有朋友说,有天早上他起来之后,发现在家猫咪瘫在地上动作非常缓慢,本来他也没想很多,自家猫咪本身就是个大懒鬼。可是后来他听到一阵喘气声,猫咪显得很痛苦,他上前起抱起它,发现并无任何伤口,最近也没有外出过,感到不对劲的他,立刻将猫咪送往医院。经过一系列的检查,医生告诉他,猫咪患上了充血性心力衰竭。
什么是充血性心力衰竭?
充血性心力衰竭是危及生命的疾病,需要立即就医。早期发现可能会显着增加生存机会。如果猫出现可能的症状,应立即进行兽医咨询。 充血性心力衰竭(CHF)是当血液不足在全身循环,导致液体回流到肺部时发生的病症。失败可能发生在心脏的右侧或左侧,也可能发生在两侧。它通常由心脏壁增厚引起,也称为肥厚性心肌病。
1. 早期
心脏已经出现问题,但是猫犬本身未出现任何症状,有时会使用像β受体阻滞剂这样的药物,但通常会仔细观察宠物的进展迹象。
2. 中期
有明显的症状表明您的猫患有充血性心力衰竭。
· 扩大心脏腔室
· 心脏抽弱
· 心脏杂音
3. 晚期
已经出现中度充血性心力衰竭。
· 咳嗽、呼吸困难
· 肝脏或脾脏扩大、腹胀
· 昏迷/嗜睡、呕吐
· 后腿跛行甚至瘫痪
· 四肢发凉
· 食欲不振
· 心音不正常
· 呼吸急促、喘气
· 高血压(瞳孔不再变小)
· 脚垫、舌头或牙龈发蓝
患有该病的宠物,乍看之下身形圆润,可是背部瘦骨嶙峋,你就该怀疑是不是患有严重的心力衰竭,圆润的身形很可能是因为肝脏肿大、腹部存有积液。
注:传染性腹膜炎、肝性腹水或寄生虫之类,也会出现这类情况。
诊断的依据:
· 听诊器检查(听诊)心肺。特别重要的是识别心脏杂音或心律不齐(心律失常)等异常心音。
· X光片来识别心脏扩大。肺中的液体积聚并排除一些类似心力衰竭的病症。
· 超声心动图通常是确定充血性心力衰竭原因的最终诊断的选择。
· 血液检测,以评估其他器官(如肾脏)或检测心丝虫感染。
注:当液体积聚在肺部(肺水肿)或肺部周围(胸腔积液)时,该病症可能会危及生命。
另外医生还会了解宠物的病史、品种(遗传史)来进行综合判断,如果有必要还可能会进行甲状腺检查、血培养、胸腔(腹腔)穿刺术等来帮助做出更确切的诊断。
心力衰竭的原因:
· 贫血(可导致心肌疾病)
· 心脏内的心律失常或不规则的电脉冲
· 出生缺陷
· 心肌疾病
· 心脏周围的疾病
· 心丝虫
· 甲状腺功能亢进(不受控制可导致心肌疾病)
· 心脏瓣膜的缺点
治疗方法:
充血性心力衰竭的治疗原则包括改善心脏功能,防止液体积聚、防止心肌进一步恶化以及拮抗心力衰竭过量产生的化学物质和激素。很少有可能治疗心脏病。心力衰竭的最重要原因是心肌病。最终治疗通常需要心脏移植(目前还未有成功案例),由心脏周围的囊中的液体积聚引起的心力衰竭(心包积液)不是通过药物治疗,而是需要排出液体或去除一部分心包膜。
心力衰竭常用药物
· 洋黄地类药物
针对于病情不太严重的宠物,可以口服洋地黄粉筽。0.03~0.04mg/kg体重,首次喂食1/3分量,每8小时逐渐减1/2量,当心脏情况有所改善,心率减慢、排尿等时,以1/10量作为维持量。
病情严重的宠物,应用洋地黄毒甙(dài)注射液,静脉注射,首次剂量为0.2~0.4mg,以后每隔8小时注射0.2mg,待呈现作用后,每日给予维持量(总量的1/10)。
或毒毛旋花子苷K0.25~0.5mg,用5%葡萄糖溶液稀释10~20倍,缓慢静注。必要时,2~4小时后以小剂量重复1次。
注:如果可以进行维持疗法,可喂食硫酸奎尼丁片,11~22mg/kg体重,每6小时1次。
· 利尿剂
