母犬阴道炎（外阴炎）的病因与治疗方法

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母犬“外阴炎”是阴门和前庭部的炎症，而“阴道炎”即阴道的炎症。这两种炎症（外阴炎与阴道炎）的症状相似，治疗方法也比较相同。这里就一起加以介绍：

一、犬阴道炎（外阴炎）的病因：

1、多因母犬分娩时外阴创伤、助产时手或器械消毒不严以及尾巴带人细菌而感染。

2、交配时，母犬外阴黏膜损伤也可引发本病。

3、原发性阴道炎多见于某些性成熟前的大型犬，如德国牧羊犬、拳师犬等。

4、继发性阴道炎多见于成年犬。常因为发情期过长、交配不洁、分娩时感染，以及继发于子宫、膀胱、尿道及前庭感染。

5、阴道炎常并发外阴炎。

二、犬阴道炎（外阴炎）的诊断要点：

1、外阴炎与阴道炎的症状相似。

2、外阴炎的症状有阴门排出粘液脓性分泌物，病犬不安，拱背，频频排尿，伴有呻吟。

3、阴唇肿胀，多数病犬因疼痛而拒绝检查外阴。

4、阴门周围常被分泌物污染而诱发皮炎。

5、原发性阴道炎多表现为性成熟前犬阴道持续流出大量脓性分泌物，而继发性阴道炎除可见阴道流出异昧分泌物外，病犬常舔舐外阴，并有尿频与少尿病症。

6、阴道检查，可见阴道黏膜充血肿胀，外阴炎与阴道炎的其他全身症状不明显。

三、犬阴道炎（外阴炎）的防治措施：

1、对于母犬的外阴炎，可先清洗尾部和外阴部，张开阴门裂，用O.1%高锰酸钾或O.1%雷夫奴尔液冲洗前庭部，将尾根缠上绷带系于一侧，以免过于刺激阴门，清洗后外阴部涂以消炎软膏。

2、性成熟前的阴道炎不需治疗，一般在第一次发情时自行消散。

3、对于成年犬的阴道炎，应根治细菌感染。必要时，全身可使用抗生索，但要以阴道培养物所作的药敏试验结果为依据。

4、全身用抗生素和阴道冲洗，应持续到阴道排出物消失后约1周。

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母犬阴道炎的病因和诊断

病因学

阴道炎(即阴道的炎症)发生于任何年龄段和繁殖周期的绝育或未绝育母犬，少见于母猫。阴道炎可能由于细菌或病毒感染、生殖道未成熟、雄激素刺激、化学（如尿液）刺激及机械性刺激（如阴道或前庭的异物、肿瘤、解剖学异常等）引起。

诊断

阴道炎诊断的主要依据是病史调查和体格检查，90%的阴道炎患犬会出现粘液性（白色）、粘液脓性（黄白色）或脓性（黄绿色）外阴分泌物。舔舐外阴和尿频是比较少见的临床症状;10%的病犬同时出现这2种症状。阴道炎的外阴分泌物物很少含血，可通过阴道细胞学检查和阴道镜检查确诊。患阴道炎动物的阴道细胞学检查结果为化脓性或非化脓性的非出血性炎症。可通过阴道镜对阴道炎的程度和整体外观进行评价，阴道镜检查在阴道炎的解剖结构异常与其他病因进行鉴别诊断时非常有用。

阴道炎母犬的阴道分离细菌微生物数量与正常母犬阴道的菌群数量相近，所以分离得到这些细菌微生物(多数为条件性致病菌)并不是发生感染的主要证据。细菌培养和药敏试验并不能用来诊断阴道炎，而是用来制定合理的治疗方案。

其他的诊断检查用来排除或诊断除阴道炎以外的其他疾病，本质上，它们对阴道炎诊断的建立没有什么作用，例如，阴道炎患犬的血象检查结果正常。如果发现血象检查结果异常，则可能暗示还存在其他损伤。阴道炎患犬排泄的尿液样本中炎性细胞数量比膀胱穿刺取得的尿液样本中多。

对于有尿频病史的动物需要排除尿道疾病。虽然在青年母犬的尿道疾病与阴道炎不相关，但是尿道感染和尿结石（两者是尿频的最常见病因）可以发生于任一青年犬，无论是否患有阴道炎。

青春期前母犬阴道炎治疗

母犬阴道炎的临床症状、治疗及预后随其年龄的不同而不同。对于1岁以下的母犬，体格检查和病史调查的异常通常主要为有外阴分泌物及阴门或阴道炎症。阴道细胞学检查的最常见结果是非化脓性炎症。

以前推荐过全身性或局部抗生素治疗、冲洗、清洗外阴等治疗方法，但有90%的青年犬可经过或不经过治疗痊愈。因此，如果青年犬体格检查和病史调查结果为不含血的外阴分泌物，那么通常不需要进一步诊断检查和治疗。大部分青年母犬在达到性成熟后自愈。然而，如果青年母犬还伴有任何其他的体格检查或病史调查异常，则需要使用性成熟母犬的诊断方法。

目前发情在青年母犬阴道炎自愈过程中发挥的作用尚不明确。在有些母犬，发情活动的出现与阴道炎的消除存在暂时性关系。然而，大部分青年犬在其出现第1次发情周期之前，阴道炎就已经自愈。尚未见报道卵巢子宫摘除术对青春期前母犬阴道炎自愈的影响。无证据证明卵巢子宫摘除术可促进阴道炎白愈。因为发情可能促进阴道炎自愈（或者反过来说，不存在发情可以使阴道炎持续存在），所以可以考虑患有慢性阴道炎的青年犬在它第1次发情之后再进行卵巢子宫摘除术。

