呕吐评估宠物呕吐的第一步是要先确定究竟是不是呕吐。呕吐有时候会和回流分不模糊。回流是一种被动的动作,和食道的疾病相关。宠物回流时会打开嘴巴,被动地排出未消化的食物或流质。回流时不会看到干呕或腹部肌肉收缩。呕吐是一种带有干呕和腹部肌肉收缩的主动动作。呕吐通常会排出局部消化过的食物,及黄色有胆汁色的流质呕吐如果不是常常发生,可以不必管它,因为可能只是吃到某些东西〈例如青草〉。然而,呕吐可能是某一种严峻疾病的征状,不能掉以轻心。呕吐通常是胃和小肠的疾病所造成;但是也有可能是肝脏、胰脏、肾脏或大脑疾病的续发症状。某些药物〈例如阿司匹林〉会刺激胃部造成呕吐。沾染、发炎或癌症也会造成呕吐。一次彻底的全身理学检查、血检和X光检查都可以提供诊断的资料。某些病例可能还需要其它的检查,例如:内视镜或探测性手术。内视镜是使用一支带有光源的特殊仪器,通过食道、胃部和小肠的上半部,以目视检查胃肠道。长期呕吐可能需要胃或肠道切片以确定病因下痢下痢和下面两种因素相关:营养汲取不良和肠道中液体分泌增加。下痢可能突然发生〈急性下痢〉后就痊愈,或变成慢性〈慢性下痢〉。造成下痢的疾病很多,有些下痢的确实原因很难鉴定。下痢常见的原因包括:吃到异物例如:人的食物或垃圾、对食物中的某些成分无法耐受或过敏、沾染、肠道寄生虫例如:钩虫、蛔虫或鞭虫、癌症、药物〈例如:抗生素〉、和毒物等。会影响到胃肠道、肝脏、肾脏或胰脏的疾病都可能会造成下痢。严峻下痢如果没有立刻治疗,可能会造成脱水
狗狗在吃坏肚子的时候很容易痢疾,这时候对于刚开始养狗的主人来说可是非常头疼的事,那么该怎么办呢?
如果你是刚开始生食喂养你的狗,腹泻可能是因为正常的排毒过程(排出体内的毒素和杂质)或者因为你加的东西太多太快了。南瓜可以马上止住腹泻。如果腹泻是因为对新食物的可能性反应,你可以减去一部分食物。从最基本开始,第一次喂一种食物,再一次增加一种食物,然后观察反应。由于每条狗都是不同的,这是唯一的方法,你可以知道是什么特别的食物使你的狗不适应。在这期间,保证他的食物是柔和的直到他能够喜欢这些食物。你可以加一点苹果沙司,蜂蜜,甚至是光滑的榆树粉(一种药草)来帮助安抚狗的胃。
如果你认为新的食谱并不是腹泻的原因,那你只好采集一点粪便样品去医生那里化验寄生虫或者有害病菌。如果你狗狗要靠抗生素维持肠胃里的平衡,你应该在他恢复期间给予他足量的酸乳酪、维他命C和E。
宠物身体不舒服也会呕吐腹泻,引起狗狗呕吐原因众多,病情有轻有重,宠主应该及时发现,并辨别狗狗呕吐原因,通常狗狗呕吐可能是哪些原因引起的呢?
