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病毒性肝炎的病原学分型,目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒,分别写作HAV、HBV、HCV、HDV、HEV,除乙型肝炎病毒为DNA病毒外,其余均为RNA病毒。己型肝炎曾有报道,但至今病原分离未成功。近年报道,属于黄病毒的庚肝病毒和单链DNA的TTV与人类肝炎的关系尚存在争议。
帕尔森罗塞尔梗
临床表现
1.急性肝炎
分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎,潜伏期在15~45天之间,平均25天,总病程2~4个月。
(1)黄疸前期 有畏寒、发热、乏力、食欲不振、恶心、厌油、腹部不适、肝区痛、尿色逐渐加深,本期持续平均5~7天。
(2)黄疸期 热退,巩膜、皮肤黄染,黄疸出现而自觉症状有所好转,肝大伴压痛、叩击痛,部分患者轻度脾大,本期2~6周。
(3)恢复期 黄疸逐渐消退,症状减轻以至消失,肝脾恢复正常,肝功能逐渐恢复,本期持续2周至4个月,平均1个月。
2.慢性肝炎
既往有乙型、丙型、丁型肝炎或HBsAg携带史或急性肝炎病程超过6个月,而目前仍有肝炎症状、体征及肝功能异常者,可以诊断为慢性肝炎。常见症状为乏力、全身不适、食欲减退、肝区不适或疼痛、腹胀、低热,体征为面色晦暗、巩膜黄染、可有蜘蛛痣或肝掌、肝大、质地中等或充实感,有叩痛,脾大严重者,可有黄疸加深、腹腔积液、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病,根据肝损害程度临床可分为:
(1)轻度 病情较轻,症状不明显或虽有症状体征,但生化指标仅1~2项轻度异常者。
(2)中度 症状、体征,居于轻度和重度之间者。肝功能有异常改变。
(3)重度 有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、便溏等,可伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾肿大,而排除其他原因且无门脉高压症者。实验室检查血清,谷丙转氨酶反复或持续升高:白蛋白减低或A/G比例异常,丙种球蛋白明显升高,凡白蛋白≤32g/L,胆红素>85.5μmol/L,凝血酶原活动度60%~40%,三项检测中有一项者,即可诊断为慢性肝炎重度。
3.重型肝炎
(1)急性重型肝炎 起病急,进展快,黄疸深,肝脏小。起病后10天内,迅速出现神经精神症状,出血倾向明显并可出现肝臭、腹腔积液、肝肾综合征、凝血酶原活动度低于40%而排除其他原因者,胆固醇低,肝功能明显异常。
(2)亚急性重型肝炎 在起病10天以后,仍有极度乏力、纳差、重度黄疸(胆红素>171μmol/L)、腹胀并腹腔积液形成,多有明显出血现象,一般肝缩小不突出,肝性脑病多见于后期肝功能严重损害:血清ALT升高或升高不明显,而总胆红素明显升高即:胆酶分离,A/G比例倒置,丙种球蛋白升高,凝血酶原时间延长,凝血酶原活动度<40%。
(3)慢性重型肝炎 有慢性肝炎肝硬化或有乙型肝炎表面抗原携带史,影像学、腹腔镜检查或肝穿刺支持慢性肝炎表现者,并出现亚急性重症肝炎的临床表现和实验室改变为慢性重型肝炎。
4.淤胆型肝炎
起病类似急性黄疸型肝炎,但自觉症状常较轻,有明显肝大、皮肤瘙痒、大便色浅,血清碱性磷酸酶、γ-转肽酶、胆固醇均有明显增高,黄疸深,胆红素升高以直接增高为主,转氨酶上升幅度小,凝血酶原时间和凝血酶原活动度正常。较轻的临床症状和深度黄疸不相平行为其特点。
5.肝炎后肝硬化
早期肝硬化必须依靠病理诊断、超声和CT检查等,腹腔镜检查最有参考价值。临床诊断肝硬化,指慢性肝炎病人有门脉高压表现,如腹壁及食管静脉曲张,腹腔积液、肝脏缩小,脾大,门静脉、脾静脉内径增宽,且排除其他原因能引起门脉高压者,依肝炎活动程度分为活动性和静止性肝硬化。
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作为犬三大传染病(犬瘟热、犬细小病毒病、犬传染性肝炎)之一,犬传染性肝炎主要导致免疫力低下的幼犬发病和死亡,且常与犬瘟热或其他细菌病、寄生虫病等混合感染,引起严重后果。