性成熟母犬阴道炎治疗方法

1岁以上母犬的阴道炎有70%与其他疾病相关。性成熟母犬阴道炎治疗成功的关键是诊断和治疗其他相关疾病。在与性成熟母犬阴道炎相关的其他疾病中，生殖道结构异常最常见(占35%)。其他相关疾病在进行体格检查和内窥镜检查时可以发现，包括外阴畸形、阴蒂肥大、阴道狭窄、阴道组织垂直带、阴道闭锁以及阴道肿瘤。其次较常见的与性成熟母犬阴道炎相关疾病是尿道疾病(占26%)，包括尿道感染和尿失禁。因此，对于阴道炎的性成熟母犬都应该进行阴道镜检查、阴道细胞学检查以及膀胱穿刺尿液的分析和培养。

性成熟母犬阴道炎的治疗效果与其他潜在疾病的治疗直接相关。如果通过外科手术矫正解剖学结构异常，那么通常母犬的阴道炎也可以治愈。通常，进行全身性抗生素治疗有效，尤其是在其他部位有己知的细菌感染的情况下，如尿道感染。然而，除非全身性抗生素治疗可以治愈相关的其他潜在疾病，否则一旦停止抗生素治疗，阴道炎的临床症状又会出现。

约1/3的性成熟母犬发生阴道炎时没有其他相关疾病。幸运的是，虽然这些犬的阴道炎可能会持续数月或数年，但是大部分最终都能自愈。间歇性的全身性抗生素治疗可以减轻阴道炎的临床症状。应该根据尿液和阴道前段取样进行培养和药敏试验的结果来选择抗生素的种类。如果从阴道取样分离出一种单一的、大量增殖的微生物(>100个集落生成单位)，那么通常认为此微生物为病原。然而，如前所述，阴道炎患犬的阴道分离细菌微生物的数量与正常母犬阴道的菌群数量相近。对泌尿生殖道分离出的革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌都有效的抗生素有氨苄西林、磺胺-甲氧苄氨嘧啶合剂、阿莫西林-克拉维酸钾、恩氟沙星以及头孢菌素。治疗革兰氏阴性菌感染时也可以考虑使用四环素和氯霉素治疗。然而，这些抗生素中有些禁用于妊娠动物，所以在育种母畜的乏情期不可使用。尚未确定母犬阴道炎时进行阴道冲洗的疗效。在育种母犬的发情前期和发情期不应进行阴道冲洗，因为冲洗液可能是杀精子剂。

发情在性成熟母犬阴道炎治疗过程中发挥的作用目前尚未明确。某些患阴道炎的性成熟母犬每次在其发情之后，阴道炎临床症状会继续加重。在其他母犬，发情对阴道炎临床症状元影响。目前，卵巢子宫摘除术对性成熟母犬阴道炎的治疗作用尚不清楚。卵巢子宫摘除术对大部分性成熟母犬无明显疗效。一些健康、正常的母犬在进行卵巢子宫摘除术后出现了阴道炎的临床症状。

慢性非反应性阴道炎治疗方法

患有慢性阴道炎的动物病因不明且治疗无效。先前病因的诊断结果需要再次查看，以保证没有任何疏漏或假定排除的情况。需要再次进行阴道前段和尿液取样的细菌培养，以便诊断出存在耐药菌的可能性。重复阴道镜检查可能发现先前检查没有的损伤。

阴道活组织检查（最好在可见的损伤或炎症部位取样）可以确诊损伤的性质（如浆细胞-淋巴细胞炎症、肿瘤及存在包涵体的水泡样病变）。水泡样病变，尤其是细胞内含有核内包涵体时，表明可能感染疱疹病毒。进行全身性糖皮质激素治疗后可能出现浆细胞-淋巴细胞炎症。

患有慢性阴道炎的绝育犬应该考虑是否发生子宫残端积脏。对子宫和阴道进行超声检查可以鉴别同时发生的子宫疾病，并对阴道壁的厚度进行评价。如果未查出特异性损伤，那么有必要进行长期抗生素治疗来控制阴道炎的发展，但是无法治愈。

兽医人员通常建议使用一些商品化（非处方)的含有低浓度醋酸或聚维国同腆的冲洗液进行犬阴道炎治疗。目前尚未有研究结果表明阴道冲洗在阴道炎治疗中的效果。当然在排除解剖学缺陷或异物等病因之后，才可以实施冲洗。此法可能是通过机械的冲洗或对渗出物和微生物的稀释、改变pH值使病菌无法生长和/或冲洗液直接的抗菌作用，从而达到良好的治疗效果。然而，除非有足够多的冲洗液滴入阴道内，否则无任何可见效果。

假设犬阴道的解剖结构、阴道炎引起犬不适以及需要对犬采取充分的制动，那么许多宠物主人无法将足量的冲洗液滴入犬阴道中。通常冲洗液仅滴入前庭中。另外，重复多次的错误冲洗可能会加重炎症反应，导致更加不适和难以保定母犬。至少，冲洗治疗对于阴道炎犬应该无任何害处，但需到证明其作用后才能证实。

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