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一般狗狗股骨骨折的内固定手术治疗_狗狗健康

随着养宠物的人越来越多,宠物知识的相关学习也变得越来越重要,养宠物能够让孤独又害怕孤独的人们远离这种感觉,想养好自己的宠物你还需要知道哪些知识?阅完宠物迷网的《一般狗狗股骨骨折的内固定手术治疗_狗狗健康》你一定能学到许多!

对于好斗的狗狗来说,受伤是常有的事情,股骨位于后肢的上部,臀部的下方,对于支撑身体重量和运动起到至关重要的作用。股骨骨折发病率较高,有股骨颈、大转子、股骨干和股骨远端骨折。成年动物多为股骨干骨折,而幼年动物骨干和股骨颈骨折多见。

大麦町犬

症状:股骨干骨折常伴有骨折片或断端移位,动物患肢缩短,不愿动,骨折部位不同程度肿胀,特别在股内侧肿胀明显。被动运动有骨摩擦感。股骨头骨折时,动物还可以患肢部分负重,跛行的情况没有骨干骨折严重,髋部可以见轻微的肿胀,可听到骨摩擦音。

1、病史:

一只雄性雪纳瑞,名字瑞瑞,年龄一岁整,免疫及驱虫完全,两天前主人带其出门玩耍时与大狗打斗,被大狗咬后走路便一瘸一拐,身体并未见其他外伤,宠物主人当时检查没有流血没有伤口便未对其做进一步处理,第二天发现后肢已肿大并且无法着地无法正常行走,感觉到情况比较严重随即带来医院检查。

2、临床检查:

初诊发现该犬的右后肢拖行在后面,不能抬起,不愿行动,触诊发现股骨干骨折,有骨断端摩擦音,股骨干外部肿胀,皮肤没有破损,该犬受伤以来饮食正常,精神状态良好,触诊的时候已经不是很疼了,下面进行更加详细的检查,来确定病情。

3、影像学检查:

根据以上影像学检查的结果确诊为股骨干远端骨折,单纯采用外固定没办法治愈,需要采取手术的方法治疗。根据术前的生化检查,与整体的体征评估,该犬术前评分为2级(轻度危险)。建议宠物主人选择吸入麻醉,降低手术麻醉风险。术前输液调节体液平衡。给与阿托品,止血敏。

4、手术过程:

1.)用舒泰诱导后接入吸入麻醉进行手术。

2.)保定,备毛,消毒,创巾固定,术部隔离

3. )在右侧膝部沿着股骨正中切开皮肤,切开筋膜,沿着肌沟方向钝性分离股外侧肌和股二头肌,直接暴露股骨的骨折断端。术中止血注意避免伤及血管。

4.)用持骨钳夹住两断端,助手牵拉右下肢,尽量使骨折断端恢复正常并靠拢。

5.)确保骨折断端基本吻合后用咬骨钳咬住,选择合适的接骨板以及骨螺钉,在骨头上钻孔,植入接骨板。

6.)以0/3肠线缝合缝合骨膜,内部肌肉以及筋膜。清理创部,消毒。

7.)用丝线结节缝合皮肤创口。

5、术后护理

1.)术后尽量限制患犬的活动,最好放在笼子里饲养

2.)术后适当的补钙,促进骨痂的生成

3.)术后佩戴伊利莎白保定圈,防止患犬舔患处。

4.)术后常规消炎及止疼3-5天,一周以后拆线,以后每个月后进行影像学检查,观察断端生长情况,逐步进行康复训练防止肌肉萎缩和功能退化。

5.)大约三个月后复查并取出内固定的接骨板,一周后拆除皮肤缝线。

讨论:1.)最后一图的X光片可以看到骨折断端已经对齐,基本达到预期的治疗的目的。

2.)对于本案例内固定的方法也可采用髓内针固定,而且不需要钢丝辅助。由于是横断骨折所以采用加压钢板固定可以固定更好些。

3.)狗狗回去后未出现感染和不适,伤口愈合良好。3天后后患肢可着地。

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狗狗中毒的一般治疗方法


有毒物质通过皮肤、私膜、消化道和呼吸道进入机体,引起狗狗中毒的一般治疗方法如下。

阻止药物进一步吸收最重要和最先做的工作

(1)清洗法

毒物经皮肤吸收时。用清水反复冲洗患狗狗的皮肤和被毛,或放入浴缸中清洗。清洗时,人应戴胶皮手套,轻擦轻洗。可以使用肥皂水(敌百虫中毒时例外)冲洗.以加快可溶性毒物的清除。

