2 灌肠治疗
2 灌肠治疗
一、一般性状检查
1.尿量
犬20-40ml/kg/日,猫22-30ml/kg/日 尿量异常的几种情况—— 1、多尿 多见于下列疾病 (1)内分泌疾病:如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。 (2)肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。 (3)精神性多尿:多因精神因素引起,如紧张、工作压力太大等。 2、少尿或无尿 常见于以下疾病 (1)肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作,急性肾功能衰竭等。 (2)各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱,或各种原因所引起的的尿路梗阻。
2.颜色
正常新鲜的尿液犬为淡黄色,猫为黄色透明的液体。放置一段时间后可见微量絮状沉淀。尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。常见的颜色异常的尿液有以下几种—— 1、红色 尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色,医学上称为血尿。常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。也可见于出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。 注意:当服用色素、药物等也会造成红色的尿液,需认真鉴别。 2、酱油或浓茶色 常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。 3、乳白色 常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。 此外,当患者患有泌尿系统感染疾病时,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿液放置后可见白色云絮状沉淀。 注意:正常尿中,如含多量磷酸盐时,尿液也可呈乳白色,尤其是在冬季气温低时最为多见。 4、黄色 常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。也可见于在服用某些药物后,如核黄素、黄连素、灭滴灵等。 5、蓝绿色 多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。
3.气味
正常尿液长时间放置后,因尿素分解可出现氨臭味。若尿液在排出时即有氨臭味,这多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留。 若尿液呈苹果样气味,则多见于糖尿病酮症酸中毒的患者。此外,进食某些食物,如蒜、葱后也可使尿液呈特殊气味。
二、尿常规检查
1.尿胆原
正常参考值:阳性
尿内尿胆原在生理情况下仅有微量,在饥饿、饭后、运动等情况时稍有增加,但如尿液稀释4倍以上仍呈阳性,表示尿胆原增多,为病理指征。
尿内尿胆原增多常见于以下疾病—— 肝功能受损,如肝脏疾病病、心力衰竭等。
体内胆红素生成亢进且胆管畅通者,多见于内出血或各种溶血性疾病的患者。
从肠管回吸收的尿胆原增加,多见于顽固性便秘、肠梗阻的患者。
阴性,见于梗阻性黄疽。
2.尿胆红素
正常参考值:
阴性(-)
临床意义: 尿内胆红素检查是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要检查。 阳性:见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 阴性:溶血性黄疸时为阴性反应。肝性和阻塞性黄疸合并严重肾损伤时,尿内胆红素则呈阴性反应。
3.酮体
正常参考值:阴性(-) 临床意义:阳性,见于糖尿病、酸中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
4.潜血
正常参考值:阴性
5.蛋白质
正常参考值:阴性
阳性临床意义:见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后、各种原因引起的肾病综合征等;
泌尿系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核等;
其他疾病:如心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。
此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
6.来硝酸盐
正常参考值:阴性
临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。
7.白细胞 正常参考值:阴性
临床意义:增高:见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
8.葡萄糖 正常参考值:阴性
