由于骨骼含有大量的钙盐和磷酸盐,是动物机体中密度相对高的组织,与周围组织有鲜明的天然对比。因此,骨骼的病变可以很好通过X 线显示出来。本文主要描述骨骼病变的基本x 线表现,而不专注于疾病本身,旨在提示X 线片诊断骨骼疾病的诊断思路和方法。
一、骨密度改变
1.1 骨密度降低:创伤,废用,代谢紊乱,感染或肿瘤均可导致骨的吸收或破坏。当某部分骨组织发生破坏时,此处的影像学密度降低。由于周围正常骨的对比,在一个局限的骨损伤病例中这种情况是显而易见的。骨小梁结构变得模糊或粗劣,并且一定程度上融合消失。骨密度降低可见于某一块骨,或是骨的某一部分,也可能整个脊柱广泛性骨密度降低。骨皮质密度降低比骨髓密度降低更易见到。当某部位骨组织丢失50%矿物质时,影像学变化就显而易见了。
骨质减少引起骨密度降低,一般有两种形式:骨质疏松和骨质软化。骨质疏松不仅出现骨盐的丢失,还发生骨组织的减少。发生骨质软化时,骨组织的量未见减少,而骨盐丢失。在影像学上,两者是不易区分的。曝光过度不利于诊断骨质减少,因此X 线摄影时合适的曝光条件对诊断该病很重要。
骨质溶解多由骨破坏引起局部骨密度降低。根据损伤类型,分为以下三大类:局限型,或称为局域型;蚕食型;弥散型。局限型骨质溶解呈现形状规则,界限清晰,有或无骨皮质膨胀,多为良性疾病,如骨囊肿。蚕食型骨质溶解多出现多个边缘不清楚,有大面积侵袭带的小的骨溶解灶。此类型有或无骨皮质侵蚀,多与恶性肿瘤或感染有关。弥散型骨质溶解时,骨皮质被侵蚀,骨中出现不明显的点状溶解灶。此类型为最严重病变,常见于恶性肿瘤或严重不可控制的骨髓炎。
1.2 骨密度升高:骨组织内骨盐沉积增多或骨质增生而使骨组织的X 线密度升高。骨密度升高可能由于骨自身病变引起,也可能与骨外的损伤或压力有关。持续的压力作用使得应力线上的骨皮质增厚。通常称影像学上的骨密度升高为骨质硬化。作为一种自身的防御机制,骨质硬化带常位于感染灶周围。而关节下软骨硬化可能于关节的炎症病变有关。而X 线摄影时,骨骼的重合或叠加也会导致影像上的密度增高。
此外,任何原因引起的生长阻滞,如生长周期缩短,均会导致椎骨形成高密度的生长阻滞线。这种情况并没有临床症状出现。
二、骨膜反应
新骨生成过程可能会出现骨膜增生。这种类型的骨膜增生多由严重的损伤引起。早期,骨病变周围出现非常规则的骨膜反应带,使得损伤区边缘清晰或不清晰。有许多种类型骨膜反应可以见到。
均质光滑型:多见于轻度的损伤,骨膜下血肿或骨骼重建过程。它反应了一种慢性病理过程。
层面型或" 洋葱型": 多由骨外膜增生引起。新生骨逐层平行沉积在骨皮质上。常见于幼犬的干骺端骨赘(肥大性骨营养不良)。
栏栅型反应/ 花边型:形成的新骨沿骨干皮质的一定角度呈分布。新骨坚实的连在一起。常见于肥大性骨病和某些骨髓炎。
针刺型/ 放射型:形成的新骨呈放射状从骨损伤灶发出。这种类型表明疾病呈侵袭性,常见于恶性骨肿瘤。一些严重的此类反应有时也称为放射型骨膜反应。
不规则型:新骨在骨损伤临近的软组织中边缘不规则,位置不固定。常见于恶病质。
