犬下泌尿道肿瘤诊断及治疗方法

2020-07-17

常见宠物疾病及治疗贵宾犬美容方法及步骤

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基本资料科属：泌尿系统疾病

症状：尿道阻塞频尿排尿困难血尿

概述

下泌尿道肿瘤很少见，大多数为恶性肿瘤，常见的肿瘤类型包括移行性细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌。

发病原因

犬的膀胱肿瘤以移行性细胞癌占多数，移行性细胞癌通过膀胱壁或者尿道向邻近组织和淋巴结扩散。多数位于局部淋巴结、肺脏、尿道和腰腹部的脊椎骨。

主要症状

病犬出现下泌尿道炎症的症状，包括频尿、排尿困难、痛性尿淋漓和血尿。尿道肿瘤时会出现尿道阻塞的症状。身体检查时，膀胱壁变厚，触诊可能有团块。对于尿道肿瘤，在直肠检查时，尿道部分或者全部变粗。

诊断标准

尿液分析对尿液沉积物做细胞学检查时很难发现肿瘤细胞，用生理盐水冲洗膀胱做细胞检查更可靠，直接的组织抽吸也能获得准确的细胞学检查结果。

治疗方法Cw72.Com

犬膀胱炎移行性细胞癌最有效的化疗药物是炎痛喜康。

延伸阅读

如何诊断和治疗犬的膀胱及尿道结石

主症

尿痛、血尿、尿闭、努责、腹围增大，触诊膀恍充盈，贫血。

诊断要点

1.血尿是本病的复要症状之一。由于结石刺激膀胱及尿道上皮发生出血性炎症而显现。

2.尿频排尿困难乃至尿闭而使腹围增大。膀胱结石显现尿频、努责，当结石进人尿道时则显现排尿困难甚至尿闭。特殊是排尿困难时用力挤压膀胱以迫尿时，极易将大块结石压入尿道而造成完全性尿闭。

3.尿石触诊可以诊断。雄犬的结石可于阴茎骨的近心端触及或在s曲处通过直检检出。母犬则可通过尿道触诊诊知。必定大小的膀胱结石在腹部触诊时可发觉。

4.x光诊断。通过x光透视或摄影可以确诊。透视时可以发觉膀胱中圆或椭圆形的阴影，通过变换体位可观看到其自由移动性。尿道结石可以辨明其具体位置。x光摄影更利于了解结石的部位及外形，但小的结石在透视时也易被掩盖。

5.通过血尿、频尿、排尿困难、努责、尿闭等临床症状来辅助判定。

6.导尿管进行导尿的同时，了解尿路结石的部位(配合触诊)。确诊时要确定结石的部位，外形及大小。

7.为与膀胱炎症性出血区别，可肌肉注射普鲁卡因青霉素2万单位/千克体复，连用3天。如果血尿不止则为结石，如果减轻或停止则为膀胱炎。

治疗

1.较大且刺激较复的膀胱结石应实施剖腹取石术，小的结石可用超声波或激光碎石的方法。术后投给晶莹脂酸酶10单位肌肉注射，连用1周后，每周1次，连用4周，可抑制新结石形成及促进小结石排出。手术部位距耻骨前缘1~1?5厘米的腹白线为切口后角，向前作6厘米长的皮肤切口，切开腹膜后显露膀胱，用穿刺针排出膀胱内的蓄尿;然后将膀胱引出创口，四面用纱布隔离，于膀胱背侧少血管处切开膀胱，取出结石;并在尿道口插入导尿管，将尿道内的结石冲人膀胱取出，彻底冲洗后，用O/3铬制肠线行膀胱浆膜肌层连续缝合，再行包埋缝合后，还纳膀胱，向膀胱内注人甲硝唑20毫升。腹腔如有血液要用生理盐水彻底冲洗后，注人100毫升甲硝唑后关闭腹腔。

2.尿道结石的治疗方法。将患犬用846合剂以0?08~0?1毫升/千克体复浅麻后仰卧保定，可采纳尿道插管向尿道内注人生理盐水以扩充尿道，并迅速拔出导尿管，利用水的压力将结石排出。如果不能顺利排出，可利用高压将结石压人膀胱内，待时机成内行膀胱切开术取出。如果上述两种方法均不能使结石移动时，则只有采取尿道切开取石乃至尿道造瘘手术。术区挑选在阴茎骨的近心端腹侧，切开尿道，取出结石，并将尿道壁与两侧皮肤缝合，以造成一个瘘。如果无并发膀胱结石，也可以将尿道粘膜作对接缝合，但要注复不能使之狭窄。

