犬传染性气管支气管炎的临床表现、诊断和治疗

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常见的气管与支气管疾病包括犬传染性气管支气管炎、气管塌陷、猫支气管炎、过敏性支气管炎、犬慢性支气管炎和奥氏奥斯勒丝虫感染。除此之外，还有其他也可能累及气道的疾病以及原发性或并发肺脏疾病。这样的疾病包括细菌感染、其他寄生虫感染和肿瘤，但更常与上呼吸道疾病或细菌性肺炎的症状相关。

犬传染性气管支气管炎病因学：

犬传染性气管支气管炎，即犬窝咳，是一种高度接触传染性、局限于气道的急性疾病。引起感染的因素可以是一种或多种包括犬腺病毒E型、副流感病毒和支气管败血性博德特氏菌(Bordetellabronchiseptica)。其他微生物也可能作为继发病原存在。几乎在所有的犬本病都为自限性，不管是否给予特异性治疗，约2周时间临床症状可消失。单纯的气管支气管炎预后很好。

犬传染性气管支气管炎临床特征：

患犬病初表现为突然出现的严重干咳或湿咳，通常在运动、兴奋或颈部项圈施压时加重，人工诱咳阳性，还可能出现呕吐、干呕和流鼻涕的症状。患犬通常近期(2周内)有以下经历:运输、住院治疗或者与有相似症状的幼犬或成犬接触。近期从宠物店、犬舍以及流浪动物保护组织领养的患病幼犬，通常因为曾暴露于病原。

单纯传染性气管支气管炎的患犬不表现全身症状。因此，当患犬有体重减轻、持续厌食或者有其他器官症状如腹泻、脉络膜视网膜炎或抽搐时，提示可能有一些其他更为严重的疾病，如犬瘟热或真菌感染。传染性气管支气管炎还可能导致呼吸系统综合征，虽然这并不常见。

对于年龄非常小的幼犬、有免疫缺陷的成犬以及先前有肺部异常(如慢性支气管炎)的成犬，传染性气管支气管炎还可能引起继发性细菌性肺炎。而对于有慢性气道疾病或气管塌陷的犬，传染性气管支气管炎的感染可能使原有的慢性病急性加重。对这样的犬，要想消除感染症状，展开进一步治疗是很必要的。此外，博德特氏菌感染也可能与慢性支气管炎有关，但是两者哪一个先发生尚不确定。

犬传染性支气管炎的诊断治疗

诊断

单纯的犬窝咳根据基本症状和主述为基础可进行诊断。临床病理学检查包括全血细胞汁数(CBC)、胸部摄片检查以及气管冲洗液分析，适用于那些显示疾病更严重且及症状无法消除的犬，而在无并发症的犬气管支气营炎中，应用全血细胞计数和胸部摄片检查的意义不大。急性炎症的诊断可通过对气管冲洗液样本的观察主现。冲洗液的细菌培养可用于鉴别病原菌，同时抗生素的敏感性信息对于选择抗生素很有帮助。

治疗

单纯的传染性支气管炎是一种自限性疾病。患犬应休息7天以上，尤其避免运动与兴奋，以减少由过度咳嗽引起的对气道的持续刺激，镇咳药所发挥的作用也在于此。但是一旦咳嗽为湿咳，或者通过听诊诊及胸部摄片检查结果诊断怀疑有肺积液时，不应该使用镇咳药。可以用于犬的镇咳药有很多种。右美沙芬为一种缓和的非处方类镇咳药。应避免使用含如抗组胺剂及解充血剂等成分的感冒药。儿科液态制剂可于大部分犬来说适口性较好，而且其中的酒精成分具有温和的镇静效果，可考虑使用。另外，布托啡诺和重酒石酸二氢可待因自同也是有效的犬用镇咳药。采用高剂量时具有镇静作用。

理论上，在患传染性气管支气管炎的犬大多数不至荐使用抗生素，原因有如下2点

（1） 此病通常具有自限性，往往自愈，不管是否给予特异性治疗；

（2） 没有"抗生素使用方案能证明可以从气道内清除博德特氏菌。Cw72.com

但是实际操作中往往给予抗生素，这是基于疾病中博德特氏菌的潜在性作用，所以使用抗生素是合理的。由于细菌通常出现在呼吸道上皮细胞的纤毛上，所以在选择抗生素时要考虑其到达支气管二皮组织的能力以及气道的分泌作用。强力霉素(5~10mg/kg q 12 h)、氯霉素(50mg/kg q 8 h)和阿莫西克拉维酸(20~25mg/kg q 8 h)等抗生素对许多分离出的博德特氏菌有效。从气管冲洗液培养中得到的细菌敏感性数据可用来指导合理选择抗生素。

