基本资料别名:库欣氏综合征
科属:内科疾病
症状:多尿 喘气 腹围增大 脱毛 肌肉无力 多饮 多食 嗜睡
概述
肾上腺皮质机能亢进: 一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生不同临床综合征。过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症。这些综合征常常有重叠表现。肾上腺功能亢进可以是代偿性,如先天性肾上腺皮质增生,或者是由于获得性增生,腺瘤或肾上腺癌。
发病原因
肾上腺皮质机能亢进可分为自发性和医源性,垂体ACTH分泌紊乱,或原发性肾上腺功能紊乱,均可导致自发性肾上腺皮质机能亢进。
主要症状
患该病的狗狗表现出来的主要症状是多饮多尿、多食、气喘、腹部膨大、内分泌性脱毛、轻度肌肉无力和嗜睡等。
诊断标准
血常规、血清生化生化、尿液分析和尿液培养,有条件还应作腹部超声波检查诊断,内分泌实验诊断。
治疗方法
垂体依赖性肾上腺皮质机能亢进可用米拓坦疗法,治疗期间需严密监控病犬的食欲、精神和身体状况。若治疗无效时,需考虑药物性肾上腺切除方法。
简介
肾上腺皮质机能亢进(hyperadrenocorticism)源于一侧或双侧肾上腺生成过多的糖皮质激素(库欣氏病),或源于长期或过量给予类固醇药物(库欣氏综合征)。在非典型病例,其他肾上腺激素也可能升高,如性激素。
发病原因
当脑垂体的肿瘤产生高水平的促肾上腺皮质激素(ACTH),从而导致肾上腺变得过度活跃,这样就发展成垂体依耐型肾上腺皮质机能亢进(PDH)。在犬PDH是库欣氏病的最常见原因(85%)。绝大多数的垂体肿瘤都很小(微腺瘤),不会引起神经症状,但大型肿瘤(巨腺瘤)患犬的比例可达30%。因为ACTH可影响双侧肾上腺,所以这种类型的疾病通常会导致双侧肾上腺增大。
肾上腺肿瘤患犬的比例为15%,其中半数为恶性肿瘤。通常,仅有单侧肾上腺受影响而增大。
长期或过量使用糖皮质激素类药物(如泼尼松、地塞米松、氢化可的松、氟羟强的松龙或甲基泼尼松龙)可导致医源性肾上腺皮质机能亢进。因为脑垂体经常检测到血液中高水平的类固醇,它就会减少ACTH的生成,从而导致双侧肾上腺萎缩。
临床症状
绝大多数患犬为中年或老年犬。迷你贵宾、腊肠犬、拳师犬、波士顿梗和比格犬易患该病。肾上腺肿瘤在雌性大型犬更为常见。常见临床症状如下:
多饮、多尿、食欲增加肥胖(“水桶肚”外观)、嗜睡、肌肉无力被毛对称性减少或脱落,尤其是躯干部位皮肤变薄或色素沉着,皮肤容易擦伤气喘,不耐热 尿道和皮肤感染不常见的临床症状包括高血压和眼出血、不育、充血性心力衰竭、肺部血凝块引起的急性呼吸问题和膝盖韧带断裂。
诊断检测
基于长期使用类固醇类药物的病史通常怀疑库欣氏综合征,通过实验室检查发现肾上腺功能降低(低皮质醇水平,对ACTH刺激试验无反应)即可确诊。
库欣氏病的诊断需要实验室和其他检查,因为该病没有特异性的临床症状。常规检查可能显示肝酶、胆固醇、血糖和白细胞升高。尿液分析和尿液培养可揭示感染。
可用的几种筛查测试涉及血液皮质醇激素水平的测定。它们包括低剂量地塞米松抑制试验、ACTH刺激试验、尿皮质醇/肌酐比和改良的高剂量地塞米松抑制试验。这些试验的绝大多数需要间隔一定时间采集血样。
一旦暂时性地得出库欣氏病的诊断,需要确定究竟是哪种类型(PDH或肾上腺肿瘤)。高剂量地塞米松抑制试验、血液ACTH的测定、腹部X光、肾上腺超声和脑垂体磁共振成像有助于对这两种类型的疾病进行鉴别。
库欣氏病很难诊断,因为检测结果可能不是那么清晰明了。确诊可能需要进行多项测试或重复多次检测。
治疗方案