消化不良。狗狗消化不良通常会吐白沫,狗狗吃东西、喝水过快,或者刚运动完,就很容易消化不良,会呕吐出食物或者白沫;不过通常消化不良引起的呕吐也就是一到两次,如果持续呕吐,就说明狗狗身体有异常,不是消化不良那么简单,宠主应当及时带狗狗诊治。反酸。就像人一样,狗狗也会出现胃酸倒流,俗称反流性胃炎,这也是狗狗经常在早上呕吐白沫的原因,是因为夜间形成大量胃酸导致,宠主可以喂食狗狗煮熟的鸡蛋,可以缓解这种症状。
慢性胃炎。因为幽门螺旋菌感染导致的慢性胃炎,会有间歇性呕吐情况发生,而这种菌是人类和狗狗都会感染的;狗狗在间歇性呕吐期间通常精神状态都很正常,只是每天会呕吐一点,也没有什么大的毛病,就很容易被宠主忽略狗狗的病症,长期得不到治疗就会诱发胃溃疡,甚至是胃癌,所以如果狗狗持续呕吐不见好转,宠主应该引起注意,以免带来更大的损失。
呼吸道感染。呼吸道感染还会导致狗狗有鼻腔堵塞、干咳、打喷嚏等症状,同时也会吐白沫,特别是犬只密集的地方;这种情况注意适当护理,感染一般在几天内就能够消退,不过频繁呕吐会导致狗狗脱水,情况严重,需要重视。胃扭转。胃扭转是一种急性病症,更加危害于大型犬种,通常是狗狗吃饭太快或者饭后剧烈运动产生,会导致狗狗在几小时内突然死亡,非常可怕,发现及时也是可以医治的,不过死亡率也较高;所以为了避免这种情况的发生,宠主要定时定量喂食狗狗,不要让狗狗挨饿导致吃东西过急而发生悲剧,也不要一次性喂食狗狗太多食物;另外吃完饭后,要休息一小时再运动,以防狗狗过于激烈运动带来危害。
狂犬病。狂犬病狗狗表现的狂躁、怕水,又称恐水症,吐白沫也是症状之一。如果狗狗患病那么被它咬伤、抓伤的人或动物也很可能受感染,而且潜伏期长,可能不容易被发现,不能及时得到治疗,致死率也很高;希望大家对狂犬病都有正确认识以及防范意识,给自家狗狗接种疫苗,另外不要随意随意触碰陌生狗狗,如果不慎被狗狗抓伤或者咬伤了,也要及时医治,切不要不当回事。感冒。有的狗狗因为感冒也会有呕吐症状,又或许是吃了不干净的食物导致,如果是因为误食某些东西导致,情况不严重应该停止给狗狗进食,给狗狗喝清水或者益生菌,让狗狗尽快排出;如果狗狗误食大量不该吃的东西,要及时送狗狗去医院进行肠胃清洗。
传染病、寄生虫。狗狗吐血、发烧,常见的症状是细小、犬瘟、寄生虫,一旦狗狗有这样的症状,情况已经是比较严重了,不管狗狗呕血还是便血,都应该及时送去医院诊治。建议宠主日常保持环境卫生,做好杀菌消毒工作,定期给狗狗驱虫,以防狗狗感染患病。另外要注意的是,狗狗在呕吐期间,就不要给狗狗喂食了,可以禁食禁水,观察一段时间,如果不见好转,立马送去医院。希望宠主重视狗狗呕吐症状,针对不同的情况,进行有效治疗。
呕吐可占犬病症的63%。犬的呕吐除了使机体迅速出现脱水、丢失电解质、导致心力衰竭等。此外呕吐的作用也有其积极的一面,它不仅可清除胃肠道内的毒素(物),而且轻微的呕吐,在一定意义上还可激发一些内脏器官的功能。?
1.病因分析
临床上,引起犬呕吐的病理机制有两种。一种为呕吐中枢所在的延脑以外器官受到刺激,从而反射性地引起呕吐中枢兴奋而发生。另一种是呕吐中枢直接受到刺激而引起。前者常见于咽和食道疾病、胃或肠道疾病、内脏器官疾病及代谢性产物,而后者一般多见于毒物或毒素刺激、过敏反应、精神因素、神经系统疾病等。?