如药物呋塞米(速尿),0.6~0.8mg/kg体重,肌肉注射或静脉注射,每日1次。或氢氯噻嗪(双氢克尿噻),0.05~0.1g,肌肉注射,每日1~2次,连用3~4日后,停药1~2日再用。
· 镇静剂
可减轻心脏负担,使其保持安静,避免过量运动;少量多次喂食易消化的食物,适当限制食盐的摄入量。
· 血管扩张剂
如氢化可的松等皮质激素,减轻心脏后负荷。
· 对症治疗
纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱,注意纠正低钾血症。必要时进行氧气疗法。用三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、维生素B6和葡萄糖等能量合剂进行辅助治疗。
注:具体治疗方式及特殊用药,应有医生综合各类情况后再做判断,期间切不可擅自停药。
治疗后的护理:
目前心脏疾病并未有根治的方法,不过可以配合后期护理,来帮助宠物延长生命,减轻痛苦。
· 定期检查,并且仔细观察宠物的咳嗽、睡眠、活动量、饮食情况等,以便让医生综合判断;
· 带上药物,让医生了解用药情况;
· 进行动脉血压的测量;
· 通常建议进行血液检查以检查肾功能和血液电解质;
· 如果开具该药,应定期进行血地高辛检测;
· 给宠物增加轻度的运动,比如小散步;
· 保证充足的水源。
温馨小提示:
缅因猫、布偶猫、英短、美短、波斯系(波斯猫、异短/加菲猫)还有杜宾犬、腊肠犬、大丹犬、法斗等都有潜在心脏遗传病,建议家长定期(6个月或1年一次)带往医院进行检查,观察心脏变化,以及时治疗哦~
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猫粉刺是下颌毛囊的阻塞。导致该病发生的潜在原因还不清楚。
临床症状
早期病变由下巴的黑头和黑色碎屑组成。有时也可见轻度结痂、红色凸起和丘疹。病变也可能涉及上、下唇的皮肤。一段时间后,丘疹变大,进而引起毛囊破裂(疖病),这会导致不适和流血。
诊断检测
基于符合本病的临床症状的出现,以及排除下颌的其他可能皮肤病,即可确诊。
治疗和随访
治疗方案
使用全身性抗生素治疗继发的细菌感染2-4周。可将病变部位剃毛,用含有过氧化苯甲酰或乳酸乙酯的香波轻柔清洗皮肤直至病变干燥并愈合。然后,根据需要可继续轻柔清洗皮肤。局部用抗菌软膏和霜剂如2%的莫匹罗星、0.75%的甲硝唑凝胶或含有克林霉素或四环素的产品也有帮助。
随访护理
如果病变复发和疼痛,或如果又出现流血的丘疹,则需与您的兽医预约安排复诊。如果出现其他任何临床症状,告知您的兽医。
预后
关于症状改善的预后良好,但是患猫可能需要终生的局部治疗。在病变愈合后,常见永久性的脱毛和瘢痕化。
多囊肾PKD是一种肾脏生长多个囊肿的遗传性疾病。囊肿的扩大会压迫周围肾脏组织,随着其严重程度的增加,肾脏功能逐渐衰退。
原因
引发此种遗传病的主导基因由变异的PKD1基因携带。若父方或母方携带该基因,则幼猫可能遗传该基因并发病。多囊肾多发于波斯、喜马拉雅猫及其他品种长毛猫,也可发生于苏格兰折耳、英短或其他具有发病背景的品种。
临床症状
在肾脏组织的破坏程度达到肾衰竭之前,多囊肾本身可能不表现临床症状。临床症状可在3-10年内表现出来,平均在7岁左右。多囊肾症状与慢性肾衰相似,包括尿频、频繁饮水、食欲减退、精神沉郁、呕吐及体重丢失。兽医师在某些情况下甚至可以在肾衰发生前通过理学检查触诊到肾脏扩张。
诊断试验
实验室检测及尿检可帮助检测肾衰,血液中尿毒、肌酐水平升高,尿比重降低。腹部X光可显示肾脏扩张且形态不规则。腹部超声很容易在出现肾衰时检测到囊肿。
