宠物医生实验诊断临床中的应用
有很多关于宠物的科普知识由小编收集带给大家，养宠物可以陪伴小朋友长大陪伴老年人生活，让小朋友和老人不孤单，你还需要知道哪些知识才能够养好自己的宠物？阅完宠物迷网的《宠物医生实验诊断临床中的应用》你一定能学到许多！
随着国家经济的发展和社会精神文明的进步，也将人们饲养宠物，尤其是饲养犬、猫的热情推向前所未有的高潮，并使人们从单纯的喜欢犬、猫，把犬，猫当成玩物的行为，发展到培养起人们的爱心，建立起良好的人与动物关系的境地，人们把这些宠物也当成家庭中的一员。当这些宠物健康的时候，它们那种聪明、伶俐、乖巧、可爱的神态，常常使人忘记一天的疲劳，忘记那些困扰人们生活的不愉快的事情，但是宠物也和人一样，常常会发生各种各样的疾病，甚至死亡，这无疑会给人们带来悲伤和思念。
为了更好地预防和治疗宠物疾病，兽医临床中除了凭借医生的个人经验外，现在又常常会借助于实验诊断（又称化验诊断），如血、尿、便、皮肤的镜下检查和化学检验，再加上X光、B超等物理诊断方法，这样可使人们对动物疾病的认识更准确，治疗更有针对性，更有效。
实验诊断在动物诊治疾病中的主要作用有
：为诊断疾病和鉴别诊断疾病提供重要依据。当发现动物口腔粘膜发白、活动无力、气喘，血液检查结果红细胞减少，血红蛋白降低，这是贫血的重要特征；如果发现猫出现发烧、厌食、呕吐、腹泻时，检查血象发现白细胞总数明显减少，淋巴细胞百分比明显升高，则可以排除食物中毒而确诊为猫瘟。
为治疗效果提供重要依据。如一个确诊皮肤感染螨虫的犬，表现出搔痒、脱皮、脱毛及皮疹等症状，经过一段时间的治疗后，体症逐渐消失，再经检查时，找不到螨虫了，则是治疗有效的依据。
为判断预后提供重要依据。如已经确诊犬瘟的狗，发病开始白细胞减少非常明显，过一段时间后，突然出现咳嗽、气喘、呼吸困难，经检查发现白细胞总数和中性粒细胞显著增多，则是疾病转重，预后较差的表现；如果经过治疗，症状消失，血液检查恢复正常，则是预后较好的表现。CW72.CoM
有的时候宠物的主人反应说以前养的小狗为了防病去打疫苗，结果却反到患病，以至于死亡。这是因为这条小狗在打疫苗时体内已经出现病变，但没有发作，表面是看不出来的，体温也正常，大小便也正常，这时打疫苗就往往会出现势得其反的作用，如果在打疫苗前进行血常规检查，就会发现问题，及时治疗，会让您的爱犬健康活泼。
综上所述，实验诊断在动物医院中是应用广泛，诊断结果准确，成本低的诊断技术。半年来，动物医院工作中发现，在本院就诊的病犬中70％患有贫血病，尤其是1-3月龄的犬为明显，31%的粪便中细小病毒为阳性，24%有肠道寄生虫；90%以上的犬、猫在皮肤内检出寄生虫或致病微生物。由此可见，实验兽医检验中有非常重要的、无可替代的作用。如果您的宠物有何不适，请您一定要带它到动物医院好好检查一下，以便及早消除隐患，确保宠物的健康成长
延伸阅读
宠物手术技巧——引流的分类以及临床应用！_狗狗健康
引流是指将滞留在动物皮下，胸腔，腹腔等空腔内的液体，渗出液，漏出液，血液，脓液等向体外诱导，减压，排出。
实施引流时，需要根据目的，正确的选择，设置，管理导流管，对于是否能有效引流十分重要。成功的引流可以缩短术后管理时间，从而减轻动物的病痛。