Codman's 三角(科德曼三角):发生此类型时,已形成的骨膜新生骨被重新破坏,破坏区两端的残留骨膜反应呈三角形。常见于良性或恶性的骨髓炎。
在骨骼发生损伤后7 ~ 10 天的X 线片上即可见到骨膜反应,而幼龄犬比成年犬更早出现。单纯通过X 线片征象估计骨损伤时间是不科学的。一般认为,不规则或侵蚀软组织性的骨膜反应表明有侵蚀性病变,而早期骨损伤常伴有光滑,均匀,规则的骨膜反应。
三、形态改变
在病理状态下,尤其是生长期发病时,骨骼的大小或轮廓可能会发生改变。幼龄犬骺线的提前闭合可能导致骨骼变短。变短的骨可能会影响到临近的骨,而导致相应关节的畸形。骨折愈合过程中血液供应不良可能也会引起愈合后骨变形,但其可能保持一定的密度。
“外展”是指骨成角远离体中线,而“内翻”是指骨成角靠近体中线。
四、骨小梁结构改变
在骨髓腔影像中可以见到纤细的网织状结构即为骨小梁。在正常的松质骨如干骺端和骨骺处清晰可见骨小梁结构,尤其在幼龄动物以及生长期更容易见到,在骨干中逐渐减少。骨骼疾病的最早期变化可能是骨小梁结构改变。在炎症或肿瘤等骨破坏过程即可见骨小梁结构逐渐消失。在骨质减少或骨的重建过程中,骨小梁结构增加。摄影放大装置有助于骨小梁的观察,例如使用高速增感屏。而曝光过度会掩盖骨小梁结构。
五、骨骼病变的“侵袭性”
“侵袭性”常用于描述骨病变过程出现的破坏性反应,但不包括炎性和防御反应。正常骨组织和病变组织之间称为侵袭带。良性病变时,侵袭带范围小,界限清晰。而多数恶性病变中的侵袭带面积大,并边缘不清,所以就很难确定病变部位的界限。
侵袭性的基本征象表现为骨膜反应加剧,包括: 正常反应被阻滞,骨质快速破坏,病灶边缘不清,骨膜反应不规则,软组织受到破坏。发生侵袭性损伤时,患部与健康组织没有明显界限。恶性病变或骨髓炎常伴发侵袭性病变。
骨骼病变的影像表现可能有多种形式。在多数病例中,一种形式的损伤可以见到许多病理反应过程。同样,某一种疾病或损伤可能引起以下一种或几种影像改变。因此,专注于某一种疾病的X 线征象属于“本末倒置”的学习。
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1~精神状态:健康的犬,都活泼可爱,精神抖擞,行动灵活,双目有神,两耳常随着声音而转折,即使是睡觉时,也始终保持警觉状态,听到一点细小的动静,就竖耳侧听,双眼盯视有动静的方向,表示出非常灵巧的精神状态。
若犬出现双目无神或半闭,不愿活动,喜静卧不动,两耳对外来刺激反应迟钝或无反应,神情淡漠,甚至呈昏睡状态,这些都属神经抑制状态,称为精神沉郁或昏迷。有的病犬表现兴奋不安,室内室外到处乱跑,害怕,高声尖叫,常无目的走动,转圈,甚至乱咬各种物品等,这样的精神状态称为精神兴奋或狂躁。上述两种精神状态,都属不正常的精神表现。
2~营养状况:判定犬营养状况好坏,主要观察膘情和被毛。健康的犬应肥瘦适度,肌肉丰满健壮,被毛光顺而富有光泽,使人看后有一种舒适感。若犬身体消瘦,肌肉无力,被毛粗糙无光.焦干,尾毛逆立等,常是患有寄生虫病.皮肤病.慢性消化道疾病或某些传染病的表现。