可以在猫出现肾衰时进行PKD基因筛查。腹部超声可以清楚检测到大于9月龄患猫的囊肿,对大于4月龄患猫的检测也相当可靠。大于8周龄幼猫可将口腔细胞拭子送检至加州大学戴维斯分校兽医遗传学实验室,进行PKD1基因检测。
治疗
目前没有可延缓囊肿扩大或逆转多囊肾形成的特殊治疗方法。一旦肾衰竭产生,可采用常规方法延缓慢性肾病过程,包括饲喂肾脏处方粮,限制磷摄入量,药物控制蛋白尿,利用降压药控制高血压,以及输液疗法,补钾,对症治疗贫血等。(参考猫慢性肾病)当动物肾衰程度再也无法维持机体正常生命(肾衰末期),可考虑肾脏移植。
治疗后
建议早期在肾功能指标出现异常之前,每年进行血液检测。当血液检测开始出异常时,则增加监测频率。复诊及进行实验室检测频率取决于个体的患病程度,一般是1月一次到3个月每次。
预后
肾衰竭程度恶化可能导致动物死亡,可考虑安乐死术。动物可能在检测出肾功能异常后存活2-3年或更久。患有多囊肾的猫不应用做繁育,高发生率品种的猫进行繁育前应进行基因筛选。
猫尿道炎是指猫咪的尿道黏膜及其下层发生的炎症。尿道炎是猫常见的泌尿系统疾病之一。
猫咪尿道炎大多是因肾炎、膀胱炎、子宫内膜炎等泌尿道及邻近器官感染所导致;其他原因有外伤,如猫互相咬伤、跌伤、结石阻塞、膀胱交界处破裂、车辆压伤、交配时过度舔舐等。
猫咪尿道炎的症状
常见病猫尿频、排尿困难、疼痛、经常尿血,且多在开始时滴出几滴鲜血,或开始排出浊尿、混有黏液、脓液、严重时有尿道黏膜。应注意与母猫发情时阴道血性分泌物相区别。若人工导尿时,病猫极度痛苦、惨叫、呻吟。
猫咪尿道炎的治疗方法
(2)治疗。以祛除病因、抗菌消炎止痛为治疗原则。若属交配时过度舔舐导致或因创伤引起,可给予雌激素或去势术;或因控制损伤,为减少尿道负荷,暂时性膀胱插导尿管,待尿道炎症消除后,除去导尿管。尿道感染者给予抗生素,局部可用10万~40万单位青霉素,1%普鲁卡因6~20毫升封闭。
猫膀胱炎是指猫的膀胱黏膜及黏膜下层组织的炎症。此病多见于母猫和老龄公猫。
猫膀胱炎的病因
膀胱炎的病因有创伤、泌尿道感染、结石、肿瘤、尿道憩室、尿潴留、排尿神经障碍、糖尿病和某些寄生虫、毒物、药物过敏等。
猫膀胱炎的症状
急性膀胱炎主要有血尿、尿频、尿失禁。触压膀胱时病猫有痛感,排尿困难,定点排泄的习惯被破坏。体温升高,精神沉郁,食欲不振。慢性膀胱炎症状轻微,一般无排尿困难,病程较长,不易引起主人重视。
猫膀胱炎的治疗方法
食物中添加食盐或增加饮水有助于细菌随尿液排出体外。1抗菌消炎:可向膀胱内注入10万~40万单位青霉素生理盐水溶液,留于膀胱让猫吸收或自行排出。氨苄青霉素,每6小时5~15毫克/千克体重,肌肉注射。2手术疗法:若查出尿中已无细菌,而持续症状不消失者,多为泌尿生殖道异常(如尿道憩室),应积极进行手术治疗。
猫心肌炎指以猫的心肌兴奋性增强和收缩机能减弱为特征的心肌炎症称为心肌炎,是猫咪常见的心脏病。
猫咪心肌炎的发病原因
常见病因有:病毒感染、细菌性感染、寄生虫感染、内分泌疾病、中毒病及变态反应性原因均能引起猫咪的心肌炎。此外血钾异常也可导致本病的发生。
猫咪心肌炎的症状
此病大多无特异性临床症状或体征。急性、非化脓性心肌炎的早期症状为病猫运动后心肌兴奋性增强,且维持一段时间。这种机能变化常作为诊断依据之一。慢性心肌炎一般症状为显著虚弱,呼吸高度困难,出现缩期杂音。若继发于传染病则病猫长期发热,心动过速,但心跳频率与发热程度不相吻合,有时过缓,节律不齐。病情严重的猫食欲废绝,精神沉郁或兴奋,甚至神志昏迷,血压下降,最终因心力衰竭而突然死亡。
