宠物手术技巧——引流的分类以及临床应用！
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宠物手术技巧——引流的分类以及临床应用！引流是指将滞留在动物皮下，胸腔，腹腔等空腔内的液体，渗出液，漏出液，血液，脓液等向体外诱导，减压，排出。
实施引流时，需要根据目的，正确的选择，设置，管理导流管，对于是否能有效引流十分重要。成功的引流可以缩短术后管理时间，从而减轻动物的病痛。
在这篇文章中将会介绍小动物的各种引流管，分总论(一般知识) ，各论(切开·排版，腹腔·胸腔引流，管饲)进行说明。
引流的一般知识
虽然引流在外科处置和手术后经常被使用到，但是本文仍将对引流的目的，原理以及方法进行概述。在外科处置和手术后，畜主将会直接观察到号| 流导管， 兽医师要对导管的设置，拔管时间等等加以说明， 这样不但能使术后管理得以良好进行， 还能最大限度地减少畜主的不安。
引流的分类以及应用
1.治疗性引流
是将动物皮下， 手术后胸腔或腹腔内i猪留了分泌液(渗出液，漏出液， 血液，版液等) ， 以及空气等排出体外，目的是促进创口愈合。特殊引流有在急性胆囊炎，黄瘟发生时， 为减轻黄瘟而实施的胆道引流术，以及腹膜透析时的腹腔引流。当皮内或皮下出现版肿，血肿(伴随感染) ，旺门周围服肿，腹膜炎，心包压塞，胸腔积水，气胸等也可适用引流。
2.预防性引流
手术后如果预测胸腔或腹腔会滞留血液，渗出液，湿化液，空气时，可采取预防性引流。预防性引流适用于各种切开术，开胸术，开腹术，如果确认于术部位感染， 营养不良， 糖尿病，肝脏疾病，长期投于类固醇等引起创口愈合缓慢时可以使用;肺叶切除或肝叶切除术后形成大型空腔时也适用。
3.诊断性(信息)引流
手术后胸腔或腹腔内可能会出现出血，缝合不全，感染等等。为了在这些并发症造成发热，贫血等临床症状之前，能够迅速诊断排查， 往往采取诊断性引流。适应症例和预防性引沈相同，发生并发症可能性高的外科手术，在可能发生并发症的部位实施引流。动物装置引流管的目的明确之后，同时需要让术后的管理者理解。如果是术后诊断性的引流，排液量较少不会引起太大问题;但如果是治疗性的引流，排液量少可能是表示液体没有被排出，发生满留。需要排查原因，并加以解决。
根据引流原理的分类
引流分为利用自然压差， 重力，溢流，毛细管现象的被动引流(passive drainage) 和通过造成负压来主动吸引的主动引流(activedrainage) 。被动引流利用引流管和纱布，将引流营的排出端和外界相通的开放式或，将引流管末端连接到液体存储袋上的闭锁式。主动引流也分为和连续吸引机器相接的闭锁式，使用多管道可以将空气和洗净液送入管腔的半闭锁式， 而这在小动物医疗领域不常用(图3)。
引流管的种类
引流营的种类有导管型，薄膜型，多腔型和Shirley 型等等(图4)，各种类型导营的优点和缺点列举在表1 中。虽然导管留置在动物体内的时间不长，从几天到数十天不等， 但是需要导管材料在这段时间内不能改变弹性和强度，抗血栓形成能力强。在很多、情况下需要确认引流管在体腔内的位置，这就需要导管不能透过X 光或者带有不能透过X 光的标示物。
1.导管型引流(Tube Drain)