(2)催吐

毒物经口进入时.在毒物吃入的最短时间内,可使用阿朴吗啡静注每千克体重0.04毫克,或肌注、皮下注射每千克体重0.08毫克;或灌服适量的0.2%–0.5%的硫酸铜溶液催吐。当毒物食入超过4小时,大多数毒物已进入十二指肠时,不能用催吐药物。

(3)洗胃

当不能催吐或催吐后不能见效时使用该方法。主要用胃管进行洗胃,洗胃液常用温开水、1%~2%温盐水、温肥皂水、浓茶水和1%苏打液等,按照每千克体重5-10毫升的量,多次反复冲洗,洗胃液中加入0.02%~0.05%活性炭,可加强洗胃效果。在毒物摄入2小时内使用效果好。

(4)吸附

使用活性炭等吸附剂,使毒物吸附于药的表面,从而有效地防止毒物吸收,治疗中毒应用植物类活性炭.狗狗每千克体重2-8克,每天3-4次。连用2-3天。服用活性炭后30分钟,应服泻下剂硫酸钠或配合催吐洗胃.疗效更好。但活性炭对氛化物中毒无效。

(5)泻下

泻药是促进胃肠内毒物排出的又一种方法,常用盐类泻剂有硫酸钠和硫酸镁,口服每千克体重1克。液体石蜡,口服5-50毫升。注意不能使用植物油。

加快已吸收毒物的排除

利尿剂可加速毒物从尿液中排除。在狗狗的水及电解质正常、肾功能正常的情况下进行。常用速尿和甘露醇。速尿,狗狗每千克体重5毫克,每6小时1次,静注或肌注;甘露醇,静脉注射狗狗每小时每千克体重2克。见效后,为防脱水可配合静脉补液。

改变尿液酸碱度可加速毒物的排除。口服氛化按可使尿酸化,口服每千克体重200毫克.可治疗狗狗因酞胺、苯内胺等中毒;苏打可使尿液呈碱性,治疗弱酸性化合物中毒,如巴比妥中毒等,每千克体重420毫克静注或口服。

狗狗骨折的症状和治疗_狗狗健康


狗狗骨折了,我们要了解狗狗骨折的症状才能判断狗狗是否骨折,对症下药,找对了方法还要学会如和治疗狗狗骨折,因为有可能狗狗骨折的时候,离宠物医院太远,我们最起码要学会做一些简单的包扎和治疗。

哈瓦那犬

狗狗骨折的症状

变形,骨折两端移位(如成角移位、纵轴移位、侧方移位、旋转移位等),患肢呈短缩、弯曲、延长等异常姿势。其次是异常活动,如让患肢负重或被动运动时,出现屈曲、旋转等异常活动(但肋骨、椎骨的骨折,异常活动不明显)。在骨断端可听到骨摩擦音,此外,尚可看到出血、肿胀、疼痛和功能障褥等症状。

狗狗骨折治疗方法

紧急救护:应在发病地点进行,以防因移动病犬时骨折断端移位或发生严重并发症。

紧急救护包括:

一是止血,在伤口上方用绷带、布条、绳子等结扎止血,患部涂擦碘酒,创内撤布碘仿磺胺粉.

二是对骨折进行临时包扎、固定后,立即送兽医诊所治疗。

整复:取横卧保定,在局部麻醉下整复。四肢骨折部移位时,可由助手沿肢轴向远端牵引,使移位的骨折部伸直,以便两断端正确复位。此时应注意肢轴是否正常,两肢是否同长。

固定:对非开放性骨折的患部做一般性清洁处理。开放性骨折则在一般处理后,创面撤布碘仿磺胺粉,再装着石膏绷带或小夹板固定。固定时,应填以棉花或棉垫,以防摩擦。固定后尽量减少运动,经3—4周后可适当运动,一般经40~60天后可拆除绷带和夹板.

