直肠脱的临床表现、诊断和手术治疗方法

随着养宠物的人越来越多，宠物知识的相关学习也变得越来越重要，养宠物能够让孤独又害怕孤独的人们远离这种感觉，想养好自己的宠物你还需要知道哪些知识？阅完宠物迷网的《直肠脱的临床表现、诊断和手术治疗方法》你一定能学到许多！

1  定义

直肠脱是指直肠黏膜从肛门向外突出。

2  病理生理学

一般在青年动物体内有寄生虫或发生肠炎、中老年动物患肿瘤或会阴疝时，容易发生直肠脱。但是，许多引起里急后重的原因也容易引起直肠脱。直肠周围和肛门周围的组织和肌肉连接薄弱，肠蠕动不协调，直肠黏膜炎症或水肿都容易造成患病动物直肠脱出。

直肠脱分完全性脱出和不完全脱出两种。不完全性脱出只是黏膜的脱出，有的肛门直肠周边组织也可能受到影响。完全性脱出是直肠的各层及周边组织完全脱出。外翻的数量随持续拉力的增大而增多，从几微米到几厘米不等。由于外翻组织的水肿而阻止了其自发收缩后进入骨盆通道的可能性。脱出的组织长期暴露在外，导致组织剥皮、出血、干燥、坏死。

3  临床表现

犬、猫发生直肠脱无品种差异。任何年龄都可能发生此病，但青年动物更容易发生。便秘、腹泻、前列腺炎、泌尿道感染、难产、呼吸困难都可能引起里急后重。手术或损伤所致的肛门周围和会阴周围的不适，都可能引起直肠脱出。

4  实验室检查

X射线检查可能会有助于对产生直肠脱出病因的判断，直肠脱的实验室检查无特征性，但可以判断病源及掌握动物身体的生理状况。寄生虫和急性肠炎在青年动物比较常见。直肠脱主要与肠套叠进行鉴别诊断。

5  治疗

急性直肠脱出只有少量组织损伤，使用人工复位和肛周的荷包缝合固定法。不可复位性脱出或有严重损伤的脱出都需要对其切除。若直肠脱出在人工复位或切除后还反复发生，建议做结肠固定术。

cw72.com精选阅读

脓胸的临床表现、诊断和手术治疗方法

定义：

脓胸是胸腔内发生的伴有浓汁产物的化脓性炎症。

别名：

脓性胸膜炎。

概况和病例生理学

胸腔感染的途径通常不明显。患有脓胸的动物应排除发生免疫抑制性的疾病，另外，没有证据表明患有脓胸的动物会出现虚弱或感染的危险增加。

对脓胸的动物的脓液需要进行微生物培养。最常见的是专性厌氧菌作为唯一的病原体。犬的专性厌氧菌或者革兰氏阳性菌引起的脓胸比较常见；在猫，则最易离出专性厌氧菌或巴斯德茵属（或两者同时发生）。

诊断

临床表现

发病特征：任何年龄的动物都可能发生脓胸，且没有品种的差异性；不过，雄性猫因好斗或胸部受到损伤发生本病的危害性更大。类似地，成年、大型犬（特别是猎犬）也比较易感，因为它们常常吸入植物性异常物导致胸腔穿透性创伤。

病史：创伤诱导的脓胸至出现临床症状通常间隔数周。大多动物会表现呼吸窘迫或/和厌食。

体格检查

感染本病的动物通常会出现限制性呼吸（如快速而浅的呼吸），且多有发热的症状。其他症状还有精神沉郁、厌食、体重下降、脱水、心音和肺呼吸音低沉及黏膜苍白等。胸腔积液及而使猫的胸壁看起来膨胀。

X射线检查和超声波检查

胸部X光片常用来诊断胸腔积液。脓胸经X射线一般诊断不出来。但胸腔穿刺术后胸腔密度的增加可提示有脓肿或异物存在。粘连的肺叶在液体清除后不能复张提示有纤维素性胸膜肺炎或肺叶扭转的出现。

实验室检查

血细胞计数可能会出现中性白细胞增多症（有时有核左移）。积液分析对于区分脓胸和其他类型的渗出性积液是很有必要的。积液的颜色从琥珀色到红色或白色不等。渗出液内可能有真菌、细菌等。