1.1 饲食 突然更换日粮、抢食、过食、食物过敏、食物中毒、摄食异物或对某种特殊食物的不耐受,都会引起犬的呕吐。最好为狗狗准备专业的狗粮,比如欧冠狗粮等。
1.2 药物不良反应 在预防和治疗疾病中,药物的副作用、毒性反应、犬自身的低耐药性而引发的过敏反应,以及药物剂量过大,都会导致犬发生呕吐,如抗生素过敏等。
1.3 神经机能障碍 疼痛、兴奋、恐惧等导致的精神紧张,运输中引发的晕车、晕船,外伤造成的脑震荡、脑出血以及夏秋季的中暑,均会直接引起呕吐中枢兴奋而发生呕吐。
1.4 消化道异常 咽痉挛、食管异物阻塞、胃炎、胃溃疡、胃扩张、胃内异物、盐酸缺乏以及肠炎、胰腺炎、肠内异物、肠阻塞、肠扭转等是临床上引起犬呕吐最多的疾病。如传染病中的犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎,由于常伴发胃肠炎,因此多出现呕吐症状。
1.5 代谢紊乱 酸中毒、碱中毒、血液中的钙、镁离子失常,以及肝肾疾患等病症也常常导致犬的呕吐。
1.6 寄生虫病 蛔虫、心丝虫、泡翼线虫等寄生虫的寄生,也常导致犬的呕吐,特别是2~3月龄的幼犬最为常见,有时幼犬可吐出蛔虫的虫体来。
2.临床症状
犬呕吐时,最初略显不安,呈坐姿,不停的反复吞咽或用舌舔唇,然后伸颈将头接近地面,此时,腹肌强烈收缩,并张口作呕吐状,如此数次即吐出食物(半消化食物或未消化食物)或带泡沫的黏液(一般先吐白色泡沫状黏液,但随着病程的发展就会吐黄绿色泡沫状黏液)。呕吐后,精神沉郁,前肢伏地,或处于暗环境,不愿活动。食欲下降或废绝,有的呕吐后饮欲增加,主动找水喝。?
3.鉴别诊断
犬单纯性的呕吐容易诊断,而呕吐症状的原发病却较难判定。犬的呕吐物,往往与原发病的病因和病程有关。故临床中,常常根据呕吐与采食的时间长短、呕吐物性状、呕吐持续时间,以及呕吐时的剧烈程度等,对原发病作出诊断。
3.1 呕吐物的性状 犬的呕吐物一般为酸性,其组成可以是食物、半消化食物、胃液、胆汁、肠液、血液及其他变化物黏液等的混合物。呕吐物中带有少量的血液,见于胃溃疡、慢性胃炎或肿瘤;大量血凝块或咖啡色呕吐物常预示着胃黏膜损伤;犬突然发热、腹痛、废食、口吐白色泡沫或黄色液体,多见于急性中毒、急性胃炎或犬细小病毒感染;呕吐物为半消化食物,可能是胃的溃疡,而未消化食物的呕吐物却往往表明食道出了问题。
3.2 呕吐与采食时间 正常情况下,犬采食后胃排空时间为7~10h。若犬采食后立即呕吐,多见于食道阻塞;采食30min左右呕吐,可怀疑采食了毒物、异物或过食、兴奋以及食物的不耐受;采食后3~4h呕吐,往往与小肠有关;采食后6~7h呕吐出未消化或部分消化的食物,常见于胃排空机能障碍。
3.3 呕吐与饮食欲 食欲正常或稍减,但食后不久即呕吐,再吃又吐,且喜食呕吐物,多见于蛔虫病、贲门异常;若废食且喜喝水、且喝到足时即呕吐、尿量少,可怀疑急性肾炎、尿中毒、钩端螺旋体病;食欲不振,空腹时喜食木物、石块、泥土等异物,食后即吐,则可能为营养物质失衡或肠道寄生虫病;呕吐与饮食欲无关,多表明非胃肠道疾病,而机体中毒、神经损伤的可能则较大。
3.4 呕吐与腹泻 犬的呕吐多伴有腹泻。腹泻先于呕吐,则病因往往在肠道,而胃病的可能性较小,反之,则说明犬已摄入异物、毒物或严重性传染病,如犬瘟热、犬细小病毒病。
3.5 呕吐与持续时间 过敏、中毒或食物不耐受引起的急性呕吐往往持续时间较短,并与采食时间直接关连,而间歇性慢性呕吐则与采食时间无关,并常伴发有昏睡、食欲不振、流涎和腹部不适等症状。〖JP1〗若临床上出现间歇性慢性呕吐,则应重点怀疑慢性胰腺炎、慢性胃炎、肠炎和过敏性肠综合征发生的可能。?
4.西医疗法
由于呕吐的病因不同,临床上所采取的治疗方法也因病而异,但治疗的总体原则都是,除去病因,控制呕吐、纠正体液、防止电解质和酸碱失衡。一般情况下,急性呕吐会使犬迅速脱水和大量电解质丢失,故应把止吐放在治疗的首位。?