导营的材质为硅胶，橡胶等，有单孔式，皱福式等等。往往以治疗，预防为目的时使用，即使受到一定的外部压力，也能维持内腔形状;粘稠度高的液体也能排出，主要适用于胸腔和腹腔的引流。另外可以注入和排出液体，这样很容易清洗管腔和引流部位。单孔式的导管可能会因为弯曲，导致管腔完全堵塞。
2.薄膜型引流CFilm Drain)
硅胶制的柔软薄片，主要利用毛细管作用(含有细微孔隙的物体与液体接触时，使该液体因而沿孔隙上升，渗透或下降的现象)寻|流满留在体内的液体。分为Penrose 型， 薄膜(平板)型和多孔型，用于引流皮内，皮下以及腹腔内液体。材质柔软，容易插入复杂部位，动物的不适感也较少。但是受到压力，管腔会发生闭塞;血凝块，坏死组织，粘稠版液也会阻塞管腔，造成寻|流失败。薄膜型(平板型)可以卷起使用，粗细容易加工调节。
3.多腔管型引流(Sump Drain)
管腔内虽为负压，但不会吸附周围组织， 为能够连续吸引，管腔结构为多重构造，包含双腔型和三腔型( Shirley 型)。虽然需要限制动物的运动，但是能够连续吸入(图5)。
引流的方法
1.局部切开引流
局部切开引流是最简单引流管放置法，可切开需要引流的部位，即可设置，适用于皮内，皮下的脓肿或血肿。可在局部麻醉或者无麻醉的条件下，从患部正上方切开引流，以促进会创口的愈合。特别是对于猫抓等引起的穿孔创伤，因结痛快致使创口早期愈合，从而形成皮下版肿的症例，大多都适合这种方法(图6) 。
2.手术时导管引流
这是最常见的引流管安装法。各种手术在完成后，根据实际需要来设置，可以选择所有类型的引流管，可以精确引流管，还可以固定。
3.通过穿刺引流
如果实施体腔内引流，可用盲目性方法或者利用X光透视以及超声波装置做定位(图7);比起前述通过手术设置引流管的方法，该方法对动物的侵袭性少，但是需要慎重保定动物和特殊的设备，此外手术者要有操作经验。
引流的并发症
引流的并发症会伴随着引流管的插入(设置)和插入之后的护理产生。前者会出现炎症，感染向周围波及，插入通路对组织侵袭等等， 后者多为引流管的闭塞，逆行性感染， 引流管的脱离，断裂和离位等等。特别是使用硬质导管时， 导管会牵引创口给动物带来不适感，动物会因为创口的不适而将导管拔去，造成创口感染，这就需要佩带伊丽莎脖圄等加以预防;另外不能忽视固定导管的流出端。引流出的液体是细菌良好的培养基，所以设置引流管的部位要保持清洁，防止创口和内腔出现逆行性感染。
(图6-Ä)
(图6 -8)
(图6)比格犬皮下眼肿(2 处)，切开引流后，设置Penrose 型导管( A 为术前， B 为术后)。积极引流，术后数日内有渗液排出，愈合良好。
(图7)超声波检查装置装配上定位探头，针画面上的导线，穿刺后，留置引流导管。
延伸阅读
宠物医生实验诊断临床中的应用
随着国家经济的发展和社会精神文明的进步，也将人们饲养宠物，尤其是饲养犬、猫的热情推向前所未有的高潮，并使人们从单纯的喜欢犬、猫，把犬，猫当成玩物的行为，发展到培养起人们的爱心，建立起良好的人与动物关系的境地，人们把这些宠物也当成家庭中的一员。当这些宠物健康的时候，它们那种聪明、伶俐、乖巧、可爱的神态，常常使人忘记一天的疲劳，忘记那些困扰人们生活的不愉快的事情，但是宠物也和人一样，常常会发生各种各样的疾病，甚至死亡，这无疑会给人们带来悲伤和思念。
