炎性肠病(IBD)是对胃肠道肠壁发炎的几种常见情况的统称,临床症状因其肠道发炎的部位不同而异。猫的IBD不同于人的过敏性肠道综合征,所以用于控制人过敏性肠道综合征的治疗方案对猫的IBD没有效果。
病因
引起绝大部分猫炎性肠病的原因并不确定,饮食不耐受或过敏对诱发猫的IBD可能起到重要作用。猫可能对食物中的某些特定成分(通常是蛋白质)过敏或对众多不同类型的肠道细菌中的某一个产生不耐受现象。
临床症状
临床症状表现多样,最普遍的症状是食欲差,呕吐,拉稀,和/或体重下降。有的猫皮肤逐渐变得干燥、鳞屑,毛发干枯打结,当存在继发的维生素不足时症状加剧。症状的类型和严重程度随着时间的推移而有所变化,在有些猫,会发生胃肠胀气,肠壁肿胀,或者便秘。临床检查在进行腹部触诊可现肠道增粗(这种发现并不可靠)。
诊断试验
炎性肠病的临床症状是非常不确定的,而且会引起很多并发症,故需做大量的检查进行诊断。
•首先,应进行常规实验室检查和寄生虫粪检。如果发现其它疾病,则需要进行相应治疗,且并不排除IBD的可能。
•怀疑小肠疾病时应进行更多特殊的肠道功能测试。这些检查可测量血管中某些维生素和消化酶浓度,一般需通过专门的实验室进行检查。
•腹部X光和B超检查可用于其它疾病的检查,但这些检查不能排除IBD。
•诊断IBD最有效的方法是肠道组织活检。根据肠道的感染部位不同,可以通过内窥镜(一种灵活的通过动物口腔进入肠道的管子)或开腹探查手术获得组织样本。
•一般来说,在使用内窥镜或手术之前建议进行较全面的实验室检查。
治疗
因为很多猫有饮食不耐受或过敏的情况,IBD的治疗经常只是简单地改变饮食。可以饲喂低过敏食物,或完全更换为其他蛋白质成分(例如,用羊肉代替鸡肉)。饲喂低敏食物或更换蛋白源取决于宠物之前采用的饮食类型。
通常地,如果更换食物是有效的,临床症状将会在14天内有明显的改善。如果单纯的改变饮食没有使症状得到改善,则可能需要给予免疫抑制药物,例如类固醇等。如果已经采用了类固醇药物,则应与兽医商量并优先给予其它抗炎药物,例如阿斯匹林或美洛昔康等。
有些IBD的猫会继发严重的维生素缺乏,必须通过注射维生素进行治疗。
治疗后
后续检查及重复的实验室检查可用来评估动物对治疗的反应并对用药进行调整。如果在2-3周内通过改变饮食或采用类固醇进行治疗没使症状得到改善或改善程度很小,则可能需要增加类固醇的用量,或增加使用其它免疫抑制药物。当所有的症状消失以后,可根据兽医的建议缓慢、逐渐减少药量。若症状复发,则应联系兽医。
预后
大部分的猫预后良好,因为很多猫随着饮食的改变和抗炎药物的使用会得到实质性的改善。有些猫患有更多严重疾病,并且难以控制,对于这些病例其预后通常是不确定的。IBD患猫有发展为肠道淋巴瘤的可能,需要进行较激进的治疗。
猫的支气管炎是引起猫呼吸系统疾病的常见原因,通常能导致咳嗽、喘呜以及偶尔突发的呼吸窘迫。由于所有患支气管病的猫都用术语猫支气管炎或猫哮喘来描述,所以掩盖了不同个体猫的不同病理过程。
在临床上,症状的严重程度和对治疗的反应会体现出这种差异性。导致小气道梗阻这一猫支气管病持续特征的各种因素在每个动物会出现不同的组合。这些因素中的一部分是可逆的(如支气管痊孪、炎症) , 而另一部分则是永久性的(如纤维变性、肺气肿) 。
另外,个体间症状的多样性往往是潜在病因造成的结果。猫的支气管炎并不是一种具体的疾病,而是一种描述性诊断。在许多猫,支气管炎为特发性。但是, 在诊断性评估中,也应该考虑那些与猫支气管炎有联系的可治疗的疾病。这些疾病包括过敏性支气管炎、细菌或者支原体感染、肺部寄生虫和心丝虫病。
临床特征
支气管炎可以发生于任何年龄的猫, 但是在青年猫与中年猫最为常见。其主要的临床症状是咳嗽或偶尔突发呼吸窘迫,或者两者同时出现。主人可能会说偶尔能听到喘鸣。症状通常发展慢,并不出现体重减轻、食欲不振、精神沉郁或其他全身症状。
