一般狗狗股骨骨折的内固定手术治疗

2020-07-21

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对于好斗的

狗狗

来说，受伤是常有的事情，股骨位于后肢的上部，臀部的下方，对于支撑身体重量和运动起到至关重要的作用。股骨骨折发病率较高，有股骨颈、大转子、股骨干和股骨远端骨折。成年动物多为股骨干骨折，而幼年动物骨干和股骨颈骨折多见。

大麦町

犬

症状：股骨干骨折常伴有骨折片或断端移位，动物患肢缩短，不愿动，骨折部位不同程度肿胀，特别在股内侧肿胀明显。被动运动有骨摩擦感。股骨头骨折时，动物还可以患肢部分负重，跛行的情况没有骨干骨折严重，髋部可以见轻微的肿胀，可听到骨摩擦音。

1、病史：

一只雄性

雪纳瑞

，名字瑞瑞，年龄一岁整，免疫及驱虫完全，两天前主人带其出门玩耍时与大狗打斗，被大狗咬后走路便一瘸一拐，身体并未见其他外伤，

宠物

主人当时检查没有流血没有伤口便未对其做进一步处理，第二天发现后肢已肿大并且无法着地无法正常行走，感觉到情况比较严重随即带来医院检查。

2、临床检查：

初诊发现该犬的右后肢拖行在后面，不能抬起，不愿行动，触诊发现股骨干骨折，有骨断端摩擦音，股骨干外部肿胀，皮肤没有破损，该犬受伤以来饮食正常，精神状态良好，触诊的时候已经不是很疼了，下面进行更加详细的检查，来确定病情。

3、影像学检查：

根据以上影像学检查的结果确诊为股骨干远端骨折，单纯采用外固定没办法治愈，需要采取手术的方法治疗。根据术前的生化检查，与整体的体征评估，该犬术前评分为2级(轻度危险)。建议宠物主人选择吸入麻醉，降低手术麻醉风险。术前输液调节体液平衡。给与阿托品，止血敏。

4、手术过程：

1.)用舒泰诱导后接入吸入麻醉进行手术。

2.)保定，备毛，消毒，创巾固定，术部隔离

3. )在右侧膝部沿着股骨正中切开皮肤，切开筋膜，沿着肌沟方向钝性分离股外侧肌和股二头肌，直接暴露股骨的骨折断端。术中止血注意避免伤及血管。

4.)用持骨钳夹住两断端，助手牵拉右下肢，尽量使骨折断端恢复正常并靠拢。

5.)确保骨折断端基本吻合后用咬骨钳咬住，选择合适的接骨板以及骨螺钉，在骨头上钻孔，植入接骨板。

6.)以0/3肠线缝合缝合骨膜，内部肌肉以及筋膜。清理创部，消毒。

7.)用丝线结节缝合皮肤创口。

5、术后护理

1.)术后尽量限制患犬的活动，最好放在笼子里饲养

2.)术后适当的补钙，促进骨痂的生成

3.)术后佩戴伊利莎白保定圈，防止患犬舔患处。

4.)术后常规消炎及止疼3-5天，一周以后拆线，以后每个月后进行影像学检查，观察断端生长情况，逐步进行康复训练防止肌肉萎缩和功能退化。

5.)大约三个月后复查并取出内固定的接骨板，一周后拆除皮肤缝线。

讨论：1.)最后一图的X光片可以看到骨折断端已经对齐，基本达到预期的治疗的目的。

2.)对于本案例内固定的方法也可采用髓内针固定，而且不需要钢丝辅助。由于是横断骨折所以采用加压钢板固定可以固定更好些。

3.)狗狗回去后未出现感染和不适，伤口愈合良好。3天后后患肢可着地。

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狗狗中毒的一般治疗方法

有毒物质通过皮肤、私膜、消化道和呼吸道进入机体，引起狗狗中毒的一般治疗方法如下。

阻止药物进一步吸收最重要和最先做的工作

(1)清洗法

毒物经皮肤吸收时。用清水反复冲洗患狗狗的皮肤和被毛，或放入浴缸中清洗。清洗时，人应戴胶皮手套，轻擦轻洗。可以使用肥皂水(敌百虫中毒时例外)冲洗.以加快可溶性毒物的清除。

(2)催吐

毒物经口进入时.在毒物吃入的最短时间内，可使用阿朴吗啡静注每千克体重0.04毫克，或肌注、皮下注射每千克体重0.08毫克;或灌服适量的0.2%–0.5%的硫酸铜溶液催吐。当毒物食入超过4小时，大多数毒物已进入十二指肠时，不能用催吐药物。

(3)洗胃

当不能催吐或催吐后不能见效时使用该方法。主要用胃管进行洗胃，洗胃液常用温开水、1%~2%温盐水、温肥皂水、浓茶水和1%苏打液等，按照每千克体重5-10毫升的量，多次反复冲洗，洗胃液中加入0.02%~0.05%活性炭，可加强洗胃效果。在毒物摄入2小时内使用效果好。

(4)吸附

使用活性炭等吸附剂,使毒物吸附于药的表面，从而有效地防止毒物吸收，治疗中毒应用植物类活性炭.狗狗每千克体重2-8克,每天3-4次。连用2-3天。服用活性炭后30分钟,应服泻下剂硫酸钠或配合催吐洗胃.疗效更好。但活性炭对氛化物中毒无效。