3~姿态:犬在站立或行走时,四肢强拘,不敢负重,站立或运步时,显示四肢软弱无力,则表明四肢有异常。假如犬躺卧时身躯蜷缩,头置于腹下或卧姿不自然,不时翻动,则表明腹痛。
4.体温:
在正常生活条件下,健康犬的体温保持在一定范围内,通常清晨低,午后稍髙,一昼夜间的温差一般不超过1`C.假如超过1`C或上午髙.下午低,都表明为体温不正常。健康犬的正常体温是:幼犬为38.5`C~39`5C,成年犬为37`5C~38`5C。判定犬发热的简单方法,是从犬的鼻.耳根及精神状态来分析。正常犬的鼻端发凉而湿润,耳根部的皮温与其它部位相同。假如发觉犬的鼻端(鼻镜)干而热,耳根部皮肤温度较其他部位高,犬的精神不振,食欲不良而渴欲增加时,则表明该犬体温髙。在多数传染病,呼吸道.消化道及其他器官的炎症,日射病与热射病时体温升高。而在中毒.重度衰竭.营养不良及贫血等疾病时,体温常降低。
测量体温最正确的方法是用体温表量。测温时,应将体温表的水银柱甩到35`C一以下,用酒精棉球擦拭消毒,并涂少量润滑剂(液状石蜡),犬由助手适当保定,测温者将尾稍上提,把体温表缓缓插入肛门内。插入后要防止体温表脱落,3分钟左右即可取出,读取度数。当犬兴奋.紧张和运动后,直肠温度可轻度升高.
5.呼吸系统的观察:
(一)呼吸状况:必须让犬处于安静状态下观察。检查呼吸状态应包括呼吸数.呼吸式及呼吸是否困难。(1)呼吸数:一般根据胸腹部的起伏动作测定,既胸腹部的一起一伏为1次呼吸。严寒季节也可根据吐出气流来测定。健康犬的呼吸数为每分钟15~30次。呼吸数常受某些生理因素和外界条件影响,如幼犬比成年犬稍多,妊娠犬比未妊娠母犬多,尤其在运动或兴奋时常可增加好多倍。此外,气温.季节的变化也可影响呼吸数的变化。
(2)呼吸式:犬的正常呼吸式是胸式呼吸。假如呼吸时腹壁运动较胸壁运动明显(腹式呼吸)或胸壁与腹壁运动同时进行(胸腹式呼吸),则表明胸部或腹部有疾病,如胸膜炎.胸水或肋骨骨折等。
(3)呼吸节律:检查犬的呼吸节律对于呼吸系统疾病的诊断也很重要。健康犬的正常呼吸,是正确而有节律的相互交替运动,即吸气后紧接着呼气,每次呼吸之后,经过短暂的间歇期,再进行下一次的呼吸,如此周而复始,很有规律,所以称为节律性呼吸。节律紊乱,就是异常现象。但是,健康犬的呼吸节律,可因兴奋.运动.惧怕.尖叫.嗅闻等而发生临时性的变化,应与病理性变化相区别。疼痛.缺氧.神经兴奋及肺有实质性病变时,都可出现病理性频率增多。中毒性昏迷时,频率减少。脑炎和毒血症时,频率时快时慢(潮式呼吸)。
当病犬呼吸时表现张嘴.头颈伸直.肋骨向上方移位和肘部向外扩展时,是由呼吸道堵塞引起的呼吸困难。如病犬呼吸表浅且呼吸数增多,表明肺不能完全扩张,常见于肋骨骨折.肺炎.气胸或胸膜炎。呼吸道被异物或肿瘤压迫或堵塞而狭窄时,也可表现出呼吸困难的现象。
(二)鼻分泌物:健康犬鼻几乎不流分泌物。当犬发生感冒或呼吸道炎症时,常可自鼻孔中流出分泌物。分泌物的性质有浆液性(清鼻涕).粘液性.有化脓性炎症时,鼻分泌物可呈脓性(脓鼻涕),也可能混有血液或细小泡沫。分泌物的数量常随炎症的程度而变化。有时见不到鼻流分泌物,这可能是被犬舔掉了或擦掉了。但病情严峻时就不再舔鼻孔了。
6.消化系统的观察