在这篇文章中将会介绍小动物的各种引流管，分总论(一般知识) ，各论(切开·排版，腹腔·胸腔引流，管饲)进行说明。
引流的一般知识
虽然引流在外科处置和手术后经常被使用到，但是本文仍将对引流的目的，原理以及方法进行概述。在外科处置和手术后，畜主将会直接观察到号| 流导管， 兽医师要对导管的设置，拔管时间等等加以说明， 这样不但能使术后管理得以良好进行， 还能最大限度地减少畜主的不安。
引流的分类以及应用
1.治疗性引流
是将动物皮下， 手术后胸腔或腹腔内i猪留了分泌液(渗出液，漏出液， 血液，版液等) ， 以及空气等排出体外，目的是促进创口愈合。特殊引流有在急性胆囊炎，黄瘟发生时， 为减轻黄瘟而实施的胆道引流术，以及腹膜透析时的腹腔引流。当皮内或皮下出现版肿，血肿(伴随感染) ，旺门周围服肿，腹膜炎，心包压塞，胸腔积水，气胸等也可适用引流。
2.预防性引流
手术后如果预测胸腔或腹腔会滞留血液，渗出液，湿化液，空气时，可采取预防性引流。预防性引流适用于各种切开术，开胸术，开腹术，如果确认于术部位感染， 营养不良， 糖尿病，肝脏疾病，长期投于类固醇等引起创口愈合缓慢时可以使用;肺叶切除或肝叶切除术后形成大型空腔时也适用。
3.诊断性(信息)引流
手术后胸腔或腹腔内可能会出现出血，缝合不全，感染等等。为了在这些并发症造成发热，贫血等临床症状之前，能够迅速诊断排查， 往往采取诊断性引流。适应症例和预防性引沈相同，发生并发症可能性高的外科手术，在可能发生并发症的部位实施引流。动物装置引流管的目的明确之后，同时需要让术后的管理者理解。如果是术后诊断性的引流，排液量较少不会引起太大问题;但如果是治疗性的引流，排液量少可能是表示液体没有被排出，发生满留。需要排查原因，并加以解决。
根据引流原理的分类
引流分为利用自然压差， 重力，溢流，毛细管现象的被动引流(passive drainage) 和通过造成负压来主动吸引的主动引流(activedrainage) 。被动引流利用引流管和纱布，将引流营的排出端和外界相通的开放式或，将引流管末端连接到液体存储袋上的闭锁式。主动引流也分为和连续吸引机器相接的闭锁式，使用多管道可以将空气和洗净液送入管腔的半闭锁式， 而这在小动物医疗领域不常用(图3)。
引流管的种类
引流营的种类有导管型，薄膜型，多腔型和Shirley 型等等(图4)，各种类型导营的优点和缺点列举在表1 中。虽然导管留置在动物体内的时间不长，从几天到数十天不等， 但是需要导管材料在这段时间内不能改变弹性和强度，抗血栓形成能力强。在很多、情况下需要确认引流管在体腔内的位置，这就需要导管不能透过X 光或者带有不能透过X 光的标示物。
1.导管型引流(Tube Drain)
导营的材质为硅胶，橡胶等，有单孔式，皱福式等等。往往以治疗，预防为目的时使用，即使受到一定的外部压力，也能维持内腔形状;粘稠度高的液体也能排出，主要适用于胸腔和腹腔的引流。另外可以注入和排出液体，这样很容易清洗管腔和引流部位。单孔式的导管可能会因为弯曲，导致管腔完全堵塞。
2.薄膜型引流CFilm Drain)
