系统性红斑狼疮的临床症状、诊断和治疗方法
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系统性红斑狼疮Csystemic lppps erythematosps ,SLE) 是一种慢性、多系统性免疫介导性疾病，直接针对多种组织或组织成分具有免疫力。此外，循环中的免疫复合物还会引起田型超敏反应(即免疫复合物沉积引起的组织损伤)。虽然尚未知晓SLE 的发病原因，但是一窝犬偶尔集中发生此病，这表明SLE 可能是一种遗传性疾病或是自然感染的疾病。该病在犬猫都有明显的临床特征。
临床特征
由于多个组织和器官会受到该病侵袭，所以SLE通常会呈现出各种慢性炎症、感染和肿瘤的特征，因此通常被称为"伟大的模仿者" 。犬SLE 典型的临床特征包括由多发性关节炎引起的四肢交互踱行、皮肤殖状或红斑状病灶、由于血小板减少或血管炎引起的淤点和淤斑、免疫介导性榕血引起的黠膜黄染以及低白蛋白血症(即继发于免疫复合物性肾小球性肾炎) 引起的水肿或腹水。
另外，患SLE 的犬通常还会出现发热、淋巴结病、脾肿大、多克隆丙球蛋白病，或者是这些症状的结合。表94-1 列出了SLE 的临床表现。全血细胞计数(compl ete blood copnt , CBC) 通常可能会呈现溶血性贫血、血小板减少症、中性粒细胞减少症和/或高蛋白血症;如果存在严重的肾小球性肾炎，那么蛋白质丢失性肾病可能会导致低蛋白血症。血清生化检验的结果多样，包括低白蛋白血症、高球蛋白血症、高胆红素血症、氮质血症以及肝酶活性升高。尿液分析的结果可能会呈现蛋白尿，有时伴有胆红素尿。
诊断
在仔细评价临床检查、血液学检查、生化检查以及免疫学检查的结果后，即可确诊SLE 。
在人类医学中，检查结果必须符合以下11 个标准中的4个标准才能被确诊为SLE : 脸上有蝶形红斑、圆盘状红斑、光敏感、口腔溃房、关节炎、浆膜炎、肾病、神经疾病、血液病(即血细胞减少症)、抗核抗体( antinpclearantibody ， ANA) 试验呈阳性以及LE 细胞制备物呈阳性，或梅毒的血清学检查结果呈假阳性。
如果怀疑病犬患有SLE ，建议做以下检验:关节X线检查(以排除侵蚀性多发性关节炎，就像在类风湿性关节炎中所见) ，抽取关节液用于细胞学检验，直接Coombs试验(如果该病犬存在贫血)，骨髓抽吸(如果该病犬患有非再生性贫血、中性粒细胞减少症或血小板减少症) ，淋巴结或脾脏抽吸(如果该病犬患有淋巴结病或脾肿大) ，采集皮肤活组织样本用于组织病理学检查、直接免疫荧光试验或免疫过氧化物酶试验(如果疑似肾小球性肾炎) 。如果病犬具有下列结果中的2项以上，那么可以认为是SLE 并应根据症状进行治疗: 外周血液全血细胞减少症、单关节性关节炎或多发性关节炎、肾小球性肾炎、局部或多中心型中枢神经系统症状、皮炎、多发性肌炎、重症肌无力或血管炎，且ANA试验呈阳性(即大于1：10) 。
虽然SLE 会呈现多种临床症状，但是犬的埃利希体病、多发性骨髓瘤和细菌性心内膜炎都是最重要的鉴别诊断。犬的埃利希体病可通过血清学检验或聚合酶链反应来排除;多发性骨髓瘤可通过骨髓抽吸、骨髓X 线检查以及血清蛋白质电泳试验来排除;亚急性细菌性心内膜炎可通过听诊心杂音、超声心动和细菌血液培养物来排除。
治疗
SLE 病猫的治疗类似于患其他免疫介导性疾病的病猫。