临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、脑震荡、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿。 过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。
9.比重
婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 正常参考值:犬1.015-1.045,猫1.015-1.060 临床意义:
尿比重减低: 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿比重增高: 多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、休克急性肾小球肾炎及心力衰竭等。
10.PH
正常参考值:犬猫尿pH值(酸碱度)在5.0-7.0之间,一般情况下在6.0左右。正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 临床意义: 尿pH值小于正常值:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服酸性药物(如氯化铵); 尿pH值大于正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
11.维生素C
正常参考值:阴性
临床意义:维生素c受食物影响,食物中如果维C含量高,尿中就有可能高于正常值这个是正常的。维C,是一种抗氧化剂,类似于化学反应中的&ldqpo;还原剂&rdqpo;。所以,任何化验检查,只要其中有&ldqpo;氧化―还原反应&rdqpo;过程的,维C都有可能参与其中,进而对检查结果造成影响。其中最常见的是对尿液分析的影响――大量摄入维C,可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性的结果(本来是有问题,但没能检查出来),进而可能造成医生对疾病的错误判断。所以尿常规维C+3是不会直接对身体有很大的影响的。
尿常指标大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。
1、肾病类指标 酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为:4.6~8.0、1.005~1.030,阳性、阴性,淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。
2、糖尿病类指标 酸碱度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害,如是否出现酮血症等。正常情况下,尿糖和酮体为阴性。
3、泌尿感染类指标 白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时,尿中往往出现白细胞和红细胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准。
4、其他疾病类指标 主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱阳性。以上指标增高时,往往提示黄疸,尿液颜色呈黄绿色。
提示:尿液常规分析化验单上一些项目后面出现&ldqpo;1+&rdqpo;或&ldqpo;3+&rdqpo;……或+、+++,表面化验结果为阳性;相反,如果是&ldqpo;-&rdqpo;就表示检查结果为阴性。在阅读报告时,要客观地分析报告,因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时,请不要太紧张和太忧虑;同样,当出现和临床表现不一致的检验结果时,也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析,以免延误疾病的诊断。
一、一般性状检查
1.尿量
犬20-40ml/kg/日,猫22-30ml/kg/日 尿量异常的几种情况—— 1、多尿 多见于下列疾病 (1)内分泌疾病:如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。 (2)肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。 (3)精神性多尿:多因精神因素引起,如紧张、工作压力太大等。 2、少尿或无尿 常见于以下疾病 (1)肾脏疾病:如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作,急性肾功能衰竭等。 (2)各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱,或各种原因所引起的的尿路梗阻。
2.颜色