为了更好地预防和治疗宠物疾病，兽医临床中除了凭借医生的个人经验外，现在又常常会借助于实验诊断（又称化验诊断），如血、尿、便、皮肤的镜下检查和化学检验，再加上X光、B超等物理诊断方法，这样可使人们对动物疾病的认识更准确，治疗更有针对性，更有效。
实验诊断在动物诊治疾病中的主要作用有
：为诊断疾病和鉴别诊断疾病提供重要依据。当发现动物口腔粘膜发白、活动无力、气喘，血液检查结果红细胞减少，血红蛋白降低，这是贫血的重要特征；如果发现猫出现发烧、厌食、呕吐、腹泻时，检查血象发现白细胞总数明显减少，淋巴细胞百分比明显升高，则可以排除食物中毒而确诊为猫瘟。
为治疗效果提供重要依据。如一个确诊皮肤感染螨虫的犬，表现出搔痒、脱皮、脱毛及皮疹等症状，经过一段时间的治疗后，体症逐渐消失，再经检查时，找不到螨虫了，则是治疗有效的依据。
为判断预后提供重要依据。如已经确诊犬瘟的狗，发病开始白细胞减少非常明显，过一段时间后，突然出现咳嗽、气喘、呼吸困难，经检查发现白细胞总数和中性粒细胞显著增多，则是疾病转重，预后较差的表现；如果经过治疗，症状消失，血液检查恢复正常，则是预后较好的表现。
有的时候宠物的主人反应说以前养的小狗为了防病去打疫苗，结果却反到患病，以至于死亡。这是因为这条小狗在打疫苗时体内已经出现病变，但没有发作，表面是看不出来的，体温也正常，大小便也正常，这时打疫苗就往往会出现势得其反的作用，如果在打疫苗前进行血常规检查，就会发现问题，及时治疗，会让您的爱犬健康活泼。
综上所述，实验诊断在动物医院中是应用广泛，诊断结果准确，成本低的诊断技术。半年来，动物医院工作中发现，在本院就诊的病犬中70％患有贫血病，尤其是1-3月龄的犬为明显，31%的粪便中细小病毒为阳性，24%有肠道寄生虫；90%以上的犬、猫在皮肤内检出寄生虫或致病微生物。由此可见，实验兽医检验中有非常重要的、无可替代的作用。如果您的宠物有何不适，请您一定要带它到动物医院好好检查一下，以便及早消除隐患，确保宠物的健康成长
盘点狗粮的分类以及优缺点
现在市面上有很多狗粮类型，那如何挑选哪种狗粮适合自己的情况和适合自己的狗狗呢，今天毛毛小编就来盘点一下狗粮的分类以及优缺点。
目前常见的5种类型狗粮，来分析下各自的优点和缺点。首先说明一个观点，狗是杂食性动物，营养均衡很重要!。所以这个会成为考量哪类狗粮适合很重要的一个指标。
第一、干粮
我们一般提及的狗粮，都是指干粮，因为它最轻易获取。依据牌子的不同，干粮有不同大小和外形。但整体上看，感觉很像膨化食品，松松脆脆的。
优点：
价格比较实惠，可选择性广，从廉价到贵的都有，可以自由选择。
干粮比较好保存，注重防潮防蛀就行。一般准备一个带上干燥剂的储物桶基本上就没有问题了。此外若有外出需求，也相对方便携带。
好的干粮已经充分考虑到营养均衡了，配方内包括各种肉类，蔬菜等营养。
比较轻易买到，商场，宠物商店，电商均可买到。
不需要做额外加工，直接打开就可以吃，比较方便。
缺点：
干粮的话一般碳水含量会高些，虽然狗狗是杂食性动物，但还是提倡食物中蛋白质含量高一些，但绝对不是越高越好。现在高端干粮蛋白质含量已经符合标准了，目前干粮中蛋白质含量比较高的是40%左右。
干粮最大弊端是很多原料混在一块合成的，这样就没法检验出其中某样成分是不是OK。所以会产生认大品牌的情况，大公司保障会相对高一些，但依旧不能100%保障。这个就需要各位铲屎官学会看懂包装上成分表。
