髌骨脱位是小型宠物常见的关节疾病,大多数的髌骨内侧脱位与骨骼肌异常有关,如股四头肌群内移、股骨远程外旋、股骨干发育不良,膝关节旋转不稳、胫骨变形等因素有关。骨骼的变形、肌肉的异常导致髌骨不能对滑车施加压力,从而导致滑车不能获得正常的深度。根据髌骨脱臼的骨骼病例程度分为以下4个等级:
1级髌骨在外力作用下脱位,但外力消失后髌骨回到正常位置,关节屈曲和伸展正常。
2级股骨扭转变形轻微,髌骨在人工外力或屈曲膝关节时脱位,但只有在外力的作用下才能恢复正常位置。
3级髌骨大多数时间内侧脱位,只有在膝关节伸展时才能人工复位,但外力消失后髌骨又会脱位,在此级时股四头肌群内侧移位,膝关节支持组织异常,股骨和胫骨变形。
4级胫骨近端平台有80-90度的旋转,髌骨脱位不能通过外力复位,滑车沟变浅或消失,股骨胫骨通常较为严重。
如何治疗髌骨脱位
1、及时就诊,坚持吃药
髌骨病对狗狗影响很大,没有此病的狗主人一定要坚持预防,有此病的狗狗一定要吃药。不要指望狗狗自己会好,一旦生病了,就会发展的很快,出现脱臼是早晚的事情。只要是有了此病的狗,不一定要做手术,药是肯定要吃的,而且一定要重视起来。
2、尽量不让狗狗兴奋,避免跳跃
有些狗主人比较细心,发现较早,吃药能够缓解病情。那么对于这样的狗狗,一定要考虑护理髌骨,不能让狗狗恶化。举例小编朋友家狗狗髌骨不是太好,经常和狗狗玩一些需要跳跃的游戏,加重了狗狗髌骨的负担,导致病程2.5级。
3、多补钙,让狗狗强壮起来
日常生活中,我们一定要注意给狗狗补钙,钙对于狗狗的意义是很重大的。缺钙的狗狗容易生骨病。也许,你看到这里肯定会反驳了,泰迪髌骨病很多都是遗传的,和缺钙没多大关系。但小编需要提醒你一定要注意:
1、如果你的狗狗缺钙了,而它正好携带了骨病基因,那么它可能会更早发作,病程恶化更快;
2、如果你的狗狗已经髌骨出现问题了,恢复得会很慢。
4、控制体重,不能太胖
建议不要给狗狗吃太多零食、米饭。其中米饭富含丰富的淀粉,会让狗狗长胖。让狗狗体重增加过快,会压迫髌骨,导致髌骨错位。且狗狗越胖越重,髌骨错位的程度越厉害。应该坚持正确喂食狗粮,让狗狗健康成长。
5、不要盲目进行手术
不建议给狗狗做手术。现在手术费用单只腿都要好几千,并且有一定手术风险。还有部分狗狗术后不理想,恢复得不好。手术虽然是根治此病的唯一方式,但病情较轻时,精细护理和吃药可控制病情不再恶化。保守治疗也是不错的选择。
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定义
内侧髌骨脱位是指髌骨从滑车槽中移位。
病理生理学
内侧髌骨脱位是小型犬跛行的常见原因,但也发生于大型犬。大多数髌骨内侧脱位与骨骼肌异常有关,如股四头肌群内移、股骨远端外旋、股骨远端1/3侧弯、股骨干发育不良、膝关节旋转不稳和胫骨变形。内侧髌骨脱位病犬股四头肌内侧异常排列,使得股骨干远端内侧压力较大而阻止其发育。同时,股骨远端外侧压力较小,使其加速生长。股骨内侧皮质骨生长减慢,而外侧生长加快,导致股骨弯曲。只要股四头肌内侧移位,骨干将会变形。因此,股骨侧弯的程度取决于髌骨脱位程度和病犬发病时间。
轻微脱位,股四头肌很少内侧移位,对股骨头的影响也较小。然而,严重的脱位,股四头肌总是内侧移位,对股骨远端影响较大,引起严重的侧弯。髌骨脱位病例的胫骨变形是由于异常的力作用于胫骨近端和远端的结果。内侧髌骨脱位中胫骨变形包括胫骨结节内侧移位、胫骨近端内弯、胫骨远端外侧旋转。
内侧髌骨脱位病犬滑车槽变形。变形程度从接近滑车槽到无滑车槽不等。因此,建立了一个犬脱臼的评分系统
Ⅰ级 髌骨能够脱位,在正常运动过程中很少发生自发性脱位。在体检过程中发生人工髌骨脱位,但压力排出,髌骨复位。关节屈曲和伸展正常。