正常新鲜的尿液犬为淡黄色,猫为黄色透明的液体。放置一段时间后可见微量絮状沉淀。尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。常见的颜色异常的尿液有以下几种—— 1、红色 尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色,医学上称为血尿。常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。也可见于出血性疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。 注意:当服用色素、药物等也会造成红色的尿液,需认真鉴别。 2、酱油或浓茶色 常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。 3、乳白色 常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。 此外,当患者患有泌尿系统感染疾病时,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿液放置后可见白色云絮状沉淀。 注意:正常尿中,如含多量磷酸盐时,尿液也可呈乳白色,尤其是在冬季气温低时最为多见。 4、黄色 常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。也可见于在服用某些药物后,如核黄素、黄连素、灭滴灵等。 5、蓝绿色 多见于使用美蓝、消炎痛、氨苯喋啶等药物后。
3.气味
正常尿液长时间放置后,因尿素分解可出现氨臭味。若尿液在排出时即有氨臭味,这多患上慢性膀胱炎或慢性尿潴留。 若尿液呈苹果样气味,则多见于糖尿病酮症酸中毒的患者。此外,进食某些食物,如蒜、葱后也可使尿液呈特殊气味。
二、尿常规检查
1.尿胆原
正常参考值:阳性
尿内尿胆原在生理情况下仅有微量,在饥饿、饭后、运动等情况时稍有增加,但如尿液稀释4倍以上仍呈阳性,表示尿胆原增多,为病理指征。
尿内尿胆原增多常见于以下疾病—— 肝功能受损,如肝脏疾病病、心力衰竭等。
体内胆红素生成亢进且胆管畅通者,多见于内出血或各种溶血性疾病的患者。
从肠管回吸收的尿胆原增加,多见于顽固性便秘、肠梗阻的患者。
阴性,见于梗阻性黄疽。
2.尿胆红素
正常参考值:
阴性(-)
临床意义: 尿内胆红素检查是显示肝细胞损伤和鉴别黄疸的重要检查。 阳性:见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。 阴性:溶血性黄疸时为阴性反应。肝性和阻塞性黄疸合并严重肾损伤时,尿内胆红素则呈阴性反应。
3.酮体
正常参考值:阴性(-) 临床意义:阳性,见于糖尿病、酸中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
4.潜血
正常参考值:阴性
5.蛋白质
正常参考值:阴性
阳性临床意义:见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后、各种原因引起的肾病综合征等;
泌尿系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎或肾结核等;
其他疾病:如心脏功能不全、高血压性肾病、糖尿病性肾病、甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮、败血症、白血病等。
此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
6.来硝酸盐
正常参考值:阴性
临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染。
7.白细胞 正常参考值:阴性
临床意义:增高:见于急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
8.葡萄糖 正常参考值:阴性
临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外,颅脑外伤、脑血管意外、脑震荡、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿。 过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。
9.比重
婴幼儿的尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。尿比重的高低,主要取决于肾脏的浓缩功能,故测定尿比重可作为肾功能试验之一。 正常参考值:犬1.015-1.045,猫1.015-1.060 临床意义:
尿比重减低: 常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿比重增高: 多见于糖尿病、高热、呕吐、腹泻、脱水、休克急性肾小球肾炎及心力衰竭等。
10.PH
正常参考值:犬猫尿pH值(酸碱度)在5.0-7.0之间,一般情况下在6.0左右。正常尿为弱酸性,也可为中性或弱碱性,尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。 临床意义: 尿pH值小于正常值:常见于酸中毒、糖尿病、痛风、白血病或服酸性药物(如氯化铵); 尿pH值大于正常值:多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