(1)口腔的观察:首先要看口腔粘膜的色彩(口色)。口色的变化可给我们提示很多病症及其轻重的程度。健康犬的正常口色是粉红色,有的局部有其它色素。口色潮红表明口腔有炎症或体温升高;苍白表明贫血;有肝.胆疾病时可能出现黄红或黄白色;当病情严峻,引起血液循环障碍甚至休克时,则口色呈青紫色(发绀)。在观察口色的同时,要注重观察有无舌苔及其颜色,舌的活动能力,有无溃疡及破损等。健康犬的口腔较湿润,不会自然流出口水,假如流口涎,自口角处流出一条条粘稠的唾液,表明口水增多,这时应检查色面.齿龈.颊粘膜和咽部有无水疱.溃疡和肿胀。也应注重有无异物或被尖硬物(如骨碎片)刺伤。
(2)饮食欲的观察:通过饮食欲的观察,可测知消化系统的疾病和一些传染性或中毒性疾病。健康犬的饮.食欲旺盛,尤其食品中鱼肉类食物多时,不仅吃的快,而且当其他犬靠近时,就会发出吼叫声,甚至咬架,以警告其勿靠近。假如发觉犬在喂食后,只是闻闻,想吃而又不吃或走开,即使对平时爱吃的食物也不感爱好,或吃不多或完全不吃,说明该犬的食欲不振或废绝,是消化道疾病或沾染了某些传染病.寄生虫病。但要注重区分是拒食,是挑食,还是吃食困难。此外,高热.腹泻.脱水的犬,大多数饮欲明显增加,饮水量增多。但严峻的循环衰竭病例,犬就不饮水了。
(3)呕吐状况的观察:犬是轻易发生呕吐的动物,在正常情况下,有时也可呕吐,因此,要注重区别和分析呕吐的原因。如一次呕吐多量的胃内容物,而短时间内不再出现呕吐,这往往是食物所引起的。呕吐,实际上是机体的一种保护性反应。因此,当发觉犬呕吐时,应根据发生呕吐的时间.次数.呕吐物的数量.气味以及呕吐物的性质和成分,认真分析,加以区别。如频繁多次性的呕吐,表示胃粘膜长期遭受某种刺激,故常于采食后马上发生,直至将胃内容物吐完为止;如由于饲料腐败变质所引起,则呕吐物中含有刚吃下不久的饲料(腐败的肉等);呕吐物呈咖啡色或鲜红色,常是程度不同的胃肠炎或胃溃疡;如呕吐物为带泡沫的无色液体,则常是空腹时吃入某种刺激物所引起;顽固性的呕吐,即使在空腹时也可发生,多由胃十二指肠.胰腺的顽固疾病(如癌肿)所引起,此时,呕吐物常是粘液;如呕吐物中混有蛔虫,大多因蛔虫寄生过多所致。另外,强制吃食或灌药时,也易引起呕吐,需注重。
(4)排粪.排尿状况的观察:对排粪.排尿状况的观察应包括排粪.排尿的动作.次数,粪便的外形.数量.气味.色泽等内容。
A排粪状况:犬的排粪姿势都是近乎坐下的下蹲姿势。假如不采取正常的排粪姿势而粪便自肛门内情不自禁地流出,常见于持续性腹泻.某些肠道传染病的后期及腰荐部脊髓损伤后引起肛门括约肌弛缓或麻痹。如犬作频频的排便动作,但无粪便排出或只有少量粘液,这可能是直肠部梗塞的表现,因而,病犬表现神态不安,有疼痛感,食欲减退或停食,腹部涨满并蓄有多量气体,必须及时治疗。如排粪费力,粪便干.硬.小,量少,色暗,表面带有粘稠的粘液或伪膜,见于便秘的初期.热性病或轻度胃肠炎等。若粪便变稀软,数量增加,粪便内混有未消化的食物,说明该犬的消化功能下降。若排粪次数增多,不断排出水样.粥样或混有粘液.脓液.血液.气泡等,这些都是肠管受刺激后,肠管运动增强的结果,常见于肠炎等病。对于黏附的物质应注重黏附的位置及性质,是在粪便的表面还是在粪便中。如粪便外附有鲜红血液时,是后部肠管出血的特征;血液均匀地混于粪便中并呈黑褐色时,说明出血部位在胃及前端肠管。当然还要注重粪便的气味,是恶臭.腥臭还是酸臭。必要时应做粪便寄生虫卵的检查。