硅胶制的柔软薄片，主要利用毛细管作用(含有细微孔隙的物体与液体接触时，使该液体因而沿孔隙上升，渗透或下降的现象)寻|流满留在体内的液体。分为Penrose 型， 薄膜(平板)型和多孔型，用于引流皮内，皮下以及腹腔内液体。材质柔软，容易插入复杂部位，动物的不适感也较少。但是受到压力，管腔会发生闭塞;血凝块，坏死组织，粘稠版液也会阻塞管腔，造成寻|流失败。薄膜型(平板型)可以卷起使用，粗细容易加工调节。
3.多腔管型引流(Sump Drain)
管腔内虽为负压，但不会吸附周围组织， 为能够连续吸引，管腔结构为多重构造，包含双腔型和三腔型( Shirley 型)。虽然需要限制动物的运动，但是能够连续吸入(图5)。
引流的方法
1.局部切开引流
局部切开引流是最简单引流管放置法，可切开需要引流的部位，即可设置，适用于皮内，皮下的脓肿或血肿。可在局部麻醉或者无麻醉的条件下，从患部正上方切开引流，以促进会创口的愈合。特别是对于猫抓等引起的穿孔创伤，因结痛快致使创口早期愈合，从而形成皮下版肿的症例，大多都适合这种方法(图6) 。
2.手术时导管引流
这是最常见的引流管安装法。各种手术在完成后，根据实际需要来设置，可以选择所有类型的引流管，可以精确引流管，还可以固定。
3.通过穿刺引流
如果实施体腔内引流，可用盲目性方法或者利用X光透视以及超声波装置做定位(图7);比起前述通过手术设置引流管的方法，该方法对动物的侵袭性少，但是需要慎重保定动物和特殊的设备，此外手术者要有操作经验。
引流的并发症
引流的并发症会伴随着引流管的插入(设置)和插入之后的护理产生。前者会出现炎症，感染向周围波及，插入通路对组织侵袭等等， 后者多为引流管的闭塞，逆行性感染， 引流管的脱离，断裂和离位等等。特别是使用硬质导管时， 导管会牵引创口给动物带来不适感，动物会因为创口的不适而将导管拔去，造成创口感染，这就需要佩带伊丽莎脖圄等加以预防;另外不能忽视固定导管的流出端。引流出的液体是细菌良好的培养基，所以设置引流管的部位要保持清洁，防止创口和内腔出现逆行性感染。
(图6-Ä)
(图6 -8)
(图6)比格犬皮下眼肿(2 处)，切开引流后，设置Penrose 型导管( A 为术前， B 为术后)。积极引流，术后数日内有渗液排出，愈合良好。
(图7)超声波检查装置装配上定位探头，针画面上的导线，穿刺后，留置引流导管。
鼠疫的临床症状、诊断和治疗方法
鼠疫耶尔森氏菌是一种可以引起瘟疫的兼性厌氧性革兰氏阴性球杆菌。这种细菌在森林中被感染的瞄齿动物和寄生在其体表的的跳蚤等生物间循环感染，这些啃齿动物包括岩松鼠、地松鼠、草原犬鼠等。猫对鼠疫耶尔森氏菌具有易感性，自然感染和实验性感染的猫都会死亡，而犬对该菌感染具有一定的抵抗性。临床上，该病多发于春季到早秋，这是啃齿动物及其体表的跳蚤最活跃的季节。人和猫的大多数被确诊感染病例都发生在新墨西哥州、亚利桑那州和加利福尼亚州。在1977-1 998年间,被诊断为人鼠疫病例中,23例(7.7 %)因与感染的猫接触而发病 。
猫可通过被啃齿动物身上的跳蚤叮咬、摄食菌血症的啃齿动物和吞入致病菌等途径感染。猫摄食菌血症的啃齿动物后， 致病菌在扁桃体和咽喉淋巴结繁殖，有6只死亡; 死亡率为38 % ) ，有的出现伴有淋巴结病的一过性的热性病(16只猫中有7只出现;44% )，有的为隐性感染(16只猫中有3只出现;18%)