Ⅱ级 股骨扭转变形轻微,髌骨在人工外力作用或屈曲膝关节时发生脱位。只有在相反作用力和病犬反旋胫骨时才能复位
Ⅲ级 髌骨大多数时间内侧脱位,只有在膝关节伸展时才能人工复位。然而,人工复位后,随着膝关节的屈曲和伸展,又会再度脱位。股四头肌群内侧移位。膝关节支持软组织异常,股骨和胫骨变形。
Ⅳ级 胫骨近端平台有80-90度的旋转。髌骨脱位不能人工复位。股骨滑车沟变浅或消失,股四头肌群内侧移位。膝关节支持软组织异常,股骨和胫骨明显变形。
临床表现
任何年龄、品种和性别的犬均可发生内侧髌骨脱位,但小型犬或玩具犬常常发生。大型犬的外侧脱位的比例比小型犬要高。绝大多数受影响的犬有周期性的重力支持性的跛行。犬有时会以屈曲的姿势行走一两步。
检查
Ⅲ级、Ⅳ级脱臼,标准的前后位片与内外侧位片显示髌骨内侧移位。Ⅰ级、Ⅱ级脱臼,髌骨可能在滑车槽中或内侧移位。
髌骨脱位时必须仔细检查髋关节,因为许多髌骨脱位的病例会同时发生股骨头坏死或髋关节发育不良。
治疗
髌骨内侧脱位可以采取保守或手术治疗。对治疗的选择依赖于临床病史、生理检查与病犬的年龄。对年轻或还未成熟的患病动物常建议手术,因为反复发作的髌骨脱位会磨损髌骨的关节软骨。手术表明,患跛行的患病动物无论年龄大小,只要有活性的生长板,都可进行手术治疗,这是因为骨骼会很快变形。
许多外科技术着眼于将髌骨固定在滑车槽里。胫骨粗隆错位、内侧减轻压力、外侧压力增强、滑车槽变厚、股骨截骨术、胫骨截骨术已全部被提出用于纠正髌骨脱位。对大多数动物来说须进行滑车槽再造术或者滑车切除术。
导语:济南宠物医院萨摩耶髌骨脱位的病因及治疗方法,病因:萨摩耶髌内方脱位常称为先天性的,因多发生在幼年期,与创伤无关。虽然出生时无髌内方脱位,但发生后肢骨骼解剖上的畸形,即髋内翻和股骨颈前倾减小,故认为它是一种遗传性疾病。这种骨骼结构上有改变可导致髌内方脱位一系列复杂的变
济南宠物医院萨摩耶髌骨脱位的病因及治疗方法,病因:萨摩耶髌内方脱位常称为先天性的,因多发生在幼年期,与创伤无关。虽然出生时无髌内方脱位,但发生后肢骨骼解剖上的畸形,即髋内翻和股骨颈前倾减小,故认为它是一种遗传性疾病。这种骨骼结构上有改变可导致髌内方脱位一系列复杂的变化。髌内方脱位以一肢多见,有20%~25%病例发生两侧性的。最近发现,这可能因股四头肌稳定关节的力量不足而使十字韧带应激增加所致。
髌外方脱位多与外伤、髋关节发育异常有关。髌外方脱位又称膝外翻,一般为两侧性,5~6月龄多发。
治疗:一般分为保守治疗与手术治疗。
保守治疗:对于出现1级和2级症状的萨摩耶可通过药物保守治疗,止痛可口服痛立定按6mg/kg,每天一次或口服卓比林按首量20mg/kg维持量10mg/kg每天一次。口服健骨乐225mg/0-15kg/每天一次、375mg/15-25kg/每天一次,关节生。(保守治疗使用的药物,专业医生们意见并不一致,因为对药物的副作用等有不同的看法,建议多咨询当地信誉好的医生,权衡后为狗狗选用。)
手术治疗:当萨摩耶出现3级或4级症状时,应通过外科手术治疗,对于滑车沟未变浅、胫骨及股骨未发生畸形者,可将脱位对侧的韧带重叠缝合以紧缩关节囊,使髌骨复位。对于滑车沟变浅者,应做滑车再造成形术。对胫骨嵴生长内旋者,将胫骨嵴移向外移动1~2公分,并用1~2枚骨针固定。
如果病犬通过以上方法无效及同时膝关节严重畸形,应实施截骨矫形术,将股骨远端截断,纠正成角,使膝关节与髋关节和跗关节恢复成一条轴线上。
狗的膝盖骨脱位是一种先天性的疾病,常见于小型犬和观赏犬,有反复发作的可能。 大型犬和巨型犬5-6月龄的膝外翻大多是髋关节发育不良导致的。老龄犬由于损伤关节恶化或软组织的破坏而引起的。那么狗狗膝盖骨脱位怎么办?如何治疗呢?