11.维生素C
正常参考值:阴性
临床意义:维生素c受食物影响,食物中如果维C含量高,尿中就有可能高于正常值这个是正常的。维C,是一种抗氧化剂,类似于化学反应中的“还原剂”。所以,任何化验检查,只要其中有“氧化―还原反应”过程的,维C都有可能参与其中,进而对检查结果造成影响。其中最常见的是对尿液分析的影响――大量摄入维C,可使尿隐血、尿糖、尿酮体以及亚硝酸盐等化验项目出现假阴性的结果(本来是有问题,但没能检查出来),进而可能造成医生对疾病的错误判断。所以尿常规维C+3是不会直接对身体有很大的影响的。
尿常指标大致可分为四大类:肾病类、糖尿病类、泌尿感染类以及其他疾病类。
1、肾病类指标 酸碱度(pH)、比重(SG)、隐血或红细胞(BLD、ERY)、蛋白质(PRO)和颜色(COL)。正常参考值分别为:4.6~8.0、1.005~1.030,阳性、阴性,淡黄色至深黄色。这些指标的改变可能提示有肾功能损害。
2、糖尿病类指标 酸碱度(pH)、蛋白、比重、糖(GLU)和酮体(KET)。这些指标的检测有助于诊断相关并发症和机体一些器官是否受到损害,如是否出现酮血症等。正常情况下,尿糖和酮体为阴性。
3、泌尿感染类指标 白细胞(WBC)、隐血或红细胞、亚硝酸盐(NIT)、颜色和浊度(TUR)。当泌尿系统受到细菌感染时,尿中往往出现白细胞和红细胞,尿液颜色或浊度也发生改变,亚硝酸盐有时也会为阳性。化学检测尿白细胞和隐血或红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准。
4、其他疾病类指标 主要是酸碱度、比重、胆红素(BIL)、尿胆原(URO)、颜色及其他指标。胆红素和尿胆原两项指标反映肝脏代谢血红素的能力和数量。正常情况下,尿胆红素为阴性,尿胆原为弱阳性。以上指标增高时,往往提示黄疸,尿液颜色呈黄绿色。
提示:尿液常规分析化验单上一些项目后面出现“1+”或“3+”……或+、+++,表面化验结果为阳性;相反,如果是“-”就表示检查结果为阴性。在阅读报告时,要客观地分析报告,因为有许多干扰因素影响到检测结果的准确性,如饮食因素、尿液中的一些干扰物等。当尿常规检查出现异常时,请不要太紧张和太忧虑;同样,当出现和临床表现不一致的检验结果时,也不要盲目乐观。一定要配合临床医生做进一步的检查和分析,以免延误疾病的诊断。
一、血液学之简介
1.自动血液分析仪:机器种类,会因其检验方式不同而有差异。
2.血液样本之收集:主要以EDTA (ethylenediamine tetra-acetic acid)抗凝。
3.会影响血液学检查之正确性原因包含脂血症、溶血、创伤性的收集(如血小板凝集)以及抽血时太紧迫。抽血时须注意按照抗凝管之设计,抽取适量的血液,并缓慢摇荡均匀,才不至于影响检查结果。此外针头粗细,抽吸血液时之速度也可能影响检验结果。有正确之检验数值,对贫血或疾病的监控十分重要。
4.完整之血液学检查包含CBC(Complete blood counts)及血液抹片之观察,这些检查都确实检验,才有助于血液相关疾病之诊断。
自动血液分析仪之检验项目一般而言主要为血溶比(hematocrit , Hct) 、红细胞总数(Total red blood cell count, RBC)、血红素(Hemoglobin,Hb)、自细胞总数( Total white blood count, WBC),血小板总数( Platelet count),此外也会显示另外一些数值,如平均红血球容积( Red cell mean corpuscular volume, MCV)、平均红血球血红素含量(Mean corpuscularhemoglobin, MCH)、平均红血球血红素浓度(Mean corpuscular hemoglobin concentration , MCHC) 、红血球分布幅度(red cell distribution width, RDW)以及有一些分析仪会同时计算网织球(reticulocyte)之比例。血液抹片则可进行白细胞分类(Differential WBC count)与红细胞及血小板型态之观察。直至目前为止,还没有任何一台机器可以完全取代血液抹片的功能。然而血液细胞学的判读正确与否也需经验的累积。
二、贫血
贫血是临床上最常遇到的一种现象,它并不是一种疾病。因此找到造成贫血的原因就非常的重要。在诊断上可先区分为非再生性(Non- regenerative)及再生性(Regenerative)的贫血。造成非再生性贫血常见的原因包含失血时间少于3天、红血球生成的抑制(Erythropoietic suppression )、慢性发炎所造成的贫血(Anemia of chronic inflammatory disease, AID) ,慢性肾衰竭,代谢性疾病、药物或中毒、传染性疾病(如细小病毒感染,parvovirus)、骨髓相关疾病、单纯红血球再生不良、肿瘤及放射线治疗等等因素。