临床症状
感染的人和猫可发生腹股沟淋巴结鼠疫、败血症、鼠疫和肺炎鼠疫，犬很少发生临床疾病。股沟淋巴结鼠疫是猫的最常见病型，临床上个别猫会同时表现出疾病的3 种症状。大多数感染猫在室外饲养，且有猎食史。常见的临床症状为食欲减退、精神沉郁、颈部肿大、呼吸困难和咳嗽。大多数感染猫常常有发热症状。大约50 % 的感染猫出现单侧或双侧扁桃体肿大、下颁淋巴结肿大和颈前淋巴结肿大等症状。感染肺鼠疫的猫常常发生呼吸困难，有的也可能咳嗽。
诊断
血液学和血清生化指标异常反映出机体存在菌血症，但并非为鼠疫耶尔森氏菌感染所特有的特异性症状。中性粒细胞增多、核左移和淋巴细胞减少、血臼蛋白减少、血球蛋白过多症、高血糖症、氮质血症、低押血、低氯血症、高胆红素血症、碱性磷酸酶和丙氨酸氨基转移酶升高是常见症状。胸部X 线检查，肺鼠疫患病动物的肺泡增大和肺间质弥漫性密度升高。细胞学检查淋巴结穿刺物，可见淋巴样增生、嗜中性粒细胞浸润和两极浓染。
治疗
任何患有菌血症的动物都应根据临床症状采取适宜的支持疗法( 见第四章)进行治疗。颈部淋巴结服肿应进行引流和冲洗，操作时要戴手套、口罩，穿于术服。患病动物应非肠道途径给予抗生素，直到食欲不振和发热症状消退初期治疗方案是，按5 mg/ kg 肌内注射链霉素，每隔12 h 1 次;按2 ~4 mg/ kg 肌内注射或静脉注射庆大霉素，每隔12~24h1次;或按5.0 mg/kg 肌注射或静脉注射恩氟沙星，每隔12h1次。
尽管目前还未见恩氟沙星对猫鼠疫疗效的报道，但是，我曾经将恩氟抄星和多西环素联合应用成功治愈3 例鼠疫患猫。出现中枢神经症状的动物可用氯霉素治疗，按15mg/ 峙，每12 h 口服或静脉注射给药1 次。患病动物渡过菌血期后，还应坚持口服抗生素治疗21 d 。四环素按20 mg/ kg ，每8 h 给药1 次或多西环素按5 mg/ kg ，每12 h 给药1 次，都是比较合理的用药方案。在一项研究中，给予抗生素治疗的猫中，有90.9 % 的存活下来，而没有给予抗生素治疗的猫中，只有23 . 8 % 的猫存活下来(Eidson 及同事， 1 9 9 1) 。肺炎鼠疫猫和败血症鼠疫猫预后不良。
人畜共患和预防
应将猫养在室内，并且禁止其外出猎食。要尽量控制跳蚤和瞄齿动物。对可能接触病原微生物的动物，要根据给出的四环素或多西环素治疗剂量连续用药7 d 。人常通过接触感染的跳蚤、包括猫在内的感染动物的组织或渗出物和被感染猫咬伤或抓伤而感染。
尽管鼠疫耶尔森氏菌对干燥敏感，不大可能通过媒介传播， 但该菌能在感染动物的尸体中存活数周到数月，在感染跳蚤体内最长可存活1 年。如果在春天、夏天和早秋的几个月，地方性流行病区内的猫出现菌血症、呼吸道疾病或颈部出现化服区或形成肿块，就要戴手套、口罩，着手术衣来处理可疑动物，并且
迅速消灭环境中的跳蚤， 直到确诊或排除鼠疫耶尔森氏菌感染。感染猫住院时，应将其隔离，并尽量减少参与其护理与治疗的工作人员数量。接触过患病动物的人员应去看医生，看是否需要接受预防性抗生素治疗。感染猫接受3 d 抗生素治疗后就不再对人具有感染性。处理感染猫的地方应彻底清洗，常规消毒。
犬瘟热的临床症状、诊断和治疗方法
犬瘟热病原学和流行病学