猫咪心肌炎的治疗方法
治疗原则是减轻心脏负担,增强心肌营养和提高收缩机能及治疗原发病。
病因治疗:对于传染性疾病应尽早以磺胺类药和抗生素、血清、疫苗等进行特异性疗法;寄生虫感染给予驱虫药;而中毒性疾病则应及时断绝毒物毒源,并给予特异性解毒药。
对症疗法:急性心肌炎病初不宜用强心剂,对于心力衰竭者,可适量地注射20%樟脑油注射液或20%苯甲酸钠咖啡因液,每日4次,以改善血液循环。慢性病例应用肾上腺皮质激素比较有效。水肿明显且尿量较少的病猫,可应用利尿剂,内服速尿灵,剂量为1~3毫克/千克体重,肌肉注射,每日2次。
此外,可根据病情补给葡萄糖溶液,以增强心肌和传导系统的营养。还应注意治疗心肌炎时禁用洋地黄类强心药。
慢性肾病,也被称为慢性肾衰,是一种长时间(大于3个月)的肾功能障碍,包括尿液重吸收功能障碍和体内尿素氮等代谢废物排出障碍。慢性肾衰是老年猫的常见病,幼猫和成猫也可发生。
病因
在临床案例中,引起慢性肾衰的原因很多,包括感染、肾结石、输尿管阻塞或者是急性肾损伤、多囊肾、肿瘤(淋巴瘤)或幼龄猫先天性肾发育不良等,肾脏结石引起的慢性肾衰在中年猫中比较常见。
临床症状
早期的慢性肾衰可以通过血液常规检查和尿检指标异常检出,在此时开始治疗可以延缓慢性肾衰的发展进程。早期临床症状可能表现为多饮和多尿、食欲减退、呕心等,后期主要表现呕吐、精神沉郁及脱水症状等。体格检查结果可表现为脱水、体重丢失、肌肉消失、被毛凌乱、肾脏萎缩或形态异常,呼出的气体有尿素氮味等。
诊断试验
首先建议做血液生化、全血检查和尿液分析等检查。慢性肾衰病例表现为肾功能指标异常,主要是尿素氮和肌酐值升高、电解质紊乱、磷或钙的指标出现异常等。另外,尿液分析可评估肾脏重吸收能力以及是否有蛋白尿等,对评价肾脏功能至关重要。
可选做尿液培养、血压测量、全血细胞计数、x线和B超等检查,个别病例还建议做组织活检等进一步检查。
治疗
目前慢性肾衰仍不能被治愈,治疗的目标仅为控制症状及减缓疾病发展进程。据认为调整饮食结构(猫肾脏处方粮食),减少磷和蛋白摄入水平是目前最有效的方法。据统计,采食肾脏处方粮食患猫的平均寿命是采食常规食物猫(慢性肾衰)的两倍左右。肾脏处方粮食可以在临床症状出现之前投予。控制血磷水平也很必要,可考虑在食物中加入磷的结合剂。
若出现慢性脱水症状,皮下输液是比较有帮助的,可可选择在家中进行,一周1-2次左右。若出现高血压,则需要使用降血压药物控制血压,高血压在猫慢性肾衰的初期比较常见。猫蛋白尿不是很常见,可选择血管紧张素转换酶ACE抑制剂类药物进行治疗。
某些猫还可能需要补充钾离子,并通过药物中和血管内多余的酸等。如果出现严重的贫血,则需要使用EPO刺激红细胞产生,但是EPO使用时间太长容易产生副作用。法莫替丁等抗酸剂可以用于治疗呕吐。对于食欲较差的患猫,还可考虑使用食欲促进剂等。
治疗后
复诊时应进行体格检查、实验室检查及血压测量等。对于严重的慢性肾衰病例,通常建议每月复诊;初期或状况比较稳定的慢性肾衰病例只需要每3-6个月做一次检查。
预后
慢性肾衰程度会随着时间进一步恶化,但每个病例的病程有所差异。在慢性肾衰初期确诊的患猫平均存活时间为3年左右,在慢性肾衰中期确诊的患猫平均存活时间约2年左右,严重病的存活时间一般只有几个月。尽管慢性肾衰有这样的分级方式,但每个病例个体的差异性较大,很难以评估患病动物的存活时间。
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