但家长们也先别急着皱起你们的眉头,因为只要护理得当、治疗及时,犬传染性肝炎就没有那么可怕。
传染性犬肝炎:
传染性犬肝炎是由犬传染性肝炎病毒(CAV)引起一种影响多系统的急性败血性传染病。
1. 风险群体
本病感染以犬科类动物为主(浣熊、黑熊也可感染),尤以1岁内未接种/未完全接种的幼犬居多,死亡率高达25%-40%,成年犬感染后鲜少发病。
2. 高发季节
本病无明显季节性,但以冬春季发病率较高。
3. 症状/体征
犬传染性肝炎病毒主要分为CAV-1和CAV-2,分别引起肝炎型和呼吸型的传染性肝炎。早期常表现出不适、缺乏食欲、体温升高、呕吐、腹泻及腹痛等,之后部分患犬可能出现黄疸、角膜浑浊等症状,具体症状如下:
· 肝炎型:
异常急切且大量饮水(此时为死亡高发期);
体温升高到40-41℃左右,持续1-3天,降至常温后1天左右再次升高;
呕吐、经常性腹泻、粪便有时带血;
腹部疼痛;
流水样鼻液;
黏膜潮红,齿龈和口腔有点状出血;
可能会出现青光眼及角膜穿孔;
在恢复期可能会出现暂时性淡蓝色角膜浑浊,俗称“肝炎性蓝眼病”;
可能会出现黄疸,即粘膜、皮肤等呈现轻微黄色。
· 呼吸型:
呼吸加速,咳嗽, 并流浆液性或脓性鼻液;
体温升高;
随着病程的进展,会进一步导致心率加快,心跳不齐,且淋巴结和扁桃体发生肿大。
注:本病症状与犬瘟热相似,因此常被混淆,但如果出现抽搐、痉挛、口吐白沫等神经症状,则狗狗大概率患有犬瘟热;呼吸型传染性肝炎的症状也与病毒性感冒相似。因此需要在狗狗们出现症状后及时送往医院检查,避免误诊耽误病情。
如何确诊?
医院通常会采取血液化验的方法,结合临床症状以及化验结果综合分析,必要时会将狗狗的粪便等样本送往实验室进行病毒分离及鉴定。
· 化验指标
白细胞或淋巴细胞减少;
很多病例出现蛋白尿或胆红素尿;
血糖降低;
血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶升高;
胆汁酸升高。
注:目前尚无有效的快速诊断试纸,科研人员们正在紧张的研发中,目前市面上的诊断试纸误差较大,不建议使用。
传染渠道/方式:
· 患病狗狗及初愈狗狗可以通过各种分泌物及排泄物排放病毒,病毒在环境中生存能力强,可粘附在狗狗用具上6~9个月,因此患病狗狗和初愈狗狗是本病主要的传染源。
· 幼犬主要通过消化道感染。
· 怀孕母狗感染病毒后可以通过胎盘感染胎儿并导致胎儿死亡。
· 呼吸型病例可以经呼吸道感染。
· 病毒通过外寄生虫传播。
如何治疗犬传染性肝炎:
病毒性疾病没有特效疗法,一般在对症治疗的基础上抗病毒、保肝、控制继发感染和纠正水电解质平衡紊乱。如果狗狗出现疑似传染性肝炎的症状,家长们在将狗狗送往医院的同时可以参考以下治疗方法。
· 特异性治疗
在疾病早期及时使用犬传染性肝炎高免血清或犬免疫球蛋白(犬用抗生素也有同样的效果)。
· 保肝治疗
静脉滴注10%的葡萄糖液、ATP、肌苷,肌肉注射肝泰乐、维生素C、辅酶A,一天一次;胸腺肽,隔天一次。
· 抗病毒
肌肉注射干扰素、阿昔洛韦、聚肌胞、三氮唑核苷,也可口服盐酸吗林胍。
· 控制继发感染
肌肉注射氨苄青霉素配合卡那霉素。
· 控制黄疸
可在静脉注射葡萄糖液时添加20-40ml苦黄注射液,未出现黄疸的狗狗可不必注射。
注:角膜炎、角膜混浊等眼部疾病的治疗方式可参考往期内容。(传送门:正确认识猫猫的眼部疾病问题)
治疗的过程中可以在饲料中适当添加维生素A、维生素D和维生素E,提高狗狗自身的免疫力。狗狗如能耐过48小时,则多能康复。肝炎性蓝眼不需治疗,可在疾病恢复后自行恢复。具体治疗方案需遵循医生的指示。
如何避免感染:
· 接种疫苗
人工接种疫苗是防治该病的根本办法。幼犬应于出生后45天首次免疫接种,一共打三针四联(或五联、六联)疫苗,每针间隔15-21天,之后每年加强免疫一次。 45日龄以下未食母乳的幼犬,应先仔细照料,待其健康强壮后,再在专业动物医生的指导下进行接种。
· 全面消毒
定期对犬舍及用具用10%~20%漂白粉液或2%~4 %火碱水进行消毒,也可高温消毒。
· 改善饮食