常见造成再生性贫血的原因则高急性失血过3天之后、有些短暂的慢性失血(但缺铁性贫血则是非再生性贫血)、溶血。会造成溶血的现象则包含下列原因, 如Pyruvate kinase (PK) deficiency、Phosphofructokinase (PFK) deficiency、免疫性溶血性贫血(Immune-mediated hemolytic anemia,IMHA)、感染相关之溶血(l nfection-associated hemolysis, Babesiaspp.)、化学药物或毒素所诱发之溶血(Chemical/ toxin induced hemolytic anemia, e.g 蜂毒)、血管相关所诱发之溶血性贫血(Microangiopathic hemolytic anemia)等。确定大约的贫血方向之后,再做进一步的确诊, 可进行一些血清生化的检查,病史及临床症状的再确认或是一些特殊的检验如PCR等来进一步确认病因。
总之,贫血只是一个现象,而非原因,因此相极找出贫血之原因对治疗而言非常重要。输血绝对不是贫血的治疗方法,只是一种延长生命,争取时间找到原因的手段。贫血因其原因不同,其治疗方法皆不尽相同,不正确的治疗有时会使疾病更加复杂。只有正确的诊断才有正确的治疗。
三、犬猫常见之贫血原因
1.犬免疫性溶血性贫血
犬免疫性贫血是由于狗身体内产生对抗红血球的抗体(IgG或IgM,可能配合补体或没有补体的参与反应),而对红血球造成破坏。抗红血球抗体主要对抗正常(称之为primary IMHA) 或已改变(称之为secondary 1MHA)的红血球膜上的抗原。任何包括感染性病原,或从未接触过或暴露过的抗原皆可能与红血球膜结合而改变冥膜上之抗原,因而造成抗红血球抗体的产生。当抗体与RBC膜上之Ag结合后(伴随补体或没离补体的反应),会导致:1、直接血管内溶血CIntravascularhemolys is),或是血管内RBC的凝集; 2、RBC加速被脾脏或肝等同状内皮系统清除(称之为血管外溶血,extravascu la rhemolysis)。免疫性贫血通常为再生性贫血(regenerative anemia),但是也有一些病例为非再生性贫血(nonregenerative anemia),一般认为是因为其抗体破坏骨髓生成RBC的某一个过程而造成。临床症状上,慢性的通常不明显。若为较急性,则可能发现深色尿或甚至褐色尿后,再出现一般的包括食欲减退、不吃、衰弱、懒散、运动不耐、呼吸急速、呕吐、下摘等非特异性症状。就诊时理学检查可能因贫血程度之不同而有不同之症状如粘膜苍白、心跳急速、呼吸急促、脾肿大、肝肿大、黄瘟、深色尿、发烧、淋巴结肿大等。常见之晶种在国外之报告为老式英国牧羊犬、可卡犬、贵宾犬、爱尔兰雪达犬、牧羊犬、拉不拉多犬等,在台湾则以马尔济斯最多见。发生的年纪多为中老年犬,公母则无差别。
确诊IMHA方式主要有血片上出现自体凝集现象(True autoag glut ination)、球状红血球增加(Spherocytosis ,anisocytosis, polychrom asia])及阳性的库姆氏试验(Positive Coombs' test )。其中若出现自体凝集现象,则疾病较为严重,预后可能偏向保守至不良。治疗则依病情之不同而会使用类固醇、免疫即制剂、静脉注射人类免疫球蛋白及脾脏摘除等方法来控制。不过长期之控制多是铉则类固醇及免疫抑制剂搭配使用为多。
2.犬焦虫症
犬焦虫症在亚洲主要为大焦虫( Babesi a canis)及小焦虫症(Babesia gibsoni)二种,它们都是藉由璧虱作为主要的传染传染途径。此二种焦虫多会造成大球低色的再生性贫血加上血小板减少现象,因莫也是一种溶血性贫血, 临床上可能也出现深色至褐色尿后,再出现一般的包括食欲减退、不吃、衰弱、懒散、运动不耐、呼吸急速等症状。在台湾北部小焦虫的发生比例较高。因为小焦虫不易清除,复发率因为药物的使用不当或是过量使用,而有许多的问题衍生。现今较常被建议的治疗策略则为AA及CDI的组合。但免疫力的提升也扮演一个重要的角色。
3.猫与白血病病毒相关的免疫性溶血性贫血
猫白血病病毒为一种反转录病毒,多感染淋巴球及单核球系的臼血球,所以依其感染途径之不同而感染当时的病毒量的不同而发展出不同的疾病型态,如肿瘤(Iymphoma)、免疫性溶血性贫血、免疫功能不全等等。诊断方式除出现贫血之外,临床上可使用IDEXX的检验套组或是PCR或PT-PCR来检验是否因为是由猫白血病所诱发的IMHA。
4. 慢性肾轰揭
慢性肾衰竭会造成贫血的原因主要为红血球生成素(EPO)制造的缺乏,以及因为氮血症的缘故史的红血球之存活期缩短。因此在慢性肾衰竭的狗猫若出现正球正色非再生性贫血时, 可以施打EPO来帮助造血功能。现今,大部分仍是使用人类基因重组的EPO,初始剂量为lOOIU/KG,Q2D,待PCV上升至正常低值时即可延长及施打频率。因为施打的EPO为人类重组基因,有一些狗猫可能会产生抗EPO抗体而失效。
治疗
对可再生性贫血的犬、猫,首先要除去病因,同时对重度贫血要尽快输血。对免疫性溶血性贫血,如果输入的血液在不断的破坏时,应配合使用肾上腺糖皮质激素加以控制。补充造血物质如铁制剂、维生素B12、维生素B6、叶酸。对于溶血性和免疫性贫血犬、猫,醋酸泼尼松片1-2mg/kg体重,口服。每日2次,一般用药2-4周。药物治疗无效时,可实施脾切除手术。
好物推荐
爱能宠物祛味消毒液,有效祛除体臭/便臭等臭味分子!有效治疗真菌/细菌引起的皮肤病!能杀灭细小病毒/犬瘟病毒/冠状病毒等!