抗生素治疗要持续10天以上，或者在临床症状消失后再用5天。不应使用糖皮质激素。，无论是单独使用还是与抗生素联用。

如果临床症状在2周内未能消除，则需要进行进一步的诊断评估。

犬的传染性气管支气管炎的预后预防

预后

单纯的气管支气管炎预后很好。

预防

犬的传染性气管支气管炎可以通过免疫程序以及减少动物对有机体的暴露来预防。良好的营养、定期驱虫和减少应激可以增强犬对尚未表现出严重症状的感染的抵抗力。为了减少暴露，犬最好与近期经运输过的成犬和幼犬隔离开。犬舍的设备应注意保持清洁;要指导饲养员对犬笼、食盆以及路程进行消毒;任何从事与犬接触的工作的人员在处理完每一个动物之后都必须洗手;犬之间不允许有面对面的接触。房间内充足的换气与温度控制对于室内养犬非常必要，推荐每小时至少换气10~15次，温度低于50%。对于出现传染性气管支气管炎的临床症状并且养在室内的犬，隔离非常关键。

对于犬传染性气管支气管炎涉及的3种主要病原(犬腺病毒E型、副流感病毒和支气管败血性博德特氏菌)，有可注射的疫苗和鼻内疫苗。犬腺病毒H型、副流感病毒的改良活毒注射苗适用于大部分宠物犬，这2种抑菌通常包含于许多抗瘟热的联苗中。由于母源抗体对疫苗的免疫应答有干扰，所以幼犬6~8周龄首次注射疫苗，之后每2~4周1次，直到14~16周龄。首次注射至少要2次，之后按惯例每年要进行1次加强免疫，当然对于大部分的健康宠物犬，这种免疫频率并非必要的。

对于那些犬舍中有此病流行或者经频繁运输处于高度危险中的犬，注射支气管败血性博德特氏菌苗可能有益。这些疫苗虽然不能阻止感染，但是能够减轻感染发生时的临床症状。博德特氏菌苗可以经非口途径和鼻内给药。Ellis等的一项研究指出，根据对暴露于有机体动物的抗体滴度、临床症状、上呼吸道培养以及组织病理学检查结果，上述2种形式的疫苗具有相同的保护效果，而且以2周为间隔，连用这2种形式的疫苗可以取得最佳效果。研究中所用的犬在14~18周龄接种疫苗。

鼻内博德特氏菌疫苗偶尔会导致以咳嗽为主的临床症状。这些症状通常为自限性，但却使很多主人烦恼。

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犬传染性气管支气管炎 (ITB) 的临床症状和治疗方

犬传染性气管支气管炎 (ITB)

通常称为犬咳或犬窝咳症，具有突然发作、突发性咳嗽、不定期吐痰、眼鼻分泌物等特征的一种高度传染性呼吸道疾病。目前荷兰英特威公司生产的“犬窝咳疫苗”采取滴鼻方法，无痛苦，即可达到预防效果。

临床症状:

1.无并发症 ITB

最常发生于夏秋季节-突然发作，突发性咳嗽，并伴有恶心呕吐状， 其他方面狗则健康活泼声襞肿胀可导致咳嗽、吐痰，常被畜主误为呕吐，在3~7天前通常有与其他狗或犬舍接触的历史。虽然可通过处理器官容易诱导咳嗽，但不显著。如无并发症，无须治疗可自行恢复

2.有并发症 ITB

犬瘟热、肝炎和副流感免疫史不明的狗，有更严重的咳嗽、呼吸道症状，具有细菌并发感染，很有可能具有新近在其他犬 舍、宠物店、 寄养狗场、兽医院等地逗留过的历史。可产生咳嗽或不产生咳嗽。症状表现为：体温升高-精神沉郁、食欲减退或呼吸困难-粘液性到粘液脓性眼鼻分泌物。与支气 管肺炎有关的并发症可危及生命。