鉴别诊断

本病应该和任何原因引起的呼吸困难做鉴别诊断（如心脏疾病、肺疾病、纵膈疾病和膈疝）。一旦诊断出胸腔积液，可引起渗出液（乳糜胸、FIP）或漏出液（低清蛋白血症、充血性心力衰竭）的其他原因也应该进行考虑。如积液呈恶臭味则提示有厌氧细菌的存在。

药物治疗

1、 进行穿刺液的革兰氏染色、细菌培养和药敏试验，最初用广谱抗生素治疗

2、 安置一个或多个胸导管，用加有肝素的、温的等渗液，按20ml/kg体重灌洗胸腔

3、 在培养特性和药敏试验结果的基础上进行抗生素治疗并且持续4-6周。

手术治疗

手术适用于有潜在疾病的动物（即肺脓肿、肺叶扭转、异物）和那些经药物治疗3-4d没反应的动物。如果脓胸是慢性或局限的，或在没有明显胸腔积液的情况下依旧呼吸困难，则该动物可能存在纤维素性胸膜炎。对这些患病动物施行剥离术时应慎重。

巨结肠的临床表现、诊断和手术治疗方法

1、定义  

巨结肠是指大肠直径增加且运动不足并伴有便秘现象的一种病症。猫最常发生巨结肠。它不是一种具体的疾病，而是伴有排便正常或异常的临床症状。

2、病理生理学  

此病可能是先天发生，也可能继发于结肠无力和排便阻塞。长期扩张、神经系统的创伤、先天性功能不全、内分泌疾病、行为异常可能是结肠无力的原因，或先天性原因导致结肠无力。导致排便阻塞可能的原因是骨盆破碎变形，大肠狭窄或肿瘤、肛门闭锁或肛门狭窄、压迫性腔内团块、异物或不适当的食物。

由于水分长时间被吸收，结肠内的粪便变成脱水和坚硬。粪便凝结使排出困难而且疼痛。长期、持续的严重结肠扩张最终将导致结肠平滑肌和神经发生变化，引起结肠无力。对粪便细菌毒素的吸收可能导致动物精神沉郁、食欲不振和虚弱、呕吐。由于黏膜受刺激，在粪便中可见血液和粘液。

3、临床表现

原发性巨结肠症多见于猫，在犬少见。中年和老年猫最容易发生原发性巨结肠症。患病动物呈现便秘或顽固性便秘。可能出现精神沉郁、厌食、里急后重、昏睡、呕吐、有时水便、黏液便或血便。

4、诊断

腹部X射线检查可以发现由粪便阻塞而引起扩张的结肠。全血细胞计数及生物化学检查没有特征性的变化。

巨结肠

5、治疗

药物治疗

一旦发生巨结肠，治疗便秘比较困难；对于症状严重的患病动物，首先应用药物治疗纠正脱水、电解质和酸碱代谢紊乱。结肠应用软便剂，灌肠来排空。为了控制便秘的发生，有必要长时间地喂高纤维性食物。

手术治疗

如果复发顽固性便秘、需要经常进行粪便排空时，应进行手术治疗。巨结肠的手术，是需要切除除远端一小段外的所有结肠，重建肠道的连续性。

肺挫伤的临床表现、诊断和手术治疗方法

病因学

肺挫伤（Pplmonary Cotpsion)由钝性创伤所致，在被车撞的动物常见。出血进入间质和肺泡，通常在肺脏的局限性区域。肺挫伤也能发生气胸、血胸和肋骨骨折。在任何有严重创伤的动物都应该考虑胸部受累，甚至在胸外无创伤症状时也要考虑到这一点。

临床特征

在有肺挫伤的动物一般会出现创伤的病史或体格检查证据。尽管可能出现呼吸力度增强，气胸、肋骨骨折引起的疼痛、心血管性休克或神经性损伤也可能影响呼吸方式。在挫伤区可能听到啰音。

诊断 

对肺挫伤的诊断要建立在有创伤的基础上以及有典型的X线征象，但后者可能直到创伤后近1天才出现。在这些动物能看到大的局灶性肺泡和间质阴影。此外，也应该仔细检查胸膜、骨骼和横膈是否有异常。

治疗

在患肺挫伤的动物，要根据临床症状对与创伤有关的问题进行治疗。不能对创伤本身进行直接治疗。尽管在受损伤的组织推荐使用抗生素预防感染，但在出现实际感染症状的动物疗效更好。