3.阿托品0.2~1?0毫克，肌肉注射，天天2次。

4.氨甲苯酸0.1~0?3克/天，静脉点滴。

5.头孢唑啉或头孢拉定，2~4克/天，静脉点滴或口服。

预防

1.食物疗法。饲喂以米饭和动物性蛋白为主的酸性食物及低钙性食物，可防止磷酸铵氧化镁结石的形成。适当添加碳酸氢钠以碱化尿液，可抑制膀胱与尿道结石的形成。口服异嘌呤醇4毫克/千克体复，天天l次，可防止形成尿结石。

2.促进饮水与排尿。在饮食中加入适量的食盐，以增加犬的饮水量和排泄量，可依犬体复的大小在食物中加入0?5~10克的食盐。

3.溶石疗法。口服D-青霉胺25毫克/千克体复，可将结石变为可溶性物质。口服晶莹质酸钾复合制剂，天天0?5~1片，可防止尿石症的复发，并对尿石症有治疗作用。

4.食疗。可投给处方食品s/d、c/d、u/d、w/d。c/d主要预防磷酸盐结石的复发;w/d除预防磷酸盐结石外，尚可防止发生肥胖;s/d主要用于溶化磷酸盐结石;u/d主要用于浴解或预防非磷酸盐类结石。应用上述各种食品时，要注复其禁忌症。

乌龟纤维肿瘤乌龟纤维肿瘤症状及治疗方法

乌龟纤维肿瘤，纤维肿瘤又称肿瘤，由病毒引起，是由纤维结蒂组织产生的局限性良性肿瘤。成龟患病机率较高，幼发病率低，危害小。

乌龟纤维肿瘤的症状

瘤体为硬结状的突起，瘤体呈圆形或椭圆形，大小不等。瘤体位于体表时，病龟不出现机能障碍。

乌龟纤维肿瘤的治疗方法

纤维瘤宜早期切除。若切除不彻底易复发，有些瘤体恶变为纤维肉瘤，且易转到内部器官。手术前，先观察隆起部位周围是否有炎症，若有炎症应先消炎，然后再实施手术。

操作方法

①麻醉。肌肉注射或乙醚薰。肌肉注射氯胺酮10毫克/千克。

②手术。皮肤局部用碘酒和酒精消毒。考虑好切口位置后再下刀;切口应尽量小。切开皮肤后，若瘤在皮下，可将瘤剪碎，一块一块拿出;若瘤在肌肉内，应切开肌肉取出瘤体肌肉;敷上抗生素，缝合肌肉后，再缝合皮肤。皮肤表面碘酒和酒精消毒即可。

③护理。为防治术后感染，肌肉注射青霉素3天。

乌龟乳头状肿瘤

乳头状肿瘤是由被覆上皮的真皮衍化出的纤维结蒂组织所形成的良性瘤。通常与体表水蛭及皮肤血管中的旋睾吸虫卵有关。龟体表破损后，在恢复过程中也可长出瘤。

乌龟乳头状肿瘤的症状

瘤体的外表为大小不一的菜花状，突出于皮肤表面。开始时，瘤体光滑，圆形，以后表面变得粗糙，坚硬如角质状。瘤体多发生在四肢、颈部等处。

乌龟乳头状肿瘤的治疗方法

用切除方法治疗。切除时间宜在夏季。先将瘤体表面消毒，切除瘤体后，擦抹抗生素药粉，并包扎;也可碘酒消毒后涂抹抗生素软膏。每2天换一次药。龟干养，避免伤口感染。

犬阴茎性肿瘤的诊断与治疗！

犬阴茎性肿瘤是侵害犬的外生殖器和其他粘膜的一种自发性肿瘤，又称接触性传染性淋巴肉瘤。肿瘤通常分为叶状、菜花状。最常见的发生部位为外生殖器，如包皮或阴茎，也可发生于生殖器官以外的器官，本病的发生多与患有本病的异性犬交配有关。早期治疗可采用药物治疗或放射疗法、但难于彻底根除，易复发，后期由于肿瘤体积较大、出血较多，多进行手术治疗，严重时可能影响正常排尿而需进行尿路改道手术。作者于去年底收治一例犬阴茎性肿瘤，由于大量出血，体积较大，进行了手术切除，并配合激素治疗获得成功。