(5)泻下

泻药是促进胃肠内毒物排出的又一种方法，常用盐类泻剂有硫酸钠和硫酸镁，口服每千克体重1克。液体石蜡，口服5-50毫升。注意不能使用植物油。

加快已吸收毒物的排除

利尿剂可加速毒物从尿液中排除。在狗狗的水及电解质正常、肾功能正常的情况下进行。常用速尿和甘露醇。速尿，狗狗每千克体重5毫克，每6小时1次，静注或肌注;甘露醇,静脉注射狗狗每小时每千克体重2克。见效后，为防脱水可配合静脉补液。

改变尿液酸碱度可加速毒物的排除。口服氛化按可使尿酸化,口服每千克体重200毫克.可治疗狗狗因酞胺、苯内胺等中毒;苏打可使尿液呈碱性,治疗弱酸性化合物中毒,如巴比妥中毒等,每千克体重420毫克静注或口服。

狗骨折多久能好狗狗骨折手术后怎么护理

狗狗骨折后最快需要28天才能长好，伤后0-8天，血肿形成期，骨头还没有开始长，时间是第9天~第16天，血肿里的水分开始吸收，从第17天开始，是骨痂改建期，也就是有用的骨痂继续生长，也就是有用的骨痂继续生长。

狗腿骨要28天才能长好。

这过程分几个阶段：

第一个阶段是伤后0-8天，血肿形成期，腿断了，出血集聚在骨折端周围，这个阶段腿有些痛，但骨头还没有开始长，最好用夹板(硬纸板也行)保护;

第二个阶段是骨痂形成期，时间是第9天~第16天，血肿里的水分开始吸收，血细胞开始向骨细胞转化，骨折端周围有硬的组织包裹，这个阶段狗开始瘸着走路，但不能摔跤，容易再骨折，要多给些营养，关在家里不要多奔跑;

第三个阶段，从第17天开始，是骨痂改建期，也就是有用的骨痂继续生长，没用的骨痂开始软化吸收，这个阶段可以让狗狗散散步，有利于骨的重建，原来有些歪的还可以长正常了。

狗狗骨折的锻炼

狗狗在骨折期间，长期缺乏锻炼会导致肌肉萎缩、关节僵硬、骨折愈合不良等后遗症。所以，术后的功能锻炼也是骨折治疗过程中不可忽视的重要环节。

骨折功能锻炼可以改善局部血液循环，增强骨质代谢，加速骨折修复和病肢的功能恢复，是防止发生产生广泛的病理性骨痂、肌肉萎缩、关节僵硬、关节囊挛缩等后遗症和促进恢复功能的重要保证，同时它也是治疗骨折的重要组成部分。

骨折的锻炼包括早期按摩、牵行运动、伸屈骨折上下未被固定的关节等。骨折的锻炼可根据骨折的愈合过程分为早、中、晚三个阶段。

早期(血肿炎症机化期)：早期阶段在骨折后1-2周内，病肢局部肿胀，疼痛，软组织处于修复阶段，很容易发生再移位。功能锻炼目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。可按摩绷带下方并对关节做轻度屈伸。

中期(原始骨痂形成期): 中期阶段在骨折2周以后，一般正常经过的骨折，2周后局部肿胀消退、疼痛消失、软组织修复，骨折端已被纤维连接且正形成骨痂。此期应开始进行骨折上、下关节活动。

每次10-15分钟，每天1-2次，随病情好转时间逐渐延长。一般最初几天会有全身反应并且跛行会加重，但以后可逐渐好转。

后期(骨痂改造塑形期)：此期继续加强骨折周围及全身关节的活动，以加强患肢主动活动为主，促进关节活动范围和肌肉力量的恢复。

可以给狗狗吃宠大速溶钙维素，补充钙和一些微量元素，有利于狗狗骨骼的恢复和健康成长。

宠物骨折的治疗并不是简单的复位、固定和等待康复就可以的，骨折后功能锻炼在骨折的治疗中也有着不可或缺的作用，"三分治疗，七分锻炼"的说法很形象的说明了这一点。锻炼的好处很多，不但可以帮助康复，还能够让爱宠更快地恢复健康。

骨折后的锻炼的好处

第一，促进消肿、防止关节粘连和僵硬。

第二，促进骨折愈合。功能练习还可以矫正微小的骨折错位，也有利于骨折的愈合。

综上所述，骨折后锻炼要遵循循序渐进的原则，分为三个时期，在不同的时期进行合理的锻炼可促进骨折愈合，防止发生关节僵硬和肌肉的萎缩，对爱宠的康复极为重要

狗狗恢复分为三期

其次，关于狗狗的腿，只要是当时拍片子，大夫正确绑定了夹板，就没有太大关系。咱们伤筋动骨还得一百天呢，骨头的愈合需要三个阶段：

1.血肿机化演进期：骨折部位形成的血肿随着纤维蛋白渗出，毛细血管增生，成纤维细胞、吞噬细胞侵入而被逐步清除机化，形成肉芽组织，进而演变成纤维结缔组织，使骨折两断端联在一起，这就是纤维连接，大约在骨折后两周完成。

2.原始骨痂形成期：骨折断端的骨内膜和骨外膜通过膜内化骨形成内骨痂和外骨痂，骨折断端之间以及骨髓腔内的纤维组织通过软骨内化骨形成环状骨痂和髓腔内骨痂，这些原始骨痂不断钙化加强，这个过程约需要4～8周。X线上可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，此时骨折线仍可见。（膜内化骨速度快，骨性骨痂主要经骨外膜的膜内化骨形成）骨外膜在骨痂形成中具有重要作用。

3.骨痂改造塑型期：原始骨痂中新生骨小梁逐渐增加、排列逐渐规则致密，坏死骨组织被清除、替代，骨折部位形成骨性连接，一般8～12周左右。最终骨折的痕迹可以从组织血和放射学上完全消失。