急性肠炎的病因包括感染性因素、饮食品质差、突然改变食物、食物不当、添加剂(如化学制剂)和/或寄生虫。除细小病毒外,其他病因很难诊断,可能需要支持疗法,但多数发病动物可自行改善。
临床特征
临床上常见不明病因的腹泻,尤其在幼犬和幼猫中多发。症状表现为腹泻(有或无呕吐)、脱水、发热、厌食、虚弱、喊叫和/或腹痛。幼龄动物可出现低血糖和昏迷。
诊断
根据病史、体格检查及粪便检查,可用于确定可能的病因。寄生虫可使病情恶化,即使它们不是主因,进行粪便浮集检查和直接粪便检查也很有必要。是否需要其他诊断程序取决于该病的严重程度和传染的风险。
临床上,轻度肠炎实施的诊断试验很少,通常对症治疗。如动物发热、有血粪,这可能是肠炎病发的一部分或是一种特殊疾病,结合其他化验进行确诊(如全血细胞计数[CBC]鉴定中性粒细胞减少,粪便ELISA 鉴定犬细小病毒,血清学分析鉴定猫白血病病毒和猫免疫缺陷病毒,测血糖用于鉴定低血糖症,测定血清电解质用于查明低饵血症) 。如有腹痛、肿块、梗阻或怀疑有异物,还可结合腹部X 线检查和/或超声检查进行诊断。
治疗
对症治疗通常足够了。病因通常不清,或由无特效疗法的病毒引起。对症治疗的要点是重新建立体液、电解质和酸碱平衡。严重脱水的动物(判定标准:眼睛深陷、禁食、脉搏频弱和明显抑郁,则脱水量达到8 % ~10 % ;
或病史表明有严重的体液流失和体液摄入量不足)应静脉补液,而脱水不太严重的动物,可经口服或皮下注射补液。通常需要补充押,但很少需要补充碳酸氢盐。家养动物常采用口服补液,尤其是同窝幼崽均发病时(详见第30 章关于补液、补充电解质及酸碱治疗的讨论) 。
排粪过多难以维持体液及电解质平衡时,可应用止泻药,但通常是客户要求的。阿片制剂是最有效的止泻药。犬轻度- 中度肠炎可选用碱式水杨酸铅止泻(参见表3 0- 9) 。但在某些动物,水杨酸盐吸收后会导致肾毒性,而且多数犬不喜欢它的味道。猫很少用上述药物(详见第30 章关于延长药物在肠道运送时间的讨论) 。如止泻药疗程超过2 ~ 5 d ,对动物用药要慎重。
严重的肠炎常引起呕吐,且呕吐很难控制。中枢作用性止吐药比外周作用性止吐药有效(如丙氯拉暖和胃复安,参见表30 - 6 ) 。酣喔嗦衍生物可使血管扩张和引起低血压,所以在应用前,动物必须补液。若上述止吐药无效,可用昂丹司琼。患严重肠炎的动物常禁食以使它们的肠道得以 "体息",但这种禁食对肠道有害。
肠病经治疗后,动物5~ 1 0 d 即可逐渐恢复正常进食;若还有腹泻,再治疗5 d 即可恢复。 预后
预后取决于动物的体况、年龄和胃肠状况。幼或消瘦动物、患败血症性休克或肠道寄生虫的动物预后谨慎。急性肠炎可能继发肠套叠,使预后恶化。
简介
结肠炎是结肠的一种炎症。急性结肠炎通常发展快速,临床症状在极短的一段时间内出现和消失。
病因
犬猫急性结肠炎的最常见原因为暴饮暴食(偷吃东西)和细菌感染(可能吃了变质食物)。胃肠道的某些寄生虫和某些药物(如阿司匹林)也会引起结肠炎。应激(如被关进狗舍或医院)有时也会导致犬或猫的急性结肠炎。
临床症状
因为结肠是直肠和肛门之前的最后一段肠道,主要临床症状为腹泻。
l 常见排便紧迫性增加;动物可能表现为焦虑,频繁想到外面去,或在家里排便。
l 动物做排便动作却没有粪便排出,这可能会与便秘混淆。
l 大便通常从稀软到水样,且量小,偶尔带鲜血和粘膜(粘糊糊的物质)。
一些患急性胰腺炎的动物会出现低烧或缺乏食欲。如果因为腹泻导致体液过量丢失,则会看到脱水症状(眼球凹陷、嗜睡、皮肤弹性差,拉起后回缩减慢)。
诊断检测
