怎样诊断与治疗犬肠套叠？

2020-07-17

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怎样诊断与治疗犬肠套叠？

据调查，自1996年到1998年期间，关于狗狗肠套叠症状的诊治案例总共九例。狗狗肠套叠属于一种较为常见的疾病，是体发消化器官机能紊乱的机械性消化道阴塞。关于狗狗肠套叠的发病原因及治疗方法，我的宠舍网小编接下来为宠主们详细介绍。

犬肠叠发生原因肠套叠发生原因很多。从我们诊治的肠套叠发生原因，我们认为目前临床上多见于犬瘟热、病毒性肠炎病犬的后期，长时间腹泻、或病后期病犬不食，导致肠管调节机能紊乱；其次为临死期的肠套叠，各种动物亦属常见，职我所见的大丹犬和圣伯纳犬，肠套叠之发生是由于部分肠管处于兴奋或动物机能增强，甚至呈痉挛性收缩，然后其邻近肠管则保持其固有收缩节律或蠕动停止，肠管内径扩张，则在生理条件下就有一部分肠管进入另一张肠管，则发生肠套叠。

犬肠套叠的临床所见一般认为腹痛、呕吐、厌食或绝食、血便、兴奋与沉郁、硬块等等。就临床症状看，首推腹痛，我们所见之病例，腹痛并不十分明显，羊、马、牛的肠套叠疼痛十分明显，表现不安，甚至滚转；而犬的肠的抑制，沉郁，在临床触诊疼痛也不十分明显，只有触及套叠肠段，才略有反应。腹痛呈隐性，可能是机体衰弱的反应。可见有腹部膨隆，肠管积气，可触及香肠样肠段，只于呕吐、厌食或绝食、血便，排少量粪便或不排粪便等均应与其它疾病进行鉴别诊断。

从诊断上看，诊断主要依据，有长期患病史，呕吐，排少量粘血便或不排便，腹部触诊有香肠样硬块，有移动性，稍敏感，即可初步论断为肠套叠。或进行剖腹探查而确诊。触诊时应注意与肾脏相区别，因为犬的肾脏在腹腔内不同与其它动物肾脏所在位置，其它动物肾脏在腹腔内比较固定，而犬的肾脏与腹壁之间有一短的系膜所决定的，因此，不是固定的。犬的肾脏呈蚕豆表，质度坚实，这与肠套叠的肠段有所不同，在此提醒注意，临床上有人误以肾脏为胚胎，或肠梗阻，都是不对的，应加以区别。

据文献记载，肠套叠多发于羊、牛、马、猪、犬。按套入层次分为三级，一级套叠，为空肠套入空肠或回肠、回肠套入盲肠、盲肠套入盲肠体、小结肠套入小结肠或胃状膨大部；二级套叠，为空肠套入空肠又套入回肠，再套入盲肠。目前我们所见病例均为一级套叠，但见到空肠三处套叠一例。

关于犬肠套叠的治疗犬肠套叠主要以手术治疗为主。手术时注意肠管的整复，采取推挤和牵拉的手法要轻，使其逐渐得复位，不应用力过大，以免发生肠破裂；如推挤、牵拉有困难，可用手术刀柄沾灭菌豆油，伸入套叠鞘内，扩张套叠之肠管，继使推挤使其复位；如多次整複无效，套入肠管比较多，可剪开外层肠管，整複后，对剪力的肠管用胃肠缝合法缝合；肠管复位后，如无坏死和其它病理变化，手术即可完成；如套叠时间过长引起粘连或者坏死，则应将粘连部和坏死肠段切除，作肠管合术；术后防止粘连，在套叠肠整複后，在其外壁上涂以消毒豆油，或者注入腹腔部分消毒豆油。

此外，我的宠舍网小编建议宠主们，在狗狗进行肠套叠手术之后，采取相应的抗菌癖方法治疗，以强化剂补充狗狗的康病菌能力，加快狗狗身体的康复。

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犬食道异物症状、诊断与治疗

犬食道异物是指骨骼、块根食物、玩具、塑胶制品等等停留在狗狗的食道之中，如果日常生活中狗狗食道中卡了异物，该如何治疗呢？我的宠舍网小编从症状到诊断为宠主们提供一些治疗方法作参考。

［症状］

完全阻塞时，动物表现不安，头颈不时伸直，流诞，不食，有饮欲感，但饮水对不见水量减少，可见有少量的泡沫从口角双侧流于水盆中，不完全阻塞时，可表现在进食中只能将流体食物进入而固体食物不能通过。可见食物反流现象，动物表现有强烈的饥饿感，随时间延长，患病动物表现日渐消瘦，体重见轻。如治疗不及时可引起阻塞的局部发炎、感染或坏死。