第二、湿粮(罐装)
主要就是平常说的狗罐头，市面上也比较常见。湿粮，也就是罐装狗粮，比较常见，比较轻易购买的狗粮种类。
优点：
适口性比较好，因为是直接新奇的肉类，口感比干粮好多了，也香多了，不管狗狗再挑食也爱吃，没有挑食的困扰。
营养也是均衡的，很多狗罐头会出各种肉类蔬菜等等混合种类，注重了营养搭配。当然也有纯肉类，这个就不建议单独作为主粮喂养。
狗罐头相对于干粮来说，碳水含量会少一些，蛋白质会相对高一些。
和干粮一样即开即食，无需额外加工。携带的话比干粮重一些，但也是比较方便。
缺点：
价格上会相对贵一些;
湿粮里面往往脂肪含量会高一些，狗狗轻易长胖;
经常有新闻说湿粮用的肉不好，所以也需要好好认清品牌和大公司。
第三、风干粮
就是小肉干，能做到均衡营养，但要注重狗狗的消化问题。
优点：
风干粮就是小肉干，一般就是直接拿生肉直接进行风干，加工处理占比较少，更加接近原材料;
风干粮口感较硬，但是也比较香(想象牛肉干)，狗狗一般比较爱吃;
保存期比较长，很轻，很适合携带。
缺点：
贵，基本上几百克的价格堪比干粮几公斤的价格;
有些可以做到营养均衡，但是还是需要关注狗狗消化问题。
第四、冻干粮
冻干粮，指的是把肉类等生鲜进行快速冷冻，然后在高压状态下连续不断地真空干燥处理，令生鲜中所含有的水分，直接从冰升华到蒸气，过程中不产生任何液体。
目前市面上比较火，主张能够把原材料营养最好地保留，最接近于生鲜的状态。
优点：
冻干粮是最接近生肉，加工程度最低，而且一般能做冻干的肉类都是品质比较高的，这就一定程度导致冻干粮价格是最高的。
冻干粮的适口性也比较，狗子们都很爱。
非常很轻，很适合携带。
缺点：
贵贵贵，重要说三次，是目前市面上比较贵的一种狗粮。
目前冻干粮并没有完全顾及营养全均衡，可能有些只有肉类，需要好好留意营养成分表。
因为含水量非凡低，食用前最好加水泡一下，不然可能会造成代谢困难。
建议可以买冻干和狗粮混合着吃，降低了成本，又可以顾及营养均衡和口感。
第五、自制狗粮
主要主打食材新奇放心。
优点：
我们可以买好的材料搭配不同食材喂给狗狗，而且材料都非常新奇和安全!
适口性好，狗狗一般都会更加爱吃。
缺点：
因为其实狗狗吃的东西比较广和杂，自己搭配很多时候不太专业，很有可能做到营养不均衡，长此以往，狗狗体内可能会缺少某些营养。
要做好的狗粮，其实也不廉价，费时费力。
所以建议可以正常给狗狗喂狗粮，自制一些小加餐，增进与狗狗感情!
总结：这五个就是目前市面上比较讨论多的狗粮啦，希望对大家能有关心。其实可以各类狗粮混合着使用，用肉干或者冻干做小零食练习用，间或自己也给狗狗做顿大餐，改善伙食。
疾病分类 金毛犬皮肤病的类型与临床症状
金毛犬的毛发比较长，所以也更加容易患上皮肤类的疾病。这种疾病不但会影响到金毛犬的外形美观，同时对金毛犬的身体健康等方面也是会有一定的影响的。包括金毛犬的日常训练与饲养工作，都会受到不小的影响。而导致济南金毛犬患病的原因也非常的多，在治疗的过程中也常常会遇到一些问题。想要及时的治愈皮肤病，那么主人们就必须要了解这些皮肤病的类型以及具体的症状。
常见的金毛犬皮肤病