通常做大便常规排查寄生虫。如果您的宠物发烧或有脱水症状,通常建议做血液测试评估脱水程度及其对其他器官的影响,例如肾脏和肝脏。如果您的宠物发高烧,或可能吃过生禽肉或死的鸟类,建议做粪便的细菌培养以排查沙门氏菌。可能需要腹部X光和/或B超来排查可引起相似临床症状的其他问题(如便秘)。对于结肠炎没有特异性的实验室检测;相反,通常根据临床症状和病史作出诊断。尽管可通过结肠镜检查和活检确诊,但是极少会做这样的检查,因为结肠炎通常可快速治愈。
治疗和随访
治疗方案
绝大多数急性结肠炎是自限性的,意即不需要特异性的治疗症状通常都可解决。当致病原因被解决,或从胃肠道排出,临床症状就会消失。抗生素通常没有帮助,且可能会使病情恶化,因为它们会干预胃肠道的正常菌群。保证摄入充足的液体,和饲喂相对清淡、易消化的饮食通常就足够了,临床症状通常会在2-4天内消退。
如果粪便分析显示有寄生虫感染,则给予常规的广谱抗寄生虫药。
如果身体检查或血液检查结果显示患病动物具有严重的脱水迹象,可能需要住院输液治疗。体温升高的患病动物可能需要抗生素治疗。如果检测到沙门氏菌感染,在处理完动物后必须仔细洗手,因为沙门氏菌为人畜共患病原菌。
随访护理
在绝大多数病例,临床症状可快速解决,不需要复诊。如果临床症状没有在2-3天内解决,告知您的兽医。如果检出沙门氏菌感染,使用抗生素治疗,且需要做粪便的培养跟踪以确定清除了感染。为了防止复发,避免饲喂动物任何可疑食物,且让动物远离可引起结肠炎的物质或环境。
预后
绝大多数急性结肠炎的康复预后良好。绝大多数动物仅通过维持充足的液体摄入和清淡的易消化饮食就可恢复。临床症状应当在2-3天内解决。
基本资料
科属:鼻腔内传染病
症状:黏稠鼻液 鼻液有血丝
概述
真菌性鼻炎是指由真菌引起的鼻腔内传染病。引发病症的病菌主要有隐球菌和曲霉菌。
发病原因
隐球菌
新型隐球菌(Cryptococcus neoformans)是一种可以感染狗狗的真菌,它很可能是由呼吸道进入狗狗体内,在犬的中枢神经系统症状最为明显。肺部感染很少表现出相应的临床症状,如咳嗽、呼吸困难、鼻涕等。
曲霉菌
烟曲霉(Aspergillus fumigatus)在很多动物都是作为一种常驻菌存在。但是在一些犬中它是一种病原体。这些有机体可以形成侵害鼻粘膜的真菌斑块(即“真菌簇”)。一般来说,狗狗都是由一些其他的鼻部疾病,如肿瘤、异物、创伤或者免疫缺陷等,导致机体抵抗力降低,进而继发真菌感染。而在那些健康的狗狗,则很可能是与曲霉过度接触所致。另一种真菌--青霉菌可以引起与曲霉菌相似的症状。 而烟曲霉菌是最常引起犬的鼻腔内发生真菌性传染病。
主要症状
真菌性鼻炎主要发生于幼犬到中年的长头犬,受染犬表现为单侧或双侧鼻孔分泌黏液样或黏稠鼻涕,偶带有血丝,其特征变化为鼻腔无色素沉着或有溃疡形成,有时也表现为面部疼痛或面部弯曲。
诊断标准
通过对其病史的考察,对不同的可能性进行初步筛查。进行血清学检查,琼脂凝胶双扩散及ELISA检测,结果阳性时可确诊。
治疗方法
最常使用的是克霉唑,直接作用到感染位置。治疗一个月后进行鼻镜检查确定治疗效果。如果仍有真菌存在,需要二次治疗。使用抗真菌药的同时应该检测肝功,因为可能会引起肝损伤。对鼻部真菌感染的患犬要进行克霉唑浸泡治疗 。也可通过单独口服咪唑或三唑类化合物或配合外科手术治疗病犬,并加强对病犬的护理。预后依赖于真菌如何侵入。只有空腔参与预后最好,然而,侵入额窦和侵害筛骨板会增加负面因素。主人需要意识到,无论采用何种治疗,都不能保证一次治疗即可成功。
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