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皮肤盘状红斑狼疮的临床症状、诊断和治疗方法
简介
皮肤红斑狼疮是一种溃疡性的皮肤病，包括犬猫鼻部的脱毛的“纽扣”状病变。在严重病例，鼻子、嘴唇周围的皮肤和嘴部都可能受影响。
病因
盘状狼疮（Discoid lppps）极可能是遗传因素联合光照对皮肤的影响所致，这会诱发破坏性的免疫反应。柯利犬、喜乐蒂牧羊犬 、德国牧羊犬和哈士奇最常发生该病。患犬的免疫系统攻击皮肤（表皮）的基底层，继而导致糜烂和溃疡。
临床症状
早期病变包括鼻部皮肤发红和脱色素。随着病变恶化，鼻尖的椭圆形结构会丧失。最后，皮肤可变得十分粗糙，可见结痂。
诊断检测
临床表现可揭示诊断，但是需要活检确诊，因为其他几种疾病也会有相似表现。可能需要对活检样本进行专门的检查以确定存在自体免疫反应，即免疫系统正在攻击皮肤细胞。在开始治疗前，可能建议进行其他实验室检查以确定是否可以安全的启动某些药物治疗。
治疗和随访
治疗方案
避免太阳暴晒，并使用防晒霜是防止皮肤遭受紫外线损伤的重要措施。局部使用类固醇或免疫调节药物（直接应用于皮肤）可成功控制轻症病例。全身疗法包括口服维生素E、类固醇和其他免疫抑制药物，适用于局部治疗无效的病例和严重病例。可获得的该病的治疗药物有多种，其中某些具有潜在副作用，需要仔细监测。
随访护理
在治疗开始后，通常需要定期复查以评估疗效，大约每2-4周一次。一旦达到临床缓解，随着药物剂量的逐渐减少，通常可间隔1个月复查一次，随后在维持治疗期可每6个月复查一次。如果采用全身疗法，需要定期进行实验室检查以监测药物副作用，确保没有继发感染。
预后
该病通常可成功控制，但治愈不可预期。通常需要持续治疗和监测，定期调整药物及其剂量。
狗狗得了“全身性红斑狼疮”怎么办？
全身性红斑狼疮，是一种狗狗自身免疫多系统疾病。主要涉及犬的口腔、皮肤、关节、肾脏、心肌、肌肉、淋巴结、肝和脾等。犬发病多为4—6岁。
一、犬全身性红斑狼疮的病因：
和人类一样，导致犬得上全身性红斑狼疮的确切病因，科学界对此目前仍不清楚。只能大致判定是一种免疫性疾病。
二、犬全身性红斑狼疮的临床症状：
1、犬的主要症状表现为：发热、多发性关节炎、血小板减少、皮肤与黏膜红斑溃疡、浮肿、血尿、咀嚼困难、淋巴结肿大、有全身性红斑狼疮(LE)细胞。
2、犬的全身性红斑狼疮(LE)细胞的出现，最重要的起因是肌肉和关节的损坏。
3、与间歇性发热有关的肌无力、僵硬、关节肿胀、跛行及四肢浮肿是最常见的临床症状。
4、在病史方面，一般均可见到疾病的静止期和活动期交替出现。这时，可给予狗狗适当剂量的皮质类固醇；以后再给予较少的维持量，一般可以减轻自体免疫性疾病所造成的重剧影响。
三、犬全身性红斑狼疮防治措施：
1、免疫抑制疗法：泼尼松1.5~3.0毫克／千克体重，每晨口服1次，连用10天减半量，1个月后隔日口服维持量；环磷酰胺或依木兰2毫克／千克体重，每天1次，4天后停药，3天后再用药，当白细胞减少到5000个／立方毫米时，则停止用药。
2、血小板减少时和血小板减少性紫癜时，可每周静脉注射长春新碱0.2毫克／千克体重。
3、当溶血性贫血和血小板减少性紫癜，用上述方法治疗无效时，可以手术摘除犬的脾脏。
4、食疗：可选择无全身过敏反应的狗粮与处方食品。
狗狗得了“全身性红斑狼疮”怎么办
狗狗得了“全身性红斑狼疮”怎么办?