宠物可食用级别,不含香料,不含化学物质,可直接喷洒,对人宠无害哦!
咨询:13028809308(微信同步)
微信扫码即可进入购买
导读
为什么要给犬猫刷牙?
口腔疾病的临床表现
口臭、牙龈附近有咖啡色或黄色的牙垢、咀嚼食物时牙龈会出血、牙龈肿大、有疼痛感、牙齿松动、唾液异常增多、没有食欲、精神萎靡等。
怎样给您的爱犬刷牙
如果宠物不让刷牙怎么办
什么情况下不能刷牙?
如何预防
小结
胸部X线诊断基础
一、摄影要求
最大吸气时的侧位lateral和最大吸气时的V一D或D-V像摄影及斜位像。
a.摄影范围:第一肋骨头侧2cm到第一腰椎尾侧
b.曝光时间:为1/30最好为1/60秒
c.线量:适中,不足则肺野密度看起来增加,过高则血管阴影不明显,不利于发现病变部位理想的侧位摄影,头侧胸椎的棘突阴影,隐约可见。
d.lateral像:动物侧卧,两前肢平行先前牵引保定,使三角肌不与肺叶先端部分重叠以胸廓对光束不捻转为前提,保持胸骨和胸椎在同-高度;颈部向前直伸,至少不能弯曲X线光束的中心对准肩月甲骨尾侧与第五肋间相对左右侧位只有一点差别,右侧卧保定时心包横隔膜韧带可以不让心尖部向下方变位,故以右侧卧保定为好。
e.V-D像:动物仰卧保定,两前肢向前牵引,胸骨与胸椎重合,X线光束的中心对准肩胛骨尾侧缘。
f.D-V像:动物俯卧保定,将肘外展同时两前肢稍向前拉。后肢跗以弯曲状态着台,保持胸廓不回转,让胸椎与胸骨重叠。
胸部X尤解剖
h.前叶肺动脉
i.前叶支气管
j.前叶肺静脉
l.左后叶血管
e.后腔静脉
f.横幅膜右脚
g.横隔膜左脚
G.右侧前叶肺动脉
H.右侧前叶支气管
I.右侧前叶肺静脉
m.右侧后叶肺动脉
n.右侧后叶支气管
O. 右侧后叶肺静脉
J.左侧前叶肺动脉
K. 左侧前叶支气管
L.左侧前叶肺静脉
p.左侧后叶肺动脉
q.左侧后叶支气管
r.左侧后叶肺静脉
心血管疾病诊断
一、肺动脉与肺静脉
分布在前叶的肺动脉和肺静脉的粗细在正常情况下基本是一样的,同时每根的粗细和第二肋骨大体相当。
当观察到肺动脉比给静脉粗时,可怀疑是引起肺动脉血流量增加的心室中缺损症、动脉导管未闭、心房中隔缺损或心丝虫阻塞肺动脉末梢。
当观察到肺静脉比肺动脉粗时,可黄奕是引起肺静脉充血的二尖瓣关闭不全症。
二、主动脉与后腔静脉在X片中正常情况下,主动脉和后腔静脉的担细基本是一致的。
后腔静脉变扭可怀疑是引起静张回古董受阻的三尖瓣关闭不全病,主动脉弓变粗可能是存在狭窄部后方扩张的主动脉狭窄症。
心脏
(一)心阴影的简易测定法
1.侧位像:正常时犬心脏最大横泾在3个肋骨以内;猫在2个肋骨以内。
2 D-V或V-D像:小于第9胸椎处的最大胸廓横径的1/2 。
(二) V-D像心脏大小测量法
a+b
——x l00(%)
A+B
正常: 65-75%
(三)Lateral像心脏大小的测定方法Lateral像VHS法
正常:8.5-10.5个胸椎数
(四)Lateral像心阴影各部位及其异常变化的意义
Lateral像
4-8点(1)反映右心室的变化;
8-11点(2)反映右心房和肺动脉的变化;