库欣氏综合征的治疗可通过缓慢地逐渐减少类固醇类药物的用量来实现。不能快速停药,因为肾上腺重新开始生成激素需要花些时间。如果突然停用类固醇可导致急性肾上腺皮质机能减退。
PDH最常用药物治疗,即米托坦(Lysodren)。酮康唑和丙炔苯丙胺(L-deprenyl)在某些情形下可被使用,但是通常效果不好。也可考虑对某些垂体肿瘤进行放疗。
肾上腺肿瘤可采取手术摘除,或可尝试用米托坦或曲洛司坦(trilostane)进行治疗。 当肿瘤只涉及一侧肾上腺,且没有侵袭周围主动脉或肾脏的血管,则手术是最成功的。术后护理是个挑战,因为有时另一个肾上腺通常不能分泌正常水平的激素。恶性肿瘤也可转移到机体的其他部位。
随访护理
该病的治疗相当复杂,需要经常调整药物剂量和重复进行实验室检查,因此花费较高。另外,治疗用药物具有潜在毒性,米托坦自停药后其药效仍会持续几天。因此,全面了解这些药物的效果和副作用很重要。
预后
尽管绝大多数PDH患犬在治疗后会有所改善,但并不是所有临床异常都是可逆的,且该病可缩短狗狗的寿命。
狗如何皮肤病治疗,现在许多家庭狗,养狗的过程中遇到的最害怕的狗生病,皮肤病,特别是,我们都知道,皮肤病是一个非常顽固的疾病,治疗周期长,容易复发。小狗皮肤病如何治疗?
1.保持冠毛犬生活环境的卫生,冠毛犬的生活用品应经常清洗和晾晒,定期为狗狗梳理被毛。
2.洗澡应适度不要过于频繁,一般夏季可1~2周洗澡一次,冬季2~4周洗澡一次;洗澡后及时吹干,潮湿容易引起真菌感染;
3.一定要使用狗狗专用沐浴露给狗狗洗澡;
4.日常饮食均衡,可给狗狗的餐食配些西兰花、菠菜、胡萝卜、苹果肉给狗狗补充营养,不要单一的只喂肉食;
5.经常带冠毛犬出去散步、晒太阳,紫外线有利于皮肤病的防治;
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沙门氏菌病沙门氏菌病又称副伤冷,是沙门氏菌属细菌引起人和动物共患疾病的总称。猫沙门氏菌病,主假如由鼠伤冷沙门氏杆菌所致,临诊上主要以肠炎和败血症为特点,以幼龄猫为主,成年猫多为隐性沾染,怀孕的猫会因此而流产。
1、症状 依据患猫不同年龄、营养状况、免疫状态和细菌沾染数量等因素而表现出以停几种类型:
(1)胃肠炎型:潜伏期3~5天。猫咪患病初期表现出体温上升至40~41?1c,精神沉郁,食欲废决,呕吐、腹泻,排水样粪便,后为带血的粪便。病后几天内体复减轻,严峻脱水。黏膜惨白,行走无力,常因休克死亡。少数病例可引起肺炎,显现咳嗽,呼吸困难及鼻出血。
(2)菌血症与毒血症型:主要见于幼龄猫。患病的猫咪表现为体温停落,全身虚弱明显、昏迷卧地,微循环发生障碍,毛细血管充盈不良。可发生转移性沾染,侵害某个器官,潜伏期往往较长。猫的沙门氏菌病死亡率10%左右,并可明显影响猫咪的生长发育。
2、诊断 依据以上症状,一样只能做出初步诊断,最后确诊还须到动物医院依靠实验室检验。
(3)防治
(1)抗菌消炎:如果患猫呕吐不太严峻,可经口给药。卡那霉素5万单位/千克体复,肌肉注射,2次/日。庆大霉素1万单位/千克体复,肌肉注射,2次/日。
(2)对症治疗:有肠道出血的猫可肌肉注射止血敏2毫升,每日3次,或用维生素k32~4毫升/千克体复,肌肉注射。
(3)辅助疗法:对不食、脱水、酸中毒的患猫可用25%葡萄糖注射液10毫升、5%碳酸氢钠注射液5毫升、复方盐水40毫升,静脉或腹腔注射。心脏功能减退者,可肌肉注射0?5%强尔心,剂量为0?5~2毫升。
(4)预防:严格操作副伤冷病猫和带菌猫与健康猫接触。有病猫生活过的环境及用具,需用2%~3%烧碱溶液彻底消毒。应饲喂煮熟的食物。消灭传播者(如苍蝇、老鼠),常常给猫舍及其用品消毒。
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