1、跳蚤、虱在体表、股内侧、腋下、脖子下、皮毛深处能动，肉眼可见(因为人的体温和体毛与狗不同的原因，它们在人身上不能存活，可以大胆抓)。跳蚤和狗虱的卵是白色的，所以如果看见狗身上有一圈圈黑色的小点，那是它们的粪便。
2、螨虫一般是在皮下、狗的腹部、大腿根内侧或身上皮肤有小红点，嘴唇周围皮肤发红、脱毛。狗有耳螨，耳有咖啡色分泌物，有时因发痒，纯种金毛幼犬会将耳廓抓破。
3、真菌，狗感染的局部皮肤脱毛、断毛，一块一块的皮肤发红，
4、湿疹、疱疹其他化脓性皮肤炎。一般是腹部、股内侧皮肤有水疱、脓疱。
5、过敏引起的皮肤病，来得比较突然，面积大，皮肤发红。
基本上宠物狗常见的皮肤病种类就是上面所介绍的这些，这些疾病种类虽然非常的常见，但是在治疗的时候却不是那么容易的，有些甚至会非常不容易确诊和治愈，因此主人们就应当格外的注意一下，最基本的简单处理方法主人也要了解一下，及时的去正规医院治疗也是非常重要的。
肠套叠的临床表现、诊断和手术治疗方法
一、概述
肠套叠是指一段肠管嵌套或内陷于邻近的另一段肠管内。胃肠道的任何部位都有可能发生肠管套叠，回肠—结肠的和空肠—空肠的套叠是最常见的。
二、病理学
肠套叠一般与肠炎（由寄生虫、病毒或细菌感染、食物不适或改变、异物等引起）或全身性疾病并发。一般不只一处发生套叠，很多都是两处同时发生。起初，肠管的陷入引起部分阻塞，也可能发展为完全阻塞。套入部肠管相连的血管由于肠管内压力和收缩而破裂，血管撕裂。肠壁水肿，血液渗漏到管腔和浆膜裂隙中。纤维素使肠的各层之间粘连，并当肠壁坏死时，肠壁逐渐失去活力，引起整个腹腔的污染。
肠套叠
三、临床症状
犬经常发生肠套叠。寄生虫或肠炎可能是青年动物发生肠套叠的一个诱因，小肠壁增厚或肿块可能是成年动物发生肠套叠的诱因。细小病毒病的幼犬病情突然恶化时易发生的急性肠套叠应该充分重视。血性腹泻、呕吐、腹痛可能和肠套叠同时发生，肠套叠表现顽固的、间断的腹泻和血白蛋白减少症。还可能呈现精神沉郁和身体消瘦。
四、诊断
当触诊到有增厚、拉长的肠壁时，可以怀疑为肠套叠。X射线检查可见肠套叠，钡餐灌肠可以对阻塞部位定位。超声波检查对套叠比较有效。对肠套叠横向平面的超声波检查呈多层、靶环样的病灶。纵向扫描发现有一层平行的高回声或低回声的线。实验室诊断异常可能包括：脱水、白细胞皱缩相，贫血、电解质代谢紊乱和酸碱不平衡。肠套叠由于黏膜充血会引起白蛋白减少症。
五、治疗
多数的肠套叠都需要手术治疗，药物治疗主要是对肠套叠的潜在病因。水、电解质的不平衡进行纠正。即使肠套叠可以手工操作进行恢复，但由于它会经常复发，所以最好还是进行手术治疗。脱水、电解质代谢紊乱和酸碱不平衡应在术前进行纠正。幼龄动物应尽快进行手术。
六、预后
要根据病因、病变的位置、套叠的持续时间、套叠的完全性进行预后判断。发生肠套叠的动物可能在3—4天死亡，也可能存活几个星期。肠的高度阻塞或肠道毒血症引起低血容量、电解质酸碱不平衡时，直接导致动物急性死亡。没有进行肠肠吻合术缝合的动物，复发率是20%-30%。可能的并发症有泄漏、开裂、腹膜炎，可能导致死亡。切除大量肠管时可能发生肠管狭窄和短肠管综合征。
看了《宠物手术技巧——引流的分类以及临床应用！》这篇文章的朋友们，如果对宠物健康的其他相关知识感兴趣的话，宠物迷cw72.com的小编还为大家准备了专题：宠物美容的分类，一起来看看吧！