犬全身性红斑狼疮，是一种狗狗自身免疫多系统疾病。主要涉及犬的口腔、皮肤、关节、肾脏、心肌、肌肉、淋巴结、肝和脾等。犬发病多为4—6岁。
一、犬全身性红斑狼疮的病因：
和人类一样，导致犬得上全身性红斑狼疮的确切病因，科学界对此目前仍不清楚。只能大致判定是一种免疫性疾病。
二、犬全身性红斑狼疮的临床症状：
1、犬的主要症状表现为：发热、多发性关节炎、血小板减少、皮肤与黏膜红斑溃疡、浮肿、血尿、咀嚼困难、淋巴结肿大、有全身性红斑狼疮(LE)细胞。
2、犬的全身性红斑狼疮(LE)细胞的出现，最重要的起因是肌肉和关节的损坏。
3、与间歇性发热有关的肌无力、僵硬、关节肿胀、跛行及四肢浮肿是最常见的临床症状。
4、在病史方面，一般均可见到疾病的静止期和活动期交替出现。这时，可给予狗狗适当剂量的皮质类固醇;以后再给予较少的维持量，一般可以减轻自体免疫性疾病所造成的重剧影响。
三、犬全身性红斑狼疮防治措施：
1、免疫抑制疗法：泼尼松1.5~3.0毫克/千克体重，每晨口服1次，连用10天减半量，1个月后隔日口服维持量;环磷酰胺或依木兰2毫克/千克体重，每天1次，4天后停药，3天后再用药，当白细胞减少到5000个/立方毫米时，则停止用药。
2、血小板减少时和血小板减少性紫癜时，可每周静脉注射长春新碱0.2毫克/千克体重。
3、当溶血性贫血和血小板减少性紫癜，用上述方法治疗无效时，可以手术摘除犬的脾脏。
4、食疗：可选择无全身过敏反应的狗粮与处方食品。（图片来源：视觉中国)
鼠疫的临床症状、诊断和治疗方法
鼠疫耶尔森氏菌是一种可以引起瘟疫的兼性厌氧性革兰氏阴性球杆菌。这种细菌在森林中被感染的瞄齿动物和寄生在其体表的的跳蚤等生物间循环感染，这些啃齿动物包括岩松鼠、地松鼠、草原犬鼠等。猫对鼠疫耶尔森氏菌具有易感性，自然感染和实验性感染的猫都会死亡，而犬对该菌感染具有一定的抵抗性。临床上，该病多发于春季到早秋，这是啃齿动物及其体表的跳蚤最活跃的季节。人和猫的大多数被确诊感染病例都发生在新墨西哥州、亚利桑那州和加利福尼亚州。在1977-1 998年间,被诊断为人鼠疫病例中,23例(7.7 %)因与感染的猫接触而发病 。
猫可通过被啃齿动物身上的跳蚤叮咬、摄食菌血症的啃齿动物和吞入致病菌等途径感染。猫摄食菌血症的啃齿动物后， 致病菌在扁桃体和咽喉淋巴结繁殖，有6只死亡; 死亡率为38 % ) ，有的出现伴有淋巴结病的一过性的热性病(16只猫中有7只出现;44% )，有的为隐性感染(16只猫中有3只出现;18%)
临床症状
感染的人和猫可发生腹股沟淋巴结鼠疫、败血症、鼠疫和肺炎鼠疫，犬很少发生临床疾病。股沟淋巴结鼠疫是猫的最常见病型，临床上个别猫会同时表现出疾病的3 种症状。大多数感染猫在室外饲养，且有猎食史。常见的临床症状为食欲减退、精神沉郁、颈部肿大、呼吸困难和咳嗽。大多数感染猫常常有发热症状。大约50 % 的感染猫出现单侧或双侧扁桃体肿大、下颁淋巴结肿大和颈前淋巴结肿大等症状。感染肺鼠疫的猫常常发生呼吸困难，有的也可能咳嗽。