4.1 止吐 运输、应激导致的呕吐,可皮下注射或肌肉注射人用盐酸苯海拉明注射液1ml/次(20mg/ml);胃肠道疾患发生的呕吐可皮下注射胃复安或爱茂尔1mg/次(胃肠道有出血症状的不可应用胃复安止吐)、维生素B1、维生素B6各1支,每日1~2次。
4.2 禁食 为减少因进食对胃产生刺激而引发的反射性呕吐,患犬应禁食12~24h,禁食期间可饮少量淡盐水或口服补液盐(ORS)。若呕吐在24 h内得以控制,可以喂少量的营养丰富、易消化的玉米面粥、水果,但不要喂肉、蛋、奶、骨等刺激性较大且难消化的食物。
4.3 抗菌消炎,控制继发感染 肌肉注射庆大霉素或氨苄青霉素1万IU/kg体重、病毒唑15mg/kg体重、地塞米松2~5mg/次,每日2次,连用2~3天。
4.4 调节电解质和酸碱平衡 犬剧烈呕吐时,随胃液丢失的不仅有水分、而且还有大量氯离子、钾离子、碳酸氢根离子和少量钠离子,因而血液常常呈低氯、低钾和代谢性酸环境状态,此时应及时进行静脉补液,方法如下:复方生理盐水30~50ml/kg体重,50%葡萄糖20 ml,维生素C 0.5g,ATP20 mg,CoA50U,6542注射剂2~5mg,5%碳酸氢钠5ml/kg体重,缓慢静脉滴注,每日1~2次。此外,若患犬呕吐物pH值在4以下,且有饮欲,还可口服小苏打,pH值在11以上,灌服食醋。
4.5 对症治疗 发热采用氨基比林肌肉注射;吐血时肌肉注射止血敏2~4 ml/次、维生素K3 2ml、维生素B6 2ml和维生素B12 2ml;止泻可用小儿泻痢停2~4片/次口服,同时肌肉注射“三七二”止泻灵注射液(江西民生药厂生产)0.2ml/kg。?
4.6 消食健胃 可服用多酶片、乳酶生、食母生等药,胃酸缺乏时口服稀盐酸0.5~3.0 ml/次,每日2~3次,也可皮下注射复合维生素B、维生素C以提高患犬食欲。
4.7 清除病因 食道阻塞、肠梗阻、肠套叠发生的呕吐,应首先解除阻塞、梗阻、套叠;犬瘟热、犬细小病毒病、胃肠炎等常发病出现的呕吐,再用相应专用药物进行治疗;食物、药物、异物、过敏、应激引起的呕吐,要使犬停食、停药、解毒并使犬远离发病环境。?
5.中药疗法
5.1 伤食厌食呕吐 砂仁、白术、山楂、麦芽、柿蒂、陈皮各2g,炒焦研末。开水调匀,早晚两次灌服,连用2天。
5.2 胃虚寒呕吐 半夏、柿蒂、陈皮各10g,附子、生姜各5g,茯苓、桂枝各6g,丁香2g,煎汁内服,日服2次,连用2天。
5.3 胃热呕吐 柿蒂、半夏、陈皮、石膏、知母各10g?,柴胡、黄芩、茯苓各6g,煎汁内服,早晚各1次,连用2天。?
5.4 食物中毒呕吐
(1)绿豆60g、茶叶30g、白糖25g加水适量煮10min,取汁灌服。
(2)绿豆50g、甘草10g,煎汤取汁,让犬自由饮水。?
6.小结与体会
临床中犬呕吐有的原发病因很容易判定,如食物中毒、药物过敏等,此时治疗中就应止吐与解毒、脱敏同时进行,但多数呕吐病因往往一时难以判定,此时就应先止吐、补液和杀菌消炎,然后再进一步查找病因,消除病因。笔者在实践中体会到,无论是哪一种病因引起的呕吐,在治疗的中期进行抗感染,在治疗后期辅以提高食欲,健胃治疗,都会取得更佳的疗效
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