犬传染性气管支气管炎怎么预防治疗

目前尚无特效的治疗药物，应加强护理，改善营养，对症治疗和防止继发性感染。护理上要特别注意防寒保暖，对症治疗以止咳、平喘、消炎为主，预防细菌性感染宜选用广普抗生素和某些能在气管、支气管黏膜中达到有效浓度的药物。如常用的药物有：可待因、二氢可待因酮、环丁羟吗喃、水合萜二醑可待因、泰乐菌素、四环素、卡那霉素、头孢菌素、金霉素等。

皮质类、固醇类药物有消炎作用，有助于减轻病犬的临床症状，常用地塞米松、强的松龙等，但必须与抗生素联合使用。气管内滴注或喷雾使用乙酰半胱胺酸也有较好的祛痰止咳作用。有人还主张大量给予维生素C配合治疗。

预防：

国内目前尚无特异性疫苗可用，有条件可使用进口犬六联苗进行免疫接种，目前荷兰英特威公司生产的“犬窝咳疫苗”采取滴鼻方法，无痛苦，即可达到预防效果。其它预防措施同一般传染病，应特别注意加强饲养管理、定期消毒和进行检疫，防止病毒传入。一旦发病应及早隔离病犬，整窝发病还应适当疏散，同时应及时治疗，并进行环境消毒。

症状：

主要呈现喉炎、气管炎、支气管炎、扁桃体炎和肺炎症状，临床表现轻重不一，幼犬的症状表现通常比较严重。病犬常突然出现阵发性干咳，接着出现干呕或作呕，严重的可出现鼻漏，随呼吸向外流出较多鼻液，扁桃体肿大，厌食。有的犬表现阵发性呼吸困难、呕吐或腹泻等。病程延长，病犬精神萎顿、食欲减退、肌肉震颤，最后可发展成肺炎，呼吸迫促，可视黏膜发绀，容易导致死亡。

临床检查诱咳明显，气管听诊有罗音，体温并不一定升高，早期可能正常，当继发有细菌感染或发展成肺炎时，体温常中度升高(39.5℃左右)。本病还易与犬瘟热、副流感、疱疹病毒病等混合感染，这时症状复杂而严重，死亡率很高。

无并发症：ITB最常发生于夏秋季节-突然发作，突发性咳嗽，并伴有恶心呕吐状， 其他方面狗则健康活泼声襞肿胀可导致咳嗽、吐痰，常被畜主误为呕吐，在3~7天前通常有与其他狗或犬舍接触的历史。虽然可通过处理器官容易诱导咳嗽，但不显著。如无并发症，无须治疗可自行恢复。

有并发症：ITB犬瘟热、肝炎和副流感免疫史不明的狗，有更严重的咳嗽、呼吸道症状，具有细菌并发感染，很有可能具有新近在其他犬舍、宠物店、 寄养狗场、兽医院等地逗留过的历史。可产生咳嗽或不产生咳嗽。症状表现为：体温升高-精神沉郁、食欲减退或呼吸困难-粘液性到粘液脓性眼鼻分泌物。与支气管肺炎有关的并发症可危及生命。

传染性支气管炎 鸟传染性支气管炎的防治方法

传染性支气管炎，本病主要特征为咳嗽、打喷嚏和气管发出哕音。

【病原】传染性支气管炎病毒属于冠状病毒属。大部分病毒在56℃条件下15分钟即可死亡，20～30℃经2个月死亡，40C条件下可存活142天。对气管中的病毒，用1%苯酚、1%来苏儿、0. 1%高锰酸钾、70%酒精等，在3分钟内即可将其杀死。

【流行病学】本病的主要传播方式是病鸟从呼吸道排出病毒，经空气飞沫传染给易感鸟，也可通过被污染的饲料、饮水、笼具等经消化道传染。过热、严寒、拥挤、通风不好及维生素、矿物质供应不足均可促使本病发生。

【症状】病鸟常表现为伸颈，张口呼吸，打喷嚏，呼吸时发出特殊叫声，夜间最明显。随着病情发展，病鸟全身衰弱，精神不振，食欲减退，羽毛松乱，昏睡，翅下垂，鼻窦肿胀，流黏性鼻液，眼泪多，逐渐消瘦，一般不出现腹泻。

【防治】各种药物对于本病均无直接疗效，但应当用土霉素、复方泰乐菌素等防止继发感染，连用3～5天。对病鸟加强护理，主要搞好保温和卫生工作，保持空气新鲜，饲料中适当增加维生素。预防可免疫接种疫苗。

细小支气管炎 细支气管炎的治疗方法

细小支气管炎，细小病毒，大家都知道是犬类常发的一种传染性病毒，而对于细小支气管炎呢?大家有没有了解过呢?这又是一种什么疾病呢?如果狗狗得了应该如何治疗呢?小编认为这也是非常严重的问题，需要得到大家的重视。

什么是细支气管炎?