合理搭配狗狗膳食,均衡营养,适当添加维生素C等,提高狗狗自身免疫力。
· 隔离病犬
防止健康的狗狗接触到患病狗狗/痊愈不到9个月的狗狗及其触碰过的物品。
注意事项:
· 紧急预防可以使用高免血清,但保护期仅限于2周之内。
· 刚到新环境的未经免疫的狗狗,饮食生活都需要逐渐适应,至少一周后才可以接种。
· 刚接种疫苗的狗狗7天内不能洗澡,防止感冒发烧致死。
· 建议曾饲养过患有传染性肝炎的病犬的家庭/犬舍,至少等待1年后再接收新狗狗。
· 犬传染性肝炎对乙醚、氯仿、酒精等都具有较强的抵抗力,使用火碱液消毒时一定要注意做好防护措施,戴好手套等,以免受伤。
温馨小提示:
如果狗狗不愿意服食药物,家长可尝试以下两种方法帮助其服食。
· 将药物直接(适合较小的药丸)/磨成粉末混与食物中
· 直接喂食,捏住靠近耳朵的上颚下颚中间的部位,狗狗会自动打开嘴巴,然后将药放在狗狗舌头靠后的位置,捏住闭合的嘴巴二十秒左右。(狗狗会下意识有吞咽行为)
注:直接喂食对象如果是大型犬,可在他人帮助下完成,通常狗狗舔鼻子就说明已经将药物吞咽了。
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(1)预防:防止冲动由国外及外地引进犬,防止病毒传入,患病后康复的犬必定要单独饲养,最少隔离半年以上。防止本病发生最好的方法是定期给犬做健康免疫,免疫程序同犬瘟热疫苗。目前大多是多联苗联合免疫的方法。
(2)治疗:在发病初期可用传染性肝炎高免血清治疗有必定的作用。一旦显现亮显的临床症状,便使使用大剂度的高免血清也很难有治疗作用。对严峻贫血的病例可采纳输血疗法有必定的作用。
对症治疗,静脉补葡萄糖、补液及三磷酸腺苷,辅酶A对本病康复有必定作用。
全身应用抗菌素及磺胺类药物可防止继发沾染。
对患有角膜炎的犬可用0.5%利多卡因和氯霉素眼药水交替点眼。
早期用高免血清,每只狗狗皮下注射5-10毫升。对角膜浑浊可用1:10甘汞葡萄糖混合均匀后吹入眼,一天三次,连用三到五天。青霉素的注入可按每kg4-8万单位,肌肉注射,一天三次,连用2-4天。保肝常用药物可用5%葡萄糖盐水或者10%葡萄糖溶液加肝泰乐。
狗狗传染性肝炎的症状
轻症状
本病潜伏期2-8天,大多数见于成年犬。狗狗精神不振,食欲稍差,或有慢性贫血症状,有浆液性、粘液性的眼分泌物。
重症非致死型
本病潜伏期2-8天,多见于1岁以上的育成犬。病犬精神沉郁,食欲减退或废绝,呼吸困难、干咳,流浆液性鼻液,多泪,体温可升高至40-41℃,渴欲增加,继而发生呕吐,腹泻,粪便中带血,腹痛明显,皮下负重,尤其是头面部水肿更为明显。贫血较多见。少数病例还有黄疸症状,持续1-2周后逐渐恢复,康复期时,病犬还常常发生角膜浑浊,甚至变蓝色,成为"肝炎性蓝眼”,一般持续2-8天后就能自愈。发病后病犬如果能耐过48小时多能康复。本病致死率在25%左右。
突然发病致死型
本病多发于断奶前后或1岁龄犬。病犬突然发病,精神高度沉郁,并发剧烈的腹痛、呕吐和腹泻,呕吐物和排泄物中都带血。幼犬常在12-24小时内死亡;成年犬大多数在15天左右因病情严重而死亡。
狗狗传染性肝炎治疗方法
本病治疗主要是激发感染,可采用对症和支持疗法。
早期用高免血清,每只狗狗皮下注射5-10毫升。对角膜浑浊可用1:10甘汞葡萄糖混合均匀后吹入眼,一天三次,连用三到五天,或用氯霉素眼药水滴眼,每天滴商户此,晚上用金霉素眼膏挤入眼内过夜,以防止激发感染。
1、青霉素的注入可按每kg4-8万单位,肌肉注射,一天三次,连用2-4天。
狗狗传染性肝炎治疗方法 狗狗传染性肝炎的症状
2、保肝常用药物可用5%葡萄糖盐水或者10%葡萄糖溶液加肝泰乐、维丙胺进行静脉注射,或每天用肝太乐3次,每次2-3篇。
3.大青叶、板蓝根、维生素B、维生素C进行肌肉注射。也可用50%葡萄糖液20-40毫升,维生素C250mg或三磷腺苷,连用3-5天。
看了《狗狗传染性肝炎的预防和诊断_狗狗健康》这篇文章的朋友们,如果对宠物健康的其他相关知识感兴趣的话,宠物迷cw72.com的小编还为大家准备了专题:猫传染性腹膜炎自愈,一起来看看吧!
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