犬泪道阻塞是狗泪液的排泄系统障碍,使泪液从狗的眼睑缘溢出。主要见于犬的泪点、泪小管或鼻泪管的狭窄或阻塞。
一、犬泪道阻塞的病因:
1、先天性常由泪孔闭锁或结膜皱壁覆盖泪孔所引起。
2、后天性见于脱落睫毛、沙粒等异物落人泪道以及外伤、炎症引起管腔黏膜肿胀或脱落。
3、另外一些眼球较大犬种,如北京犬、马尔济斯犬等,泪孔或泪小管受眼球的压迫,泪液不能向鼻泪管排泄也可出现单侧或两侧性流泪。
二、犬泪道阻塞的诊断要点:
1、泪液从犬的一侧或双侧眼睑缘溢出,内眼角下方可见茶褐色泪液痕迹或集聚成黏稠状的分泌物。
2、由于该部皮肤长期受泪液的浸渍,可能发生湿疹。
三、犬泪道阻塞的防治措施:
1、对引起犬泪溢的先天性下泪点闭锁,可施行泪点重建手术。
2、为排除犬的泪道内可能存在的异物或炎性产物,用含青霉素的生理盐水做强力泪道冲洗。
3、对顽固性泪道狭窄或阻塞,可施行鼻泪管插管,使泪道狭窄部永久性扩张,由于肿瘤压迫的要切除肿瘤。
怎么治疗索马里猫幽门阻塞?患有幽门阻塞的猫咪有时会出现呕吐、精神不振、脱水等症状,且某些猫咪的病程时间较长,弱猫咪时常呕吐,可能会导致其代谢性碱中毒。
索马里猫幽门阻塞治疗方法
用超声波检查患病猫咪可以发现黏膜或肌肉增厚。如果没有超声波检查设备或检查结果不具有诊断价值,则应该应用造影放射学或胃内镜进行检查。幽门过度增生的动物造影照片上有典型的喙状突,而窦黏膜增生的动物则显示窦填充缺陷。内镜检查通常可以看到一个充满食物的胃(有时甚至是已经禁食24h以上的动物)。幽门窦黏膜增生的动物窦黏膜明显肥大增生,很像一个肿瘤。幽门过度增生的动物窦黏膜外观正常。内镜可以捅人十二指肠,没有任何阻力。
大多数患病动物必须施行手术开腹探查和幽门成形术,但由异物引起的幽门阻塞则无需施行幽门成形术。“Y—U字型”幽门成形术并进行黏膜下切除,是治疗幽门窦黏膜增生的最佳方法。尽管大多数情况下肿瘤组织的质地比增生的黏膜硬,但也必须采集组织进行组织学检查以彻底排除肿瘤的可能。幽门肌肉过度增生的动物,黏膜活组织检查结果一般是正常的。
疾病定义
指幽门肌肉或(和)黏膜的良性肥大引起的梗阻。
发病机理
病因还不清楚,但有过量的胃泌素产生。胃泌素是胃酸分泌的主要感受器,为胃平滑肌和黏膜提供营养,而且妊娠期间的母犬给胃泌素可引起幼犬的先天性幽门狭窄。神经元的功能紊乱也有重要作用。急性应激,炎症或创伤可能刺激交感神经系统,减少胃蠕动并引起阻滞。长时间的胃扩张可能导致胃泌素分泌增加和持续的肥大。简言之,胃泌素增加、胃扩张、急性应激、炎症等都是造成幽门狭窄的因素。
病史及流行病学
幽门狭窄最长发生在短头犬上。雄性比雌性感染率要高,尽管各年龄段的动物都有发生,但多发生在年轻动物上。
临床症状
呕吐是最常见的症状;呕吐可能发生在饲喂过程中或饲喂后几小时内。猫通常出现反胃和呕吐。液体常可以通过幽门,所以不常出现严重的脱水,而诊断前可呕吐数月到一年。呕吐的频率从一天几次到一周一到两次。先天性幽门狭窄的动物,在吃固体食物时就经常开始呕吐。体重下降、精神不振或脱水。腹痛很少出现。吸入性肺炎或反流性食管炎(或两者同时)可继发于慢性呕吐。
诊断
X射线检查、超声泼检查和内窥镜检查。X射线检查可以揭示胃扩张(鸟嘴),进一步造影检查可显示出排空延迟、幽门壁增厚和(或)幽门灌注不足。但即使液体的钡餐正常排出也不能排出胃出口阻塞。在胃没有大量积气的情况下,超声波检查可以检测幽门壁增厚并可探测转移瘤。内窥镜还可以进行活组织检查。肿瘤性幽门疾病和良性疾病引起的肥大经常视觉上很难区别;必须进行活组织检查。如果呕吐引起胃分泌物减少,可能出现低血氯、低血钾的代谢性酸中毒。鉴别诊断:胃肠异物、肿瘤。
治疗