诊断
血液学和血清生化指标异常反映出机体存在菌血症，但并非为鼠疫耶尔森氏菌感染所特有的特异性症状。中性粒细胞增多、核左移和淋巴细胞减少、血臼蛋白减少、血球蛋白过多症、高血糖症、氮质血症、低押血、低氯血症、高胆红素血症、碱性磷酸酶和丙氨酸氨基转移酶升高是常见症状。胸部X 线检查，肺鼠疫患病动物的肺泡增大和肺间质弥漫性密度升高。细胞学检查淋巴结穿刺物，可见淋巴样增生、嗜中性粒细胞浸润和两极浓染。
治疗
任何患有菌血症的动物都应根据临床症状采取适宜的支持疗法( 见第四章)进行治疗。颈部淋巴结服肿应进行引流和冲洗，操作时要戴手套、口罩，穿于术服。患病动物应非肠道途径给予抗生素，直到食欲不振和发热症状消退初期治疗方案是，按5 mg/ kg 肌内注射链霉素，每隔12 h 1 次;按2 ~4 mg/ kg 肌内注射或静脉注射庆大霉素，每隔12~24h1次;或按5.0 mg/kg 肌注射或静脉注射恩氟沙星，每隔12h1次。
尽管目前还未见恩氟沙星对猫鼠疫疗效的报道，但是，我曾经将恩氟抄星和多西环素联合应用成功治愈3 例鼠疫患猫。出现中枢神经症状的动物可用氯霉素治疗，按15mg/ 峙，每12 h 口服或静脉注射给药1 次。患病动物渡过菌血期后，还应坚持口服抗生素治疗21 d 。四环素按20 mg/ kg ，每8 h 给药1 次或多西环素按5 mg/ kg ，每12 h 给药1 次，都是比较合理的用药方案。在一项研究中，给予抗生素治疗的猫中，有90.9 % 的存活下来，而没有给予抗生素治疗的猫中，只有23 . 8 % 的猫存活下来(Eidson 及同事， 1 9 9 1) 。肺炎鼠疫猫和败血症鼠疫猫预后不良。
人畜共患和预防
应将猫养在室内，并且禁止其外出猎食。要尽量控制跳蚤和瞄齿动物。对可能接触病原微生物的动物，要根据给出的四环素或多西环素治疗剂量连续用药7 d 。人常通过接触感染的跳蚤、包括猫在内的感染动物的组织或渗出物和被感染猫咬伤或抓伤而感染。
尽管鼠疫耶尔森氏菌对干燥敏感，不大可能通过媒介传播， 但该菌能在感染动物的尸体中存活数周到数月，在感染跳蚤体内最长可存活1 年。如果在春天、夏天和早秋的几个月，地方性流行病区内的猫出现菌血症、呼吸道疾病或颈部出现化服区或形成肿块，就要戴手套、口罩，着手术衣来处理可疑动物，并且
迅速消灭环境中的跳蚤， 直到确诊或排除鼠疫耶尔森氏菌感染。感染猫住院时，应将其隔离，并尽量减少参与其护理与治疗的工作人员数量。接触过患病动物的人员应去看医生，看是否需要接受预防性抗生素治疗。感染猫接受3 d 抗生素治疗后就不再对人具有感染性。处理感染猫的地方应彻底清洗，常规消毒。
看了《系统性红斑狼疮的临床症状、诊断和治疗方法》这篇文章的朋友们，如果对宠物健康的其他相关知识感兴趣的话，宠物迷cw72.com的小编还为大家准备了专题：狗狗湿疹的治疗方法，一起来看看吧！