全身疗法:可内服接骨药,加喂动物生长素、钙片和鱼肝油等。对开放性骨折患犬,可应用抗生素及破伤风抗毒素,以防感染。

狗狗骨折后的护理注意事项

狗狗骨折的治疗主要靠手术,但是手术后的护理也是至关重要的,人类有一句话“伤筋动骨一百天”,对于狗狗来说,这句话也一样适用,定期的复诊以及在家复健都是很重要的。

1、不管外固定还是内固定,在术后2周内都要限制患犬 运动,2周后自由活动。

2、全身应用抗生素以预防和控制感染。

3、外固定术24-48小时后,检查固定下方是否有水肿, 若有肿胀,说明包扎过紧,应重新包扎。

4、加强饲养管理和营养,补充维生素A、维生素D和钙制剂。

5、外固定一般45 ~ 60天拆除绷带,内同定180天,进行X 线检查后方可手术拆除骨髓针或接骨板。

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一、骨的基本特征

●根据骨的形状,可分为长骨、短骨和不规则骨。

●长骨中部较细而坚固的部分称为骨干;骨部有空腔称为髓腔。

●长骨两端的膨大部分称为骨后,骨干与自后连接的部分称为干前端。

●骨的表面可有1-2个小孔,称为滋养孔,有神经及血管自滋养孔通过营养骨质。

长骨解剖结构示意图

2 、骨膜

●骨内膜

●骨外膜

3、骨的血管

●长骨由滋养动脉、骨外膜动脉、干击后端动脉和儒动脉供应血液。

●滋养动脉——中央动脉一一内2/3皮质骨

●骨外膜动脉二一外1/3皮质骨

4、骨板与骨单位

5、骨折愈合方式

●一期愈合:当骨折被解剖复位和坚强固定之后,骨折断端可以出现哈佛氏管再通, 而不伴随骨痛的出现。

●二期愈合:骨折愈合方式伴随髓腔内和皮质外的大量骨癫生成。

二期愈合过程

血肿形成——炎症和肉芽组织——原始骨痂形成——骨重建

●血肿形成:贯通骨折线的骨内、外血管破裂,血液溢出流入骨折区,很快形成血肿。

●炎症和肉芽组织:损伤及坏死组织导致毛细血管扩张、通透性增强、血浆蛋白渗出、炎症细胞浸润等急性炎症反应,继而形成肉芽组织。

●始骨肺形成:骨膜内层中的骨祖细胞分化成为成骨细胞, 经膜内成骨的方式形成骨膜骨痛(内骨册、外骨痴) ,主要用来固定两断端的位置。骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织,并随软骨细胞的增生、钙化而骨化,称为软骨内化骨,在骨折处形成环状骨癫和髓腔内骨痛。两部分骨躏会合后,这些原始骨痛不断钙化而逐渐加强。

●骨重建:编织骨替代矿化的软骨——新生板层骨替代编织骨——由板层骨组成的第二代骨单位替代原有骨单位——清除髓腔内的骨痴,髓腔再通。

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五、骨不连的诊断与治疗

●骨不连是一个古老的疾病。

●骨不连的定义棋乏统一的认可。

●骨不连是一个复杂的病理现象, 对其本质的研究很多仍处于实验与推测的阶段。

●据美国人医院统计,骨折患者中5%-10% 会转变成为骨不连患者。

骨不连的原因

●良好的骨折愈合环境要满足三个基本条件, 即有活力的生物学环境和稳定的生物力学环境, 以及骨断端要有一定的接触。

●1、固定不稳: 骨折端固定的力学不稳定可使骨折端产生过度活动,包括内固定或外固定的器械固定强度不足、骨折块间牵拉形成间隙、过早和过度负重行走和功能锻炼。如果血运丰富,骨折处的过度活动可导致大量的骨癫形成、骨折线增宽,最终形成肥大性的骨不连。

●2、骨断端血供受损:长骨的血供主要来自三方面,滋养动脉进入骨髓腔后发出分支进入皮质骨, 供应皮质骨的内2/3区,占长骨全部供血量的50%-70% 。骨膜血管常沿骨膜轴由上向下走行, 沿途分出分支供应骨膜和皮质骨的外1/3区,并与肌肉之间有丰富的侧支循环。于情动脉有多条,主要分布在于前端的松质骨。

●此外,骨折周围肌肉的血供对骨折断端的再血管化有重要意义。

●骨是植物的茎, 软组织是它的根。

●单纯性骨折

●粉碎性骨折

●切开复位及植入器械时损伤骨和软组织。

●3、骨断端接触不良和骨缺损。

软组织嵌夹、骨块对位不良、骨缺损。

●4、感染。

骨折部位(包括骨或周围软组织)的感染不是骨不连的直接原因,但感染可产生类似无菌性骨折愈合失败的局部环境。包括:①感染的骨骨质较差。②使骨折断端坏死以及血管闭塞。③感染产生的肉芽组织,加大骨端之间的缝隙,形成骨接触不良。

骨不连的诊断

●l、体征

踱行、疼痛、畸形

●2、X 线检查

是诊断骨不连的主要手段,包括以下特征:

① 骨断端有间隙

② 骨断端硬化,同限性密度增高

③骨髓腔封闭, 断端变细变尖

④骨质疏松

⑤骨癫间无骨小梁通过

⑥假关节形成

●3、超声检查

可见骨皮质中断

骨不连的分类

●1、肥大性骨不连

●2、营养不良性骨不连

●3、萎缩性骨不连

●4、感染性骨不连

●5、假关节性骨不连

●6、骨缺损性骨不连

1、肥大性骨不连

●定义: 围绕骨断端有大量骨癫形成,但断端间有间隙。

●病因: 固定的环境缺少稳定性,骨断端存在较大的微动。

●断端具有有良好的血供和生物活性,多见于保守治疗

之后;如果存在内固定物,即表明内固定已经松动。

2、营养不良性骨不连

●定义:骨断端的轮廓和周径正常,骨踊形成很少或无骨躏形成。

●病因:因手术或创伤广泛剥离,造成骨质缺血。

●兽用电钻钻孔时感觉骨质密度明显增加。

3、萎缩性骨不连

●定义:骨折端吸收变细、皮质变薄, 并呈现松质骨样

●改变,无任何骨摘形成。

●病因: 与骨断端缺血有关。

4、感染性骨不连

●定义:骨骨各感染的同时伴发骨不连。

●病因:原始损伤为严重的开放伤、初期清创时不够彻底以及不当的手术操作。

●治疗最为困难。

5、假关节性骨不连

●定义: 骨断端间形成封闭的假性关节囊,井有情膜内衬,囊内充填液体,骨断端髓腔闭锁。

●病因:多发生在保守治疗时,固定不稳又过旱活动。

●结构类似关节

6、骨缺损性骨不连

●定义:两个骨断端间距离较远,无任何骨踊形成,无生物学反应产生。

●由于创伤、手术、肿瘤切除或自身代谢性原因造成的骨段丢失导致。

骨不连的治疗

●一、断端清理

●二、植骨

●三、骨不连的固定

一、断端清理

●1、骨断端请创:

折断骨不连;刮除包裹断端的攘展组织和肉芽组织;将死骨去除;清理斗\碎骨片。

●2、疏通髓腔:

使用合适大小的钻头钻通两端的髓腔;用生理盐水冲洗; 钻入不可过深。

●3、皮质骨钻孔

在断端附近的皮质骨上开窗:防止髓腔再次封闭;防止髓内高压;加大皮质骨上接触新生毛细血管的机会。

二、植骨

●定义:将骨组织或骨的替代品移植到骨不连、骨缺损部位,以增强局部成骨能力的一种手术。

●适应症:萎缩性骨不连、营养性骨不连、骨缺损性骨不连、肥大性霄'不连。

●移植骨的形状:

骨泥或骨粉一一骨痴或骨碎末

骨块一一倍骨体

商品异体骨

三、骨不连的固定

●骨不连的治疗都需要采取断端固定。由于骨不连的患肢长期失用,骨质伴有萎缩,固定物很难对骨干形成有效的抓持,而固定的稳定性又是影响青不连能否愈合的重要前提,所以,骨不连的固定需要更好、更牢、更多的固定物附着方能起效。

●小动物临床上可采用外固定支架、接骨板、髓内针、形状记忆合金内固定器进行固定。

1、外固定支架固定

●单边式的外固定支架操作简单, 容易掌握,可以成为小动物临床上的应用首选。

●手术步骤:拆除原有固定器械、清理断端、植骨、合理安装外固定支架。

2、接骨板固定

●选择更长、更厚的接骨板。

●选择锁定加压接骨板可提高治愈率。

●包裹骨干周径的1/3以上。

●植骨时宜选用波型接骨板。

3、髓内针固定

●可用于治疗股骨、脏骨骨不连。

●对于原来曾经使用过髓内针固定的动物,应更换为直径更粗大的髓内针。

●同时局部植骨。

4、形状记忆合金内固定器

●手术时配合植骨。

六、骨折固定失败原因分析

●在骨折的治疗,目前没有一种方法是完美的, 特别是在宠物临床。术后都有固定物断裂、骨断端错位、骨不连等的可能。骨折治疗失败后除了被及重新手术外,还成为医疗纠纷的导火索。

●不断总结失败经验,勤思考,手术技术才能够提高。

●接骨板固定失败原因

①接骨板断裂:材料质量差?受力?

②骨螺钉脱出

③应力遮挡

④断端缺血

⑤感染

⑥动物原因

●髓内针固定失败原因

①髓内针断裂、弯曲:材料质量差?受力?

②髓内针脱出

③固定不稳

④骨髓腔内血供不足

⑤感染

⑥动物原因

●外固定支架固定失败原因

①固定不稳

②感染

③固定针,间距

④组织压迫

⑤进针部位

看了《一般狗狗股骨骨折的内固定手术治疗_狗狗健康》这篇文章的朋友们,如果对宠物健康的其他相关知识感兴趣的话,宠物迷cw72.com的小编还为大家准备了专题:狗狗一般体温多少正常,一起来看看吧!

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