11-12注点(3)反映主动脉弓的变化;
1-2点(4)反映左心房的变化;
3-5 点(5)反映左心室的变化;
(五)V-D像心阴影各部位及其异常变化的意义
V-D像
6-9点(1)反映右心室的变化;
9-11点(2)反映右心房的变化;
以12点为中心(3)反映主动脉弓的变化;
1-2点(4)反映肺动脉的变化;
2-3点(5)反映坐心耳的变化;
3-5点(6)反映左心室的变化;
病例
3.气管
正常气管、主动脉体、后腔静脉三者粗细相当
胸部气管缩小:可怀疑气管发育不良或气管虚脱(萎缩);
胸部气管变粗:可能存在哮喘等呼气性障碍。
呼吸系统疾病的X线诊断,心里要时刻想着将肺野的支气管和血管阴影与正常的X线解剖像进行比较。
胸部侧位像时,分布在后叶的肺动脉阴影,总是左后叶动脉在右后叶动脉的背侧。
胸部X线诊断基础
一、摄影要求
最大吸气时的侧位lateral和最大吸气时的V一D或D-V像摄影及斜位像。
a.摄影范围:第一肋骨头侧2cm到第一腰椎尾侧
b.曝光时间:为1/30最好为1/60秒
c.线量:适中,不足则肺野密度看起来增加,过高则血管阴影不明显,不利于发现病变部位理想的侧位摄影,头侧胸椎的棘突阴影,隐约可见。
d.lateral像:动物侧卧,两前肢平行先前牵引保定,使三角肌不与肺叶先端部分重叠以胸廓对光束不捻转为前提,保持胸骨和胸椎在同-高度;颈部向前直伸,至少不能弯曲X线光束的中心对准肩月甲骨尾侧与第五肋间相对左右侧位只有一点差别,右侧卧保定时心包横隔膜韧带可以不让心尖部向下方变位,故以右侧卧保定为好。
e.V-D像:动物仰卧保定,两前肢向前牵引,胸骨与胸椎重合,X线光束的中心对准肩胛骨尾侧缘。
f.D-V像:动物俯卧保定,将肘外展同时两前肢稍向前拉。后肢跗以弯曲状态着台,保持胸廓不回转,让胸椎与胸骨重叠。
胸部X尤解剖
h.前叶肺动脉
i.前叶支气管
j.前叶肺静脉
l.左后叶血管
e.后腔静脉
f.横幅膜右脚
g.横隔膜左脚
G.右侧前叶肺动脉
H.右侧前叶支气管
I.右侧前叶肺静脉
m.右侧后叶肺动脉
n.右侧后叶支气管
O. 右侧后叶肺静脉
J.左侧前叶肺动脉
K. 左侧前叶支气管
L.左侧前叶肺静脉
p.左侧后叶肺动脉
q.左侧后叶支气管
r.左侧后叶肺静脉
心血管疾病诊断
一、肺动脉与肺静脉
分布在前叶的肺动脉和肺静脉的粗细在正常情况下基本是一样的,同时每根的粗细和第二肋骨大体相当。
当观察到肺动脉比给静脉粗时,可怀疑是引起肺动脉血流量增加的心室中缺损症、动脉导管未闭、心房中隔缺损或心丝虫阻塞肺动脉末梢。
当观察到肺静脉比肺动脉粗时,可黄奕是引起肺静脉充血的二尖瓣关闭不全症。
二、主动脉与后腔静脉在X片中正常情况下,主动脉和后腔静脉的担细基本是一致的。
后腔静脉变扭可怀疑是引起静张回古董受阻的三尖瓣关闭不全病,主动脉弓变粗可能是存在狭窄部后方扩张的主动脉狭窄症。
心脏
(一)心阴影的简易测定法
1.侧位像:正常时犬心脏最大横泾在3个肋骨以内;猫在2个肋骨以内。
2 D-V或V-D像:小于第9胸椎处的最大胸廓横径的1/2 。
(二) V-D像心脏大小测量法
a+b
——x l00(%)