【症状表现】
患病的犬一般表现为行走不正常;外侧脱位时,膝外翻、屈膝;内侧脱位时,患肢呈弓形。
慢性的中老龄患病犬中,大概有20%的颅侧十字韧带断裂。从X光片来看膝盖骨移位很明显。
【治疗方法】
在对犬全身麻醉后,将膝盖骨脱位的地方复原,必要时进行外科手术,重新造关节周边韧带或者关节囊。
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狗狗风湿病怎么治疗?
临床研究发现,风湿病是胶原组织的常有反复发作的急性或慢慢的非化脓性炎症。多发生于颈部、背部及腰部肌肉群。风湿症的发病原因尚不清楚,但是这种病不仅存在与人类中间,很多的狗狗也患有风湿病。那么,狗狗风湿病怎么治疗?
【病因】
风湿症的发病原因尚不清楚。但目前认为它是一种自体免疫性疾病。即侵人病犬体内的溶血性链球菌,能使机体产生相应的抗体,当存在有某些诱因,使链球菌重新侵人体内时,侵人的链球菌作为一种抗原物质,与存在于体内的抗链球菌抗体相结合,形成抗原一抗体复合物,这种抗原一抗体复合物便可引起风湿症的发生。风寒、潮湿、阴冷、雨淋、过劳以及咽炎、喉炎、扁桃体炎等都是引起风湿症的诱因。
【诊断要点】
其特点是突然发病,局部红肿,有游走性且反复发作。
1、肌肉风湿;常发生于肩部、颈部、背腰部和股部的肌群。患病肌群肿胀、疼痛,触摸时肌肉僵硬,可引起运动机能障碍,步态强拘不灵活,但随着运动量的增加和时间的延长,症状有所减轻或消失.从整个病程看,患部具有游走性的特点.病犬体温可升高1~1.5℃,呼吸、脉搏也稍有改变。若全身肌肉风湿,则患犬表现全身肌肉僵直,行走困难,常卧地不起。
2、关节风湿:常发生于活动性大的关节,如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等。患病关节囊及其周围组织水肿,关节外形肿大,触诊时有热、痛感。患犬起卧困难,运动时表现跛行,运步强拘,特别是清晨或卧地刚站起时更明显,但随运动量的增加和时间的延长,跛行症状可减轻或消失。根据病史和上述症状,即可确诊。
【诊断要点】
湿疹好发的部位为颈、背、腹部、尾根部、阴囊周围及趾踱及踱间。其主要症状为皮肤表层发炎。病初患部可见米粒大至粟粒大的小丘疹,很快向周围发展。被毛粗乱,患部援痒,病犬表现焦躁不安,不停地舔触、搔抓、啃咬或磨蹭息部,从而加重局部损伤和感染。湿疹表面有黄红色渗出液,干后形成痴皮。严重时可导致皮肤大面积坏死和全层剥脱。病犬精神沉郁,食欲降低或废绝,体温升高或因败血症而死。趾间的湿疹常屡发不愈。(图片来源:视觉中国)
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