［诊断］

（1）根据临床症状及主诉。

（2）食道探诊全身麻醉，用胃管插入，如胃管不能插入胃中、或水不能进入胃中可以判定。

（3）X线拍片诊断，用胃管插入后同时灌服钡餐，拍片后可见阻塞物的前面存有大量的钡液，阻塞物的后段没有钡液，这样可知道阻塞的部位。

［治疗］

根据阻塞物的不同及阻塞的部位不同采取不同的治疗方法。

（1）选择肌松效果好的麻醉剂给予全身麻醉，如複方噻胺酮5mgk/kg；或846合剂0.1～0.2mg/kg。

（2）有条件的动物医院用内窥镜引导，然后用长臂钳将异物取出。

（3）对于阻塞物小、表面光滑的异物，可用胃管将异物捅入胃中。

（4）对于金属物，可采用手术切开食道取出，根据金属物阻塞的部位来决定手术通路，可参阅外科手术的食管切开术。

（5）术后护理，绝食3～5天，采用营养疗法，可静脉补充葡萄糖、氨基酸、电解质及抗生素，5天以后可喂服流食，如牛奶、高浓缩的肉汤或鱼汤等。

我的宠舍网小编还是建议宠主们在日常生活中照顾好狗狗，避免因为自己的马虎引起狗狗的犬食道异物，虽然不会要了狗狗性命，但是这样还是会增加狗狗的痛苦。

犬阴茎性肿瘤的诊断与治疗！

犬阴茎性肿瘤是侵害犬的外生殖器和其他粘膜的一种自发性肿瘤，又称接触性传染性淋巴肉瘤。肿瘤通常分为叶状、菜花状。最常见的发生部位为外生殖器，如包皮或阴茎，也可发生于生殖器官以外的器官，本病的发生多与患有本病的异性犬交配有关。早期治疗可采用药物治疗或放射疗法、但难于彻底根除，易复发，后期由于肿瘤体积较大、出血较多，多进行手术治疗，严重时可能影响正常排尿而需进行尿路改道手术。作者于去年底收治一例犬阴茎性肿瘤，由于大量出血，体积较大，进行了手术切除，并配合激素治疗获得成功。

一、临床物理检查泰迪公犬，近2岁，4.9kg，未去势，农村半放养宠物犬。近日来主人发现从包皮处时有血液外流，排尿后流血更多，阴茎根部外观肿大。到其他宠物医院就诊，被诊断为犬阴茎性肿瘤，要求手术切除并一并进行尿道改道手术。主人不同意尿道改道手术，遂来本院进行诊治。

患犬体格强壮、精神略显亢奋、体温正常。包皮口流血、阴茎包皮外翻检查在阴茎基部与包皮连结处有一三瓣花瓣状肿瘤，花瓣直径约2.0-3.0不等(如图1)。

主诉该犬为半放养宠物犬，经常自由外出，性欲旺盛，见到发情母犬，时有兴奋或交配动作。根据主诉和临床诊断，初步诊断为交配引起的传染性性肿瘤。为了排除如否是恶性肿瘤，并进行手术治疗，建议进行实验室检验。

阴茎性肿瘤二、实验室检验2.1血常规检查：见表1 表1：血常规检查结果

血常规结果基本正常，红细胞和血红蛋白略有下降，可能有近期患部出血过多有关，血小板总数正常，可以进行手术。

2.2肿瘤组织切片检查：(图2、图3)

图2：肿瘤切片1

图3肿瘤切片

从大体解剖和组织切片上看，呈结节状生长，肿瘤与周围组织间界限清楚，切片可见外有完整的结缔组织包膜，内部结构细胞发育较为完整，细胞结构相似，分裂相不明显，异型性较轻，从细胞结构上判断为一肉瘤，判定是良性。三、治疗全身麻醉后，仰卧保定。外翻包皮，充分暴露包皮与阴茎连结处的肿瘤，移动肿块，暴露肿瘤根部;沿阴茎纵轴小心分离肿瘤根部组织，彻底切除肿瘤根基组织;用肾上腺素和纱布配合止血后，用可吸收线缝合术部。同时进行睾丸摘除手术。术后输液进行抗菌、消炎、止血。

由于患犬性欲较强，虽然摘除了睾丸但体内雄激素仍有相当的浓度，加上手术对阴茎的剌激，术后阴茎始终处于充血状态，龟头不能回缩。第二天包皮水肿，龟头被包皮卡住而出现水肿、继而发紫，第三天龟头表皮出现坏死。因此，除了常规输液进行抗菌、消炎这外，肌肉注射苯甲酸雌二醇，每天6mg，连用5天，同时配合速尿加强利尿。