一、临床物理检查泰迪公犬，近2岁，4.9kg，未去势，农村半放养宠物犬。近日来主人发现从包皮处时有血液外流，排尿后流血更多，阴茎根部外观肿大。到其他宠物医院就诊，被诊断为犬阴茎性肿瘤，要求手术切除并一并进行尿道改道手术。主人不同意尿道改道手术，遂来本院进行诊治。

患犬体格强壮、精神略显亢奋、体温正常。包皮口流血、阴茎包皮外翻检查在阴茎基部与包皮连结处有一三瓣花瓣状肿瘤，花瓣直径约2.0-3.0不等(如图1)。

主诉该犬为半放养宠物犬，经常自由外出，性欲旺盛，见到发情母犬，时有兴奋或交配动作。根据主诉和临床诊断，初步诊断为交配引起的传染性性肿瘤。为了排除如否是恶性肿瘤，并进行手术治疗，建议进行实验室检验。

阴茎性肿瘤二、实验室检验2.1血常规检查：见表1 表1：血常规检查结果

血常规结果基本正常，红细胞和血红蛋白略有下降，可能有近期患部出血过多有关，血小板总数正常，可以进行手术。

2.2肿瘤组织切片检查：(图2、图3)

图2：肿瘤切片1

图3肿瘤切片

从大体解剖和组织切片上看，呈结节状生长，肿瘤与周围组织间界限清楚，切片可见外有完整的结缔组织包膜，内部结构细胞发育较为完整，细胞结构相似，分裂相不明显，异型性较轻，从细胞结构上判断为一肉瘤，判定是良性。三、治疗全身麻醉后，仰卧保定。外翻包皮，充分暴露包皮与阴茎连结处的肿瘤，移动肿块，暴露肿瘤根部;沿阴茎纵轴小心分离肿瘤根部组织，彻底切除肿瘤根基组织;用肾上腺素和纱布配合止血后，用可吸收线缝合术部。同时进行睾丸摘除手术。术后输液进行抗菌、消炎、止血。

由于患犬性欲较强，虽然摘除了睾丸但体内雄激素仍有相当的浓度，加上手术对阴茎的剌激，术后阴茎始终处于充血状态，龟头不能回缩。第二天包皮水肿，龟头被包皮卡住而出现水肿、继而发紫，第三天龟头表皮出现坏死。因此，除了常规输液进行抗菌、消炎这外，肌肉注射苯甲酸雌二醇，每天6mg，连用5天，同时配合速尿加强利尿。

应用雌二醇后的第三天，龟头和包皮水肿完全消退，第四天龟头坏死组织完全脱落，重新长出新的组织。一周后完全康复。手术至今已有近半年，未见性肿瘤复发迹象。四、讨论与分析4.1发病因素犬传染性交嬉性肿瘤( canine transmissible venereal tumor, CTVT )侵害犬的外生殖器和其他黏膜的一种自发性肿瘤，又称接触传染性淋巴肉瘤( contagious Iymphosarcoma)。CTVT为一种自发的同种异体移植物，主要通过健康犬与病犬交配而感染，也有经舔咬传播的报道。

该病呈世界性分布，犬密集的地区发病率增高，许多病例不限于有性活动的犬。在气候温和的地区常见暴发。

4.2手术过程如果肿瘤较大且界限比较明显，可以采取手术切除。将犬全麻，保定，对肿瘤实施无菌切除。因为肿瘤切除后缺损的范围比较大，需要用可吸收缝线进行缝合。

如果患处出现大量弥漫性增生物难以全部切除，可以使用高频电刀将增生物洛死，并考虑使用化学疗法。手术之后每周1次静脉注射长春新碱，剂量为0.025mg/kg体重(最大剂量为1mg)，治疗长度取决于退化的程度，一般情况下治疗3-6周即可。在每次治疗之前，对病犬进行血常规检查，确定该犬的身体状况是否可以接受化疗;化疗时，患犬常会发生呕吐现象。