A+B
正常: 65-75%
(三)Lateral像心脏大小的测定方法Lateral像VHS法
正常:8.5-10.5个胸椎数
(四)Lateral像心阴影各部位及其异常变化的意义
Lateral像
4-8点(1)反映右心室的变化;
8-11点(2)反映右心房和肺动脉的变化;
11-12注点(3)反映主动脉弓的变化;
1-2点(4)反映左心房的变化;
3-5 点(5)反映左心室的变化;
(五)V-D像心阴影各部位及其异常变化的意义
V-D像
6-9点(1)反映右心室的变化;
9-11点(2)反映右心房的变化;
以12点为中心(3)反映主动脉弓的变化;
1-2点(4)反映肺动脉的变化;
2-3点(5)反映坐心耳的变化;
3-5点(6)反映左心室的变化;
病例
3.气管
正常气管、主动脉体、后腔静脉三者粗细相当
胸部气管缩小:可怀疑气管发育不良或气管虚脱(萎缩);
胸部气管变粗:可能存在哮喘等呼气性障碍。
呼吸系统疾病的X线诊断,心里要时刻想着将肺野的支气管和血管阴影与正常的X线解剖像进行比较。
胸部侧位像时,分布在后叶的肺动脉阴影,总是左后叶动脉在右后叶动脉的背侧。
好物推荐
爱能宠物祛味消毒液,有效祛除体臭/便臭等臭味分子!有效治疗真菌/细菌引起的皮肤病!能杀灭细小病毒/犬瘟病毒/冠状病毒等!
宠物可食用级别,不含香料,不含化学物质,可直接喷洒,对人宠无害哦!
咨询:13028809308(微信同步)
微信扫码即可进入购买
导读
为什么要给犬猫刷牙?
口腔疾病的临床表现
口臭、牙龈附近有咖啡色或黄色的牙垢、咀嚼食物时牙龈会出血、牙龈肿大、有疼痛感、牙齿松动、唾液异常增多、没有食欲、精神萎靡等。
怎样给您的爱犬刷牙
如果宠物不让刷牙怎么办
什么情况下不能刷牙?
如何预防
小结
看了《【专业课堂】猫哮喘(FELINE ASTHMA)的诱因及诊疗预》这篇文章的朋友们,如果对宠物猫的其他相关知识感兴趣的话,宠物迷cw72.com的小编还为大家准备了专题:宠物养护与训导专业课程,一起来看看吧!
宠物狗
金毛 秋田犬 贵宾 博美 比熊 柯基 泰迪 哈士奇 阿拉斯加 萨摩耶 松狮 藏獒 吉娃娃 杜宾 罗威纳 约克夏 雪纳瑞 沙皮 银狐 大白熊 拉布拉多 比格 德牧 苏牧 古牧 边牧 斗牛犬 巴哥 巴吉度 冠毛 喜乐蒂 马犬 卡斯罗 西高地 比特犬 可卡 高加索 圣伯纳 腊肠犬 马尔济斯犬 京巴 阿富汗犬 牛头梗 蝴蝶犬 伯恩山 西施犬 大丹 斑点狗 威玛猎犬 杜高 灵缇 拳师犬 柴犬 史宾格 万能梗 中亚牧羊犬 小鹿犬 茶杯犬宠物猫
暹罗猫 布偶猫 苏格兰折耳猫 英国短毛猫 波斯猫 俄罗斯蓝猫 美国短毛猫 异国短毛猫 斯芬克斯猫 狸花猫 挪威森林猫 孟买猫 缅因猫 埃及猫 伯曼猫 缅甸猫 阿比西尼亚猫 索马里猫 土耳其梵猫 新加坡猫 美国短尾猫 西伯利亚森林猫 日本短尾猫 巴厘猫 土耳其安哥拉猫 褴褛猫 东奇尼猫 柯尼斯卷毛猫 马恩岛猫 奥西猫 沙特尔猫 德文卷毛猫 呵叻猫 美国刚毛猫 重点色短毛猫 哈瓦那棕猫 波米拉猫 塞尔凯克卷毛猫 拉邦猫 美国卷毛猫 东方猫 欧洲缅甸猫宠物健康
宠物美容
宠物价格