应用雌二醇后的第三天，龟头和包皮水肿完全消退，第四天龟头坏死组织完全脱落，重新长出新的组织。一周后完全康复。手术至今已有近半年，未见性肿瘤复发迹象。四、讨论与分析4.1发病因素犬传染性交嬉性肿瘤( canine transmissible venereal tumor, CTVT )侵害犬的外生殖器和其他黏膜的一种自发性肿瘤，又称接触传染性淋巴肉瘤( contagious Iymphosarcoma)。CTVT为一种自发的同种异体移植物，主要通过健康犬与病犬交配而感染，也有经舔咬传播的报道。

该病呈世界性分布，犬密集的地区发病率增高，许多病例不限于有性活动的犬。在气候温和的地区常见暴发。

4.2手术过程如果肿瘤较大且界限比较明显，可以采取手术切除。将犬全麻，保定，对肿瘤实施无菌切除。因为肿瘤切除后缺损的范围比较大，需要用可吸收缝线进行缝合。

如果患处出现大量弥漫性增生物难以全部切除，可以使用高频电刀将增生物洛死，并考虑使用化学疗法。手术之后每周1次静脉注射长春新碱，剂量为0.025mg/kg体重(最大剂量为1mg)，治疗长度取决于退化的程度，一般情况下治疗3-6周即可。在每次治疗之前，对病犬进行血常规检查，确定该犬的身体状况是否可以接受化疗;化疗时，患犬常会发生呕吐现象。

董悦农等(2005) [1]对一些直径大于3cm的肿瘤直接采用了化疗，效果理想，并提出对较大肿瘤不手术而单纯采用化疗的方法进行治疗。

庄智明等(2013) [2]建议只做手术治疗的病例，应检测复发情况，若有条件的话，治疗2年后应做阶段性身体检查和放射性检查。

4.3 激素配合治疗本病例中患犬术后阴茎持续充血无法回缩，造成阴茎龟头水肿，连续两天使用速尿无明显好转，针对个体尝试性地使用雌二醇，效果尚佳。

未见其他报道使用雌激素辅助治疗，本病例的探索性尝试为阴茎肿瘤及相关疾病治疗提供了一条新的思路，对于由于雄激素过高致的阴茎持续勃起而继发的龟头水肿病例，建议试用。

4.4关于该病的预防对该病常发地区，在配种前对母犬进行阴道指检，对公犬的包皮腔和阴茎进行检查，确实未发现肿瘤增生的健康犬，才可以进行配种。其次，要做好种犬的配种登记，以便万一日后发现犬再该病发生时，可以进行追溯性调查，查找传染源。第三，杜绝与不明来源的犬进行交配，最好进行户内关养，遛犬时系好牵行带，防止随意乱配。

狗狗脑出血的诊断与治疗

狗狗脑出血会导致脑水肿、脑压升高，通常表现为头疼、头晕、呕吐腹泻、嗜睡，或者走路摇晃、头向一边偏等症状，出血较多的会昏迷、休克、瘫痪甚至死亡。

辨别狗是否脑出血看精神状况

狗狗脑出血会导致颅内压增高，导致脑神经、脑细胞功能受损，或者血肿形成占位效应，进而影响狗狗的精神状况，一般表现为精神不振、嗜睡、走路摇晃、头偏向一边等症状；严重的甚至会昏迷、休克，无法正常行走等；有些可能还会伴随呕吐腹泻、呼吸困难等症状。说明可能是患有严重心脏疾病、或者呼吸疾病等原因造成的，建议立刻就医。

辨别狗是否脑出血看有无外伤

可以通过检查狗狗头部有没有外伤，或者鼻腔和耳朵有没有流出血状分泌物，如果有则说明狗狗可能头部受到过强烈撞击，而导致脑出血。

辨别狗是否脑出血诊断项目

1、通过血液检查，查看血液内的气体状况、凝血功能，可判断狗狗有没有血肿导致的缺氧症状；
2、核磁共振检查，最全面直观的诊断方式，可快速了解狗狗脑部情况；
3、颅内压检查，通常脑出血会导致颅内压升高；

狗狗脑出血怎么办

1、立刻就医，配合医生治疗，同时注意平时护理。
2、如果是因为外部撞击导致的脑出血，则应该用软垫将头部垫高，避免压迫器官、导致呼吸困难。
3、注意防寒保暖，尽量避免狗狗打喷嚏、咳嗽等可能引发颅内压升高的动作。
4、帮助狗狗定时翻身，如果是脑出血较为严重的狗狗，会出现四肢无力的症状，因此需要每个一至两小时帮助狗狗翻身。
5、尽量喂食营养的流质食物，这时候喂食狗狗坚硬食物可能会导致颅内压升高，或咀嚼困难等症状。