基本资料
科属:鼻腔内传染病
症状:黏稠鼻液 鼻液有血丝
概述
真菌性鼻炎是指由真菌引起的鼻腔内传染病。引发病症的病菌主要有隐球菌和曲霉菌。
发病原因
隐球菌
新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)是一种可以感染狗狗的真菌,它很可能是由呼吸道进入狗狗体内,在犬的中枢神经系统症状最为明显。肺部感染很少表现出相应的临床症状,如咳嗽、呼吸困难、鼻涕等。
曲霉菌
烟曲霉(Aspergillus fumigatus)在很多动物都是作为一种常驻菌存在。但是在一些犬中它是一种病原体。这些有机体可以形成侵害鼻粘膜的真菌斑块(即“真菌簇”)。一般来说,狗狗都是由一些其他的鼻部疾病,如肿瘤、异物、创伤或者免疫缺陷等,导致机体抵抗力降低,进而继发真菌感染。而在那些健康的狗狗,则很可能是与曲霉过度接触所致。另一种真菌--青霉菌可以引起与曲霉菌相似的症状。 而烟曲霉菌是最常引起犬的鼻腔内发生真菌性传染病。
主要症状
真菌性鼻炎主要发生于幼犬到中年的长头犬,受染犬表现为单侧或双侧鼻孔分泌黏液样或黏稠鼻涕,偶带有血丝,其特征变化为鼻腔无色素沉着或有溃疡形成,有时也表现为面部疼痛或面部弯曲。
诊断标准
通过对其病史的考察,对不同的可能性进行初步筛查。进行血清学检查,琼脂凝胶双扩散及ELISA检测,结果阳性时可确诊。
治疗方法
最常使用的是克霉唑,直接作用到感染位置。治疗一个月后进行鼻镜检查确定治疗效果。如果仍有真菌存在,需要二次治疗。使用抗真菌药的同时应该检测肝功,因为可能会引起肝损伤。对鼻部真菌感染的患犬要进行克霉唑浸泡治疗 。也可通过单独口服咪唑或三唑类化合物或配合外科手术治疗病犬,并加强对病犬的护理。预后依赖于真菌如何侵入。只有空腔参与预后最好,然而,侵入额窦和侵害筛骨板会增加负面因素。主人需要意识到,无论采用何种治疗,都不能保证一次治疗即可成功。
简介
结肠炎是结肠或大肠(肠道的最后一部分)的炎症。如果结肠炎的临床症状持续超过7-10天,或经常复发(有时每周多达3-4天),则慢性结肠炎可疑。
病因
慢性结肠炎的病因通常很难确定。食物过敏、食物不耐受和寄生虫感染可引起相似症状,必须排除。在许多病例,潜在病因并不确定,所以这种情况称为特发性慢性结肠炎。拳师犬可能发生一种特殊形式的慢性结肠炎叫做组织细胞坏死性结肠炎,该病据认为源自大肠的感染。在其他品种犬,感染作为潜在病因却极不常见。
临床症状
慢性结肠炎的主要临床症状为腹泻:常见排便紧迫性增加;动物可能表现为焦虑,频繁想到外面去,或在家里排便。猫可能在猫砂盆外排便。动物做排便动作却没有粪便排出,这可能会与便秘混淆。大便通常从稀软到水样,且量小,偶尔带鲜血和粘膜(粘糊糊的物质)。患有慢性结肠炎的绝大多数动物通常食欲和体重均正常,除非它们出现与该病相关的全身症状。诊断检测
首先,做大便常规排查寄生虫。如果您的宠物发烧或有脱水症状,通常建议做血液测试评估脱水程度及其对其他器官的影响,例如肾脏和肝脏。有时需要腹部X光或B超来排查可引起相似临床症状的其他问题(如便秘)。
诊断慢性结肠炎的最有效方法为结肠镜。您的兽医通过结肠镜可以看到结肠的里面,可以看到溃疡、肿瘤和炎症部位。做结肠镜检查的动物需要全麻,在检查的同时也可获得活检样本。患有慢性结肠炎的许多动物在胃部和小肠也有炎症,所以可在同一麻醉过程中也做上段胃肠道的内窥镜检查。您的兽医可能会建议转诊到内科专家那里做这些检测。
治疗和随访
治疗方案
通常慢性结肠炎的治疗就是简单的改变饮食,因为在许多病例,潜在原因为食物不耐受或食物过敏。新的食物既可以是专门的低过敏处方粮,也可由全新的(以前从未吃过的)蛋白来源组成,例如用羊肉代替鸡肉。使用低过敏处方粮还是新蛋白来源食物取决于您的宠物在过去所吃的食物类型。
如果新的饮食有效,通常可在14天内看到临床症状的改善。如果只改变饮食没有出现改善,可以给予抗炎药物,如类固醇。如果开始使用类固醇类药物,则所有其他非甾体类抗炎药(如那些用于治疗关节炎的药物)必须停用,否则极可能出现副作用。
对患有组织细胞坏死性结肠炎的拳师犬而言,3-4周的抗生素治疗通常有效,尽管在一些犬可能会复发。抗生素在其他犬的使用通常较少,但在某些个别病例抗生素可能也有效。某些磺胺类药物和口服的益生菌对某些犬也可能有效。
随访护理