应该仔细地询问主人, 并且考虑是否与暴露于以下的过敏原或剌激物有关,如新的垫子(通常喷过香水)、香烟或者壁炉、地毯清洗剂或者含香水的家居用品( 如除臭剂或头发喷雾剂) 。
还应该仔细询问主人近期是否改变了猫的生活环境或者其环境中是否有任何变化,这些也可能成为过敏原的来源。此外,疾病季节性地加重是暴至于潜在性过敏原的另一症状。
体格检查所见因小气道阻塞所致。处于应激的猫麦现出呼吸急促,在呼吸时呼气力度增加。昕诊显示亨气性喘鸣,尤其在此时更为明显,偶尔能听到啰音。2次发病期间,体格检查所见可能不明显。
诊断
猫支气管炎的推断性诊断以病史、体格检查和胸部X 线检查为基础。气管冲洗或BAL 液分析可证实气道炎症炎症的存在,而且两者之一可以与心丝虫和肺寄三虫检查一起进行,从而来鉴别可能会涉及的特异性疾病。目前认为患支气管炎的猫(尤其是支气管哮喘)外周嗜酸粒性细胞增多。但是,这个结果既不特异也不敏感, 因此不能用于排除或明确诊断猫的支气管炎。
应该进行心丝虫检查。用特殊的浓集技术进行多重粪便检查,可对由于肺部寄生虫存在而导致气道嗜酸粒细胞增多的幼犬幼猫做进一步检查。
治疗
对急性呼吸窘迫的猫在诊断检查之前应该先稳定病情。成功的治疗方法包括应用支气管扩张药、速效糖皮质质激素和供氧。特布他林可以皮下给药,注意避免引起应激(表21-5 )。推荐的糖皮质激素是泼尼松龙虎波酸钠(1 0~20 mg/ kg IV) 。如果静脉给药应激性过强,可肌肉给药。用药后的猫应被放在凉爽、无应激、氧气充足的环境中。
病因
猫的自发性膀胱炎目前病因不明确,可能的病因包括紧张、尿路上皮内氨基葡聚糖的分泌缺陷及膀胱壁通透性增加、神经内分泌紊乱、病毒感染、摄食水分不足的猫食等。另外,反复发作的急性猫自发性膀胱炎比较常发生在已绝育的猫、室内猫、肥胖的猫、多猫的家庭、只喂食干粮或饮水不足的猫。猫自发性膀胱炎一般较常发生在年轻的猫,通常发生在2-6岁,而小于1岁或大于10岁的猫较为少见。
临床症状
临床症状包括排尿行为异常、频尿、血尿、频繁舔舐生殖器区域、经常前往便盆无尿或有少量尿液排出。此外必须注意的是,许多阻塞性的症状发生之前会先有非阻塞性下泌尿道疾病的症状。在非阻塞性的情况时,许多猫即使不治疗,症状也可能在5-7天(60-85%)内消退,但临床症状可能会再次出现在数周、数个月甚至1-2年后
诊断
自发性膀胱炎的猫可能有黏膜瘀斑、出血、肉芽组织、黏膜壁水肿及血管增生等情形。猫的自发性膀胱炎是一个排除性诊断,亦即是需要排除可能造成猫的下泌尿道问题的原因之后才会做出的诊断。
治疗
因猫的自发性膀胱炎病因仍不清楚,许多猫即使不治疗,症状也可能在5-7天(60-85%)内消退,但反复发生,治疗的及时介入也是很有必要的。而在抗生素的投予方面,因为这不是一个细菌感染所引发的疾病,除非细菌培养或尿液学检查时呈现阳性的细菌反应,否则不需要盲目给予抗生素。但猫的自发性膀胱炎主要发生于年轻的猫科动物,所以老年猫发生下泌尿道疾病时则应评估细菌感染的可能。另外可考虑止痛药、解除紧迫(费洛蒙或阿米替林都可以作为治疗首选),氨基葡聚糖的给予,对于急性FIC的治疗无效,可考虑在症状解除后给予,不过目前仍不能确定是否有肯定的疗效。。
预防
避免生活环境的改变,以减少紧张、恐惧。改善猫的相互影响,包含猫和其他家庭成员或宠物的互动。猫砂盆数量应充足且干净,并放置在安静不受打扰的地方。使用罐头食物或流动喷泉水源增加水分的摄入量。控制体重,肥胖被认为是猫自发性膀胱炎的危险因子。
看了《猫脑脊髓灰质炎的临床症状、诊断和治疗方法》这篇文章的朋友们,如果对宠物猫的其他相关知识感兴趣的话,宠物迷cw72.com的小编还为大家准备了专题:狗狗湿疹的治疗方法,一起来看看吧!
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