(黄色瘤)。
继发性高脂血症的症状通常较模糊,包括腹痛、呕吐和腹泻,食欲降低以及脂质异位(器官)沉积。偶尔,可发生惊厥。胆固醇升高可导致动脉粥样硬化(动脉硬化),进而影响心脏和血压。
诊断检测
动物采食后采集的血样通常为脂血症,甘油酸三酯和胆固醇可能升高。在禁食12 h后采集的血样,这些变化通常会减小或消失。持续升高则需密切关注饮食中的脂肪含量或查找继发高脂血症的原因。继发性高脂血症的诊断检测可包括血常规、尿液分析、胰腺功能测试、激素分析、专门的肝肾功能测试及腹部X光和超声检查。
一旦所有的继发原因被排除,即可确诊为原发性高脂血症。可能需要进行其他血液测试以便确定具体是哪种脂质升高。
治疗和随访
治疗方案
对于继发性高脂血症,直接治疗潜在病因,并且辅以低脂饮食。对于原发性高脂血症,当出现临床症状时则需进行治疗,主要包括饲喂低脂饮食。目前市面上有几种可供犬猫食用的低脂商品粮。其中有些是处方粮,只能通过兽医获取。
在犬猫,对于降低胆固醇和甘油三酯的药物研究得还不太多,并且因其潜在副作用此时也不建议使用。鱼油补充剂被认为是安全的,但是它们对高脂血症治疗的益处仍有待确定。
随访护理
在改变饮食或开始潜在疾病治疗后4-6周通常需重复进行空腹血脂检测,然后定期重复检测。所需其他监测基于潜在疾病。
预后
通过对原发疾病的成功治疗或纠正,继发性高脂血症通常得以解决。而原发性高脂血症的治疗更为困难,但是通常也不会严重到威胁生命。
概述
心包积液即液体在心包内积聚。正常心包内有少量液体,但随着异常的液体积聚,心脏搏动的负荷过大,舒张受阻,血液返流,最终导致心衰。压力超负荷及重度心舒张不全又叫心包填塞,可发生猝死。心包积液在犬比猫更为多见。
病因
19%—23%的患犬病因不清(特发性心包积液)。肿瘤是最常见的病因,如血管肉瘤。血管肉瘤是一种高转移性肿瘤,可转移至右心房及心包。金毛巡回猎犬和德国牧羊犬有血管肉瘤的易感倾向。
心基部肿瘤可影响心包血供,引起心包积液。其发生几率为血管肉瘤的1/10。英国斗牛犬,拳师犬,波士顿犬有心基部肿瘤的易感倾向。
细菌感染是心包积液的少见病因,通常继发于异物刺激、胸部创伤等。真菌感染及猫传染性腹膜炎病毒感染则更为罕见。
临床症状
多数患病动物在积液严重时可突发嗜睡、虚弱、昏厥。半数患犬发生呼吸困难,23%患犬出现腹部肿胀,还有一些出现厌食,呕吐或咳嗽。其它原发病因导致的相关症状亦可见。
诊断
胸部X线对诊断心包积液的特异性有限,可见心脏增大。超声心动及心电图检查可作为鉴别心包积液及其他心脏疾病的较优选择。通常还应进行实验室检查,腹部X线,腹部超声查找确切病因及其它脏器是否有肿瘤侵袭。检查之前可能需要先抽取胸腔积液,待动物稳定后再进行。应进行积液化验,可能还需要进行其它相关检查。
治疗
如果心包积液已引起临床症状,应尽快进行心包穿刺抽液。特发性心包积液患犬抽液后症状明显减轻;但积液可能在1-2月后复发,此种情况可考虑行心包摘除术。心包摘除术的手术通路可选开胸或胸腔镜。
右心房血管肉瘤患犬治疗难度很大。心包穿刺只能暂时缓解症状,一段时间后会复发。一些病例可尝试手术切除肿瘤及化疗。
看了《杜宾犬特发性心肌病的临床表现、诊断和治疗方》这篇文章的朋友们,如果对宠物健康的其他相关知识感兴趣的话,宠物迷cw72.com的小编还为大家准备了专题:狂犬病的主要表现,一起来看看吧!
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