许多病患在饮食改变后2周左右,或用抗炎药治疗后就会出现改善。没有改善通常意味着需要进一步的检测和评估,或增加其他药物。在症状解决后,需要逐步减少药量,可能最终停药。如果在药物减少后出现任何症状的复发均要告知您的兽医。
预后
患慢性结肠炎的绝大多数动物预后良好,因为在许多病患临床症状均可解决,且可停用所有药物。偶尔需要终身给予药物和定期监测。
基本资料
科属:慢性胃部疾病
症状:慢性呕吐 腹痛
概述
黏膜屏障破坏后,黏膜的免疫功能紊乱,并且接触到胃内的病原物质,以不同次数和性状的慢性持续性呕吐为特征。
发病原因
原发病机制是黏膜屏障破坏后,黏膜的免疫功能紊乱,并且接触到胃内的病原物质,造成发病。刺激因素包括反复接触到可导致急性胃炎的相同病原,以及食入异物和胃内寄生虫。
主要症状
该病最常见的症状是不同次数和性状的慢性呕吐,由于胃炎损害了胃的动力和排空,食物可能在胃中存留几小时,最终排入肠道时还未消化。有些病犬,特别是嗜酸性粒细胞性胃炎的病犬可能吐血,不时表现出腹痛的症状,并经常变换体位缓解疼痛。严重的病犬或者病程较长的犬可能会显得憔悴。
诊断标准
需要进行各种实验室诊断,以便排除引起慢性呕吐的潜在的全身性疾病,尤其是肾病或肝病。放射造影检查和用胃镜大致检查胃黏膜的外观,可以获得更加有价值的信息用来确诊。
治疗方法
在处理慢性胃炎的患病动物时,治疗的主要目标是去除原发病。由于大多数病因不是非常明显,因而治疗时只能采取支持疗法而无法治疗原发病。
急性肠炎的病因包括感染性因素、饮食品质差、突然改变食物、食物不当、添加剂(如化学制剂)和/或寄生虫。除细小病毒外,其他病因很难诊断,可能需要支持疗法,但多数发病动物可自行改善。
临床特征
临床上常见不明病因的腹泻,尤其在幼犬和幼猫中多发。症状表现为腹泻(有或无呕吐)、脱水、发热、厌食、虚弱、喊叫和/或腹痛。幼龄动物可出现低血糖和昏迷。
诊断
根据病史、体格检查及粪便检查,可用于确定可能的病因。寄生虫可使病情恶化,即使它们不是主因,进行粪便浮集检查和直接粪便检查也很有必要。是否需要其他诊断程序取决于该病的严重程度和传染的风险。
临床上,轻度肠炎实施的诊断试验很少,通常对症治疗。如动物发热、有血粪,这可能是肠炎病发的一部分或是一种特殊疾病,结合其他化验进行确诊(如全血细胞计数[CBC]鉴定中性粒细胞减少,粪便ELISA 鉴定犬细小病毒,血清学分析鉴定猫白血病病毒和猫免疫缺陷病毒,测血糖用于鉴定低血糖症,测定血清电解质用于查明低饵血症) 。如有腹痛、肿块、梗阻或怀疑有异物,还可结合腹部X 线检查和/或超声检查进行诊断。
治疗
对症治疗通常足够了。病因通常不清,或由无特效疗法的病毒引起。对症治疗的要点是重新建立体液、电解质和酸碱平衡。严重脱水的动物(判定标准:眼睛深陷、禁食、脉搏频弱和明显抑郁,则脱水量达到8 % ~10 % ;
或病史表明有严重的体液流失和体液摄入量不足)应静脉补液,而脱水不太严重的动物,可经口服或皮下注射补液。通常需要补充押,但很少需要补充碳酸氢盐。家养动物常采用口服补液,尤其是同窝幼崽均发病时(详见第30 章关于补液、补充电解质及酸碱治疗的讨论) 。
排粪过多难以维持体液及电解质平衡时,可应用止泻药,但通常是客户要求的。阿片制剂是最有效的止泻药。犬轻度- 中度肠炎可选用碱式水杨酸铅止泻(参见表3 0- 9) 。但在某些动物,水杨酸盐吸收后会导致肾毒性,而且多数犬不喜欢它的味道。猫很少用上述药物(详见第30 章关于延长药物在肠道运送时间的讨论) 。如止泻药疗程超过2 ~ 5 d ,对动物用药要慎重。
严重的肠炎常引起呕吐,且呕吐很难控制。中枢作用性止吐药比外周作用性止吐药有效(如丙氯拉暖和胃复安,参见表30 - 6 ) 。酣喔嗦衍生物可使血管扩张和引起低血压,所以在应用前,动物必须补液。若上述止吐药无效,可用昂丹司琼。患严重肠炎的动物常禁食以使它们的肠道得以 "体息",但这种禁食对肠道有害。
肠病经治疗后,动物5~ 1 0 d 即可逐渐恢复正常进食;若还有腹泻,再治疗5 d 即可恢复。 预后
预后取决于动物的体况、年龄和胃肠状况。幼或消瘦动物、患败血症性休克或肠道寄生虫的动物预后谨慎。急性肠炎可能继发肠套叠,使预后恶化。
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