犬瘟热病毒主要引起陆生肉食动物发病，但是像海豹、雪招、海豚、外来品种猫和除人以外的灵长类动物等其他品种动物也能感染犬瘟热病毒或相关病毒。病毒在淋巴、神经和上皮组织中复制，自然感染60至90天后，病毒仍可通过呼吸道渗出物、粪便、唾液、尿和结膜分泌物进行散播。
病毒进入动物体即被巨噬细胞吞噬，在24小时内通过淋巴系统转运到扁桃体、咽喉部和支气管淋巴结，进行病毒复制。中枢神经系统(centralnervops system, CNS)和上皮组织大约在机体感染8至14天后出现感染现象。
临床上，疾病的严重程度随病毒侵害的组织、感染病毒株的毒力和宿主免疫力的强弱不同而异。任何年龄的未免疫犬都具易感性，但以3至6月龄的幼犬最易感。犬被感染9至14天后免疫力最弱，这时病毒大量复制，集中出现在呼吸道、胃肠系统和泌尿生殖系统的上皮细胞中，这些犬一般会死于多系统性疾病。感染病毒9至14天后有中等免疫保护能力犬的内皮组织中也会有病毒复制，这可能导致机体出现临床症状。具有良好的细胞介导免疫能力和体内存在病毒中和抗体的犬，在感染后的第14天以前就已将大部分组织中的病毒清除，可能不出现临床症状。
大部分感染犬都会出现中枢神经系统感染，但是，只有抗体产生较少或没有抗体产生的犬才表现出中枢神经系统疾病症状。少突神经胶质瘤的限制感染和随后的坏死引起急性脱髓黯疾病;免疫介导性致病机制引起慢性脱髓黯疾病，该机制包括抗髓黯抗体及CDV免疫复合物的形成和清除。
犬瘟热临床特征
许多临床感染犬未接种疫苗，未吸吮免疫母犬的初乳，免疫接种不当或存在免疫抑制，有的有接触感染动物的病史。患病犬一般出现精神沉郁、全身不适、眼鼻有分泌物、咳嗽、呕吐、腹泻或中枢神经系统症状。机体免疫应答较弱的犬一般表现的临床症状最严重，并迅速转化为危及生命的疾病。有些具有局部免疫能力的犬出现轻微的呼吸道症状，被推测性诊断为犬窝咳综合征。体格检查常见症状为扁桃体增大、发热和有粘性脓液眼分泌物等。听诊支气管肺炎的犬通常可发现支气管音增强、湿罗音和喘鸣现象。
常见的中枢神经系统症状包括感觉过敏、癫痛发作、小脑或前庭疾病、轻瘫和肌阵孪舞蹈症等，一般在全身性疾病痊愈后的21天内出现。中枢神经系统疾病一般渐进性发展，常常预后不良。有中枢神经系统症状的犬中，大约30%未出现全身症状。老年犬的脑炎是一种慢性渐进性全脑炎，多发生在老龄犬(大于6岁龄儿)，一般认为是中枢神经系统感染犬瘟热病毒后，大脑皮层中小神经胶质细胞增殖，神经元变性，导致患病犬精神沉郁，转圈，头低，视力下降等症状。
犬瘟热病毒感染引起的眼部疾病包括前葡萄膜炎、引起失明和睡孔散大的视神经炎、视网膜脉络膜炎。在感染犬瘟热病毒的犬中，有大约40%的犬同时发生视网膜脉络膜炎和脑炎。有些慢性感染的犬发生干燥性角膜结膜炎和称为大奖章样损伤(medallion lesions)的神经过敏性视网膜瘢痕。
犬瘟热病毒感染还可引起其他许多少见的临床症状。在形成恒齿齿系以前被感染的犬一般发生牙袖质发育不全。鼻镜和足垫过度角化，腺癌性皮炎是最常见的皮肤症状。经胎盘感染的胎儿可能出现死产、流产和出生即出现中枢神经系统症状。
犬瘟热诊断