B.排尿状况:公犬的排尿姿势是抬举一后肢,然后向身体的侧方排尿;母犬则是后肢稍向前踏,略微下蹲,弓背举尾排尿。尿失禁时,多见于膀胱括约肌麻痹或腰部脊髓损伤。排尿时努责不安.后肢及腹部托在笼网上,是排尿有疼痛感的表现,多为膀胱炎.尿道结石或包皮炎;尿量及排尿次数减少多见于急性肾炎.剧烈腹痛.休克及心力衰竭。
通过上述视诊检查,可以发觉异常现象,及时诊疗,防止贻误病情。
健康的狗狗鼻子都是湿润、冰凉的,狗狗的鼻子可以嗅到人类无法察觉到的气味,其嗅觉的灵敏程度最高能比人类高出100万倍。不仅是这样,狗狗的鼻子的状况也是标志它身体状况的一盏信号灯。若狗狗的身体出现了异常,它的鼻子会马上反应出来!
第一种情况:
狗狗表现的症状:流出透明类似水的鼻水,并且一直滴个不停。
患病名称:急性鼻炎、上呼吸道炎、伤风。
患病原因:鼻子过敏症、受到空气中的刺激物等。
治疗方法:保持环境安静、保暖、补给营养、药物治疗。
第二种情况:
狗狗表现的症状:有时会流出脓样的鼻涕,经常打喷嚏,鼻尖干燥。
患病名称:发高烧的传染病、副鼻腔炎、鼻炎。
患病原因:细菌、滤过性病原体、刺激性气体。
治疗方法:安静、食物疗法、药物治疗。
第三种情况:
狗狗表现的症状:狗狗流出混有血迹的鼻涕,或是偶尔流鼻血;亦或鼻梁上部发肿。
患病名称:头部殴伤或撞伤、慢性鼻炎、鼻粘膜肿疡。
患病原因:交通事故、营养障碍。
治疗方法:安静、食物疗法、药物治疗、手术治疗。
第四种情况:
狗狗表现的症状:鼻塞,即使在静止不动时也张口呼吸。睡觉时打鼾,呼吸时鼻子嘶嘶作响。
患病名称:肥厚性鼻炎、肿疡、鼻炎的慢性化、蓄脓症。
患病原因:细菌、体力减退。
治疗方法:药物治疗、手术治疗。
第五种情况:
狗狗表现的症状:鼻部发肿,整个鼻子上部发肿或只有一片发肿。
患病名称:上颚齿龈炎、肿疡。
患病原因:齿龈化脓、吸伤或撞伤。
治疗方法:需要先确诊,再做治疗。
第六种情况:
狗狗表现的症状:鼻尖干燥,或只有部分鼻尖干燥,整个鼻子干燥而产生龟裂。
患病名称:热性疾患、缺乏维他命A、营养障碍。
患病原因:发烧性疾病的慢性化、食物不当。
治疗方法:病因治疗、食物疗法、外用剂涂敷。
第七种情况:
狗狗表现的症状:鼻尖颜色有变化。幼犬时期漆黑的鼻尖,随年龄的增加而褪色,生产后颜色变淡。
患病名称:荷尔蒙分泌失常、营养障碍。
患病原因:性腺荷尔蒙失调、体力减退。
治疗方法:因病因治疗、食物疗法。
看了《【专业课堂】狗狗鼻子的七大状况判断健康情况_狗狗健康》这篇文章的朋友们,如果对宠物健康的其他相关知识感兴趣的话,宠物迷cw72.com的小编还为大家准备了专题:宠物犬健康情况,一起来看看吧!
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