细支气管炎是一种弥漫存在于两肺呼吸性细支气管的气道慢性炎症性疾病。受累部位主要是呼吸性细支气管以远的终末气道。由于炎症病变弥漫性地分布并累及呼吸性细支气管壁的全层，故称之为弥漫性泛细支气管炎。突出的临床表现是咳嗽、咳痰和活动后气促。严重者可导致呼吸功能障碍。临床上易与其他慢性气道疾病混淆。

细支气管炎发病原因是什么?

1、与遗传因素有关：①本病有家族发病倾向; ②日本患者HLA-B54 (人类白细胞抗原B54) 多阳性(63.2 %) ，DPB 患者与编码HLA-B54的B*5401基因有高度相关性, 主要的组织相容性抗原为HLA-B54-Cwl-A11/24。HLA-B54是除印地安人与大部分犹太人外,包括中国人在内的蒙古系人种的特有抗原, 在日本人中约14.1% 阳性,中国人约10.4% 阳性。白种人极为少见,推测本病可能有一定的人种特异性。但目前已有白人患病的报道,因此本病与人种及地域相关的结论尚待总结大量病例后证实。而在韩国,DPB患者高频率出现HLA-B55-Cwl-A11 和B62-A11, 提示HLA-A11 与疾病有高度相关性。因此, Keicho 等提出“DPB 疾病易感基因”位于第6号染色体的HLA-B54和HLA-A11之间的假设; ③由于DPB与囊性纤维化在鼻窦炎和支气管肺部的感染，气道大量高粘度分泌物等临床表现，铜绿假单胞菌等病原体感染诸多方面有很多相似性，因此不能排除CFTR基因突变在DPB发病机理中的作用; ④另一种遗传性疾病，所谓I型裸淋巴细胞综合征(bare lymphocyte syndrome type I),其临床特征与DPB及其相似，与HLA的I类抗原加工不完全有关，用大环内酯类抗生素治疗效果很好，是否与DPB有关尚不清楚;⑤冷凝集效价的升高也被认为与免疫异常有关。

2、感染：DPB 同时患有慢性鼻窦炎者占80% 以上;DPB 患者均有不同程度的支气管黏膜病变或气道分泌物增多,呈慢性气道炎症改变。因此,有观点认为与感染有关。冷凝集试验多阳性及红霉素疗效好,推测也与肺炎支原体感染有关。

3、刺激性有害气体吸入与大气污染：强酸烟雾、氯气、溶媒性气体、化学药品和各种粉尘等易致本病,如二氧化硫污染区域DPB 发病率较一般地区为高。

细支气管炎如何治疗?

1) DPB诊断一旦成立，应立即开始治疗，因为早期治疗效果较好。

2) 药物的选择：不管痰中的细菌种类如何,均应首选红霉素(ETM) 。红霉素每天400 或600mg口服，除非无效或因副作用而不得已停药。次选其他十四元环大环内酯类药物，克拉霉素200或400mg每天口服,或罗红霉素150或300mg每天口服，与ETM 疗效相同。15元环的大环内酯类抗生素阿奇霉素(ATM)与红霉素疗效相当，但每日给药次数亦减少(每日1～2次) ,不良反应率较ETM 明显降低。16元环的大环内酯类抗生素似乎无效。

3) 治疗反应的评估和疗程：尽管2至3个月可见到明显疗效，但治疗至少应持续6个月，然后进行疗效的评估。如果有效，应完成至少2年的持续治疗;停药后如果复发，再使用仍然有效，应重新开始治疗;如果病情进展到广泛的支气管扩张或呼吸衰竭，应持续2年以上。

3、红霉素的治疗机制：目前尚不甚明了,可能与其抗炎作用和潜在的免疫调节作用有关,而与抗感染作用不大相关。证据如下：在细菌并未清除的情况下，DPB症状改善，甚至在铜绿假单胞菌感染时也是如此;红霉素在痰液和血清中的浓度远远低于主要致病菌的MIC，但这种药物浓度却可以抑制铜绿假单胞菌的生物被膜的形成。因此认为红霉素的治疗作用主要来自于其抗炎作用，一方面提高宿主的防御机制;另一方面抑制细菌的活性和毒力。

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