董悦农等(2005) [1]对一些直径大于3cm的肿瘤直接采用了化疗，效果理想，并提出对较大肿瘤不手术而单纯采用化疗的方法进行治疗。

庄智明等(2013) [2]建议只做手术治疗的病例，应检测复发情况，若有条件的话，治疗2年后应做阶段性身体检查和放射性检查。

4.3 激素配合治疗本病例中患犬术后阴茎持续充血无法回缩，造成阴茎龟头水肿，连续两天使用速尿无明显好转，针对个体尝试性地使用雌二醇，效果尚佳。

未见其他报道使用雌激素辅助治疗，本病例的探索性尝试为阴茎肿瘤及相关疾病治疗提供了一条新的思路，对于由于雄激素过高致的阴茎持续勃起而继发的龟头水肿病例，建议试用。

4.4关于该病的预防对该病常发地区，在配种前对母犬进行阴道指检，对公犬的包皮腔和阴茎进行检查，确实未发现肿瘤增生的健康犬，才可以进行配种。其次，要做好种犬的配种登记，以便万一日后发现犬再该病发生时，可以进行追溯性调查，查找传染源。第三，杜绝与不明来源的犬进行交配，最好进行户内关养，遛犬时系好牵行带，防止随意乱配。

心脏肿瘤的临床表现、诊断和治疗方法

摘要

心脏肿瘤来源于心脏组织（原发肿瘤）或从其他部位转移到心脏（继发肿瘤）。这些肿瘤可干扰正常心功能或导致出血到心包腔中。心功能降低可导致循环不良和心衰。

简介

发病原因

心脏的原发肿瘤包括血管肉瘤（hemangiosarcoma）、心基瘤（heart base tpmors）、间皮瘤（mesothelioma）、横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma）、纤维肉瘤（fibrosarcoma）和淋巴肉瘤（lymphosarcoma）。这些肿瘤也可来源于其他部位，最终转移到心脏。发生这些肿瘤的原因尚不清楚。

血管肉瘤是血管的高度恶性肿瘤。它们通常侵犯右心房壁，导致心房壁破坏，从而流血到心包腔中，最终导致心包腔积液。

在研究了数十年临床案例后表示金毛和德国牧羊犬易患血管肉瘤。心脏的原发性血管肉瘤仅在一只猫报道过。

心基瘤形成于心脏临近结构，它们生长缓慢，可能不会引起任何问题直到干扰心包的血液供应。虽然在犬它们是第二种最常见的心脏肿瘤，但是血管肉瘤较其常见10倍。这些肿瘤在英国斗牛、拳师和波士顿梗犬更常见，通常见于6-15岁的犬。偶尔在猫发现这些肿瘤。

间皮瘤为遍布心包和胸壁的小肿瘤，它们可引起心包腔积液，对犬而言是致命的，但这种肿瘤在猫罕见。淋巴肉瘤、横纹肌肉瘤和纤维肉瘤在犬猫都可发生。它们通常侵犯心脏壁，这会降低心脏的收缩能力，也可导致心脏瓣膜闭锁不全，最终导致心衰。

临床症状

具有明显积液的绝大多数动物会突然变得嗜睡、虚弱和虚脱。约1/2患犬会出现呼吸困难，23%的患犬会有腹部肿胀。另外也可能观察到食欲缺乏、呕吐或咳嗽。在其他器官还可能存在与癌症有关的症状。

诊断检测

通常建议做胸、腹腔X光检查。如果X光片显示心脏增大，则需进一步做心脏超声和心电图（ECG），以便与可导致心包腔积液的其他心脏疾病相鉴别。心脏超声也有助于确定肿瘤的存在及其对心脏的影响。

为了寻找在其他器官的肿瘤并且评估它们的全身性影响，通常需要做实验室检查和腹部超声。某些检查可能需要等到心包腔积液除去后，且动物稳定后才能进行。可对穿刺的心包液进行分析。另外也可能包括其他检测。

治疗和随访

治疗方案

如果心包腔积液已出现临床症状，可通过心包穿刺排出积液，包括在心包腔安置导管引流。积液除去后有助于预防因心包填塞导致的猝死，这是因为严重的液体压力会导致心脏充盈不良。