手术或内窥镜检查前,应纠正脱水、电解质和酸碱平衡异常。良性幽门阻塞要求进行手术。目的是切除阻塞并重新建立胃排空。进行全层活组织检查以确定增厚部分是否是良性的。
手术
术前禁食24小时。动物仰卧保定,腹中线切口周围进行剪毛消毒。准备的术部应从胸廓中部到耻骨附近。如果肌肉肥大不伴有明显的黏膜肥大,海-米二氏幽门成形术。肌肉和黏膜出现肥大时,Y-U幽门成形术或比罗特术I。
海-米二氏幽门成形术
在幽门腹侧做全层纵形切口。在切口的中央做牵引线并横着牵引扩张切口。用2-0或3-0可吸收缝线单层缝合横断的切口。缝合应该很仔细,以使切口边缘适当排列并避免组织内翻。
Y-U幽门成形术
在幽门腹面下的浆膜上做纵形切口,并作两个进入胃的切口。要做全层切口,检查黏膜,如有必要,需要切除。用简单间断缝合法缝合切口。
比罗特术I
切断肝胃韧带的一部分,结扎胃右动静脉和胃网膜动静脉,用肠钳夹住要切除胃和十二指肠的近端和远端。切除病变的区域和可疑部位。用简单连续缝合、库兴氏缝合或简单内翻缝合法,做单层或双层的幽门窦和十二指肠的断端吻合。术后护理及评价:术后动物应给少量的水,并观察其呕吐情况。如果没有发生呕吐,术后24小时可少量软的食物。应该连续进行液体治疗,直到动物正常饮食。
曼基康猫食道狭窄如何是好?猫的食道狭窄主要是食道因瘢痕组织形成,或是周围组织压迫所导致的,那么这种病症如何治疗呢?
一、症状
其他引起食道狭窄的病因有猫咪吞食了异物,和恶性肿瘤等。猫咪的食道狭窄常常引起呕吐,如果猫咪有一段时间出现呕吐的表现,爱吃小粒的猫粮和软的食物,而且近一段时间消瘦较厉害,小猫想吃想喝但一吃喝就呕吐,对猫进行详细检查未见异常,那么就可以怀疑它的食道是不是有问题。猫咪的食道狭窄会引起猫咪典型的食道机能低下、食物反流、吞咽困难和营养不良这些症状,猫咪能耐受液体而难于进食固体,尽管食欲很好,但体重仍然减轻。
二、诊断
如果我们判断猫咪是之前吞食了腐蚀性物质而引起食道瘢痕组织的形成,导致食道狭窄,我们用食管钡餐造影X线检查,可显示狭窄病变的部位、程度和范围。因化学品灼伤造成的食管狭窄常呈现食管腔狭小,狭窄段长,边缘不规则,粗细不均匀,食管壁僵硬,钡剂呈粗细不等的影像进入胃部,或食管腔高度梗阻,钡剂不能通过。食管炎引致的狭窄常位于食管下段,病变范围比较局限。病程长、狭窄程度重的病例,上段食管可能扩大。手术后食管狭窄,则食管腔常呈局限的环状狭窄。
其次用食管内窥镜检查,可窥见食管腔狭小,食管壁为瘢痕组织所替代。食管化学性灼伤后12~48小时内,早期作食管镜检查虽可明确灼伤的诊断和病变范围,但此时食管壁因急性炎症和水肿、组织脆弱,易因检查致食管穿破。灼伤后2~3周施行食管镜检查,有助于了解食管腔是否狭窄,以及狭窄的部位和程度。食道内窥镜可以确诊狭窄而且还可以通过黏膜的活组织检查区分良性和恶性病变,但是食道内窥镜不能区分其他外部原因引起的食道狭窄,如食道周围的肿块,血管环异常,或是壁外粘连导致内腔缩窄。
三、治疗
对于猫咪食道狭窄的治疗,我们一般采用根据不同的病因采取不同的治疗方法,瘢痕性食道多采用探条扩张术扩张狭窄腔,使食道黏膜和下层瘢痕组织撕裂,进而解除食道的狭窄么,这种方法在猫咪全身麻醉状态下使用,同时也应当辅以药物治疗,以防发炎。如果并发食管炎,需口服硫糖铝和西咪替丁,雷尼替丁等,西咪替丁和雷尼替丁是良好的胃酸分泌抑制剂。
在麻醉的使用上,值得注意的是继发于全身麻醉和胃食管返流的食道狭窄已有报道,麻醉引起返流的发病倾向包括“低头”位置和麻醉前用药引起下段括约肌紧张性降低,所以在麻醉药的使用上我们也应该谨慎。
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