推荐定期进行X线检查，监护异常的消退。消退的速度取决于最初异常和临床症状的严重程度。患肺挫伤动物的并发症包括继发性细菌感染、服肿、肺叶实变和空腔性病变。实变的肺叶要通过X线检查进行监测，实变的消退需要数月；如果呼吸道症状持续存在，需要手术切除肺叶。空腔性病变也要监控数月，除非出现气胸。多数创伤性囊肿会在此期间消退，不需要手术。

预后

如果创伤后动物的状况能稳定，肺挫伤痊愈的预后良好。在较早期很难看到挫伤的并发症。

乳糜胸的临床表现、诊断和手术治疗方法

定义

乳糜是指来源于肠、含有大量脂肪的淋巴液。乳糜胸是指乳糜在胸膜腔内的集聚。当不能诊断出其病因时，我们把这种乳糜胸定义为自发性的。

慨况和相关病理学

一般认为，大多数动物胸导管中的异常流动或异常压力肯导致乳糜从完整但出现膨胀的淋巴管中渗出。这种扩张的淋巴管是随着其内淋巴液流量的增多，回流入静脉系统的淋巴液减少或在淋巴液流量增多的同时，回流入静脉系统的淋巴液也减少而形成的。任何可引起全身静脉压升高的疾病或病变都可能导致乳糜胸。对犬猫来讲，创伤不是一种常见的病因，因为犬猫胸导管损伤后，无需治疗，会迅速自行愈合，积液也会在1-2周内自行吸收。

乳糜胸常见的病因在纵膈前增生（如纵膈淋巴结肉瘤、胸腺瘤）、心脏疾病、真菌性肉芽肿、静脉血栓和先天性导管异常等。乳糜胸常常伴发弥散性淋巴管异常。对大多数发病动物来说，尽管做了大量的诊断工作，但病因仍不明确(如自发性乳糜胸)。该病的各种治疗方案都要依据不同的病因制定，所以在建立明确的治疗方案之前临床医生能否诊断出其他的并发疾病对本病的治疗是很重要的。

诊断

临床表现

发病特征：任何品种的犬、猫都可能发生本病；所有年龄的动物都能发生乳糜胸。

病史：当疾病发展到呼吸困难时，主人经常首先发现的异常是咳嗽，许多主人会介绍在几个月前就发现其咳嗽，此时，如果该咳嗽的犬经过肺部疾病的治疗无效是，应该怀疑可能为乳糜胸。咳嗽可能是积液刺激的结果或者与其他的病变（如心肌病、胸部肿瘤的形成）有关。

体格检查

如果患有乳糜胸的动物不是特别的兴奋或严重的抑郁时，它们的体温都是正常的。此外，听诊时会听到低沉心音，动物表现为精神沉郁、食欲不振、体重下降、黏膜苍白、心律不齐、心杂音和心包积液等。

X射线检查和超声波检查

胸腔穿刺液应收集在EDTA管中用于细的胞学检查。

由于身体无法代偿大量的小淋巴细胞的丢失，使得慢性乳糜性渗出液中出现少量的小淋巴细胞。随着淋巴细胞的长期丢失或者如果因为经常的治疗性胸腔穿刺引起了炎症，非再生性中性粒细胞渐渐在数量上经常发生，但是，常常因为反复的抽吸治疗而引起上述情况。为了确定胸腔积液是否是乳糜，我们经常采取以下3组试验：渗出液和血清甘油三酯的比较、脂肪颗粒的苏丹-三染色和乙醚清除试验。最常用的诊断性试验为渗出液和血清中甘油三酯水平的比较。如果渗出液是乳糜性的，那么其中的甘油三酯的含量应该比血清中高。

鉴别诊断

一旦诊断出胸腔积液，那么一定要与导致渗出性胸腔积液如脓胸等基本相区别。尽管乳糜性积液有特征性的表现，但是它与渗出性积液的物理性质很相似。同时，乳糜性积液的表现和细胞数目也会随着日粮和慢性过程而发生变化。

看了《直肠脱的临床表现、诊断和手术治疗方法》这篇文章的朋友们，如果对宠物健康的其他相关知识感兴趣的话，宠物迷cw72.com的小编还为大家准备了专题：狗狗湿疹的治疗方法，一起来看看吧！