综合各种临床症状、常规的临床病理学检查和X线检查等各方面信息，通常可以做出犬瘟热病毒感染的预测性诊断。淋巴细胞减少和轻微的血小板减少是该病血液学异常的一贯表现。间质性肺浸润或肺泡性肺浸润是具有呼吸道疾病的犬的常见X线检查异常。尽管有些中枢神经系统感染犬的脑脊液(cerebrospi-nalflpid，CSF)分析正常，但是，大多数出现脑脊液单核细胞增多和蛋白质浓度升高现象。
123显示全文急性肠炎的临床症状、诊断和治疗方法
急性肠炎的病因包括感染性因素、饮食品质差、突然改变食物、食物不当、添加剂(如化学制剂)和/或寄生虫。除细小病毒外，其他病因很难诊断，可能需要支持疗法，但多数发病动物可自行改善。
临床特征
临床上常见不明病因的腹泻，尤其在幼犬和幼猫中多发。症状表现为腹泻(有或无呕吐)、脱水、发热、厌食、虚弱、喊叫和/或腹痛。幼龄动物可出现低血糖和昏迷。
诊断
根据病史、体格检查及粪便检查，可用于确定可能的病因。寄生虫可使病情恶化，即使它们不是主因，进行粪便浮集检查和直接粪便检查也很有必要。是否需要其他诊断程序取决于该病的严重程度和传染的风险。
临床上，轻度肠炎实施的诊断试验很少，通常对症治疗。如动物发热、有血粪，这可能是肠炎病发的一部分或是一种特殊疾病，结合其他化验进行确诊(如全血细胞计数[CBC]鉴定中性粒细胞减少，粪便ELISA 鉴定犬细小病毒，血清学分析鉴定猫白血病病毒和猫免疫缺陷病毒，测血糖用于鉴定低血糖症，测定血清电解质用于查明低饵血症) 。如有腹痛、肿块、梗阻或怀疑有异物，还可结合腹部X 线检查和/或超声检查进行诊断。
治疗
对症治疗通常足够了。病因通常不清，或由无特效疗法的病毒引起。对症治疗的要点是重新建立体液、电解质和酸碱平衡。严重脱水的动物(判定标准:眼睛深陷、禁食、脉搏频弱和明显抑郁，则脱水量达到8 % ~10 % ;
或病史表明有严重的体液流失和体液摄入量不足)应静脉补液，而脱水不太严重的动物，可经口服或皮下注射补液。通常需要补充押，但很少需要补充碳酸氢盐。家养动物常采用口服补液，尤其是同窝幼崽均发病时(详见第30 章关于补液、补充电解质及酸碱治疗的讨论) 。
排粪过多难以维持体液及电解质平衡时，可应用止泻药，但通常是客户要求的。阿片制剂是最有效的止泻药。犬轻度- 中度肠炎可选用碱式水杨酸铅止泻(参见表3 0- 9) 。但在某些动物，水杨酸盐吸收后会导致肾毒性，而且多数犬不喜欢它的味道。猫很少用上述药物(详见第30 章关于延长药物在肠道运送时间的讨论) 。如止泻药疗程超过2 ~ 5 d ，对动物用药要慎重。
严重的肠炎常引起呕吐，且呕吐很难控制。中枢作用性止吐药比外周作用性止吐药有效(如丙氯拉暖和胃复安，参见表30 - 6 ) 。酣喔嗦衍生物可使血管扩张和引起低血压，所以在应用前，动物必须补液。若上述止吐药无效，可用昂丹司琼。患严重肠炎的动物常禁食以使它们的肠道得以 "体息"，但这种禁食对肠道有害。
肠病经治疗后，动物5~ 1 0 d 即可逐渐恢复正常进食;若还有腹泻，再治疗5 d 即可恢复。 预后
预后取决于动物的体况、年龄和胃肠状况。幼或消瘦动物、患败血症性休克或肠道寄生虫的动物预后谨慎。急性肠炎可能继发肠套叠，使预后恶化。
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