宠物呼吸麻醉是怎么回事？如何看待麻醉风险?_狗狗健康

2020-07-17

对于大多数人而言，宠物不仅仅是因为喜爱，更是精神与感情上的一种寄托，宠物作为我们人类的伴侣是我们人类获得幸福和健康生活的一个来源,那么什么样的养宠物的方法才是科学的饲养方法呢？更多宠物知识请见宠物迷网，推荐给大家阅读收藏，希望能够帮助到大家。

现在国内宠物医疗行业整体意识和技术水平都有大幅提高，大部分医院和诊所都上了呼吸麻醉，那么是不是这样就很安全，就可以放心无忧了呢?

一、为什么要麻醉?

宠物不仅仅是生病或者受伤时需要接受手术，平时也会经常面临外科手术，最常见的手术就是绝育手术了，有的狗狗还会要做断尾、立耳、洗牙手术等美容手术。无论手术大小，都需要进行麻醉，这时候医生都会告知我们，麻醉存在风险，还需要我们签字，心里不免有些紧张和害怕，为什么做个小手术都有风险呢?Cw72.com

二、麻醉的分类有哪几种?

麻醉可以分为局部麻醉和全身麻醉，全身麻醉分为注射麻醉和吸入麻醉。一般来说麻醉风险最大的是注射麻醉，吸入麻醉相对安全性比较高。局部麻醉最安全。人医上广泛使用的“腰麻”也是局部麻醉的一种，但是在兽医临床上使用的也很少，因为这种麻醉是半身麻醉，大脑意识是清醒的，上肢和头部也可以活动，狗狗没有人的控制力，大部分情况不会乖乖的配合医生的手术。所以宠物的手术大部分都是全身麻醉的方式。

三、什么是全身麻醉?

是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关，并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的，当药物被代谢或从体内排出后，身体各个方面功能恢复正常。

四、全身麻醉的风险有哪些呢?

1.心动过缓、心率不齐、心肺骤停等心血管问题。高龄的宠物发生这些问题概率偏高。

2.呼吸道阻塞、肺水肿。一些特定的品种比如斗牛、松狮、八哥等品种由于生理结构的原因非常容易出现这个问题。

3.急性肾衰竭，患有慢性肾功能功能不全的宠物麻醉会很危险。

4.麻醉后热性高热，这种病具有遗传性，多发于肌肉发达的雄性犬。症状表现为吸入麻醉30分钟到几个小时以后出现发热、心动过速导致死亡。

五、如何降低这种风险?

1.首先是选择设备先进、手续齐全的宠物医院。医院的医生充足，有专人负责手术中的麻醉监护才更加安全。

2.选择呼吸麻醉。呼吸麻醉也就是气体麻醉，麻醉药物通过气体进入体内，麻醉效果快、代谢的也快，对心血管和呼吸的抑制作用很小，是现在公认的最安全的麻醉方式。相比之下注射麻醉是将药物注射进体内，对呼吸和心血管可能存在一定的抑制作用。注射麻醉的药物还分进口麻醉剂和国产麻醉剂，现在国产的麻醉剂安全性不高基本已经被淘汰，进口麻醉虽然安全性高，但是由于国家批文的限制只能是依靠代购等手段进入国内，货源不稳定。

3.手术之前务必进行相关检查，很多潜在的疾病我们并不会觉察到，因为狗狗或猫咪没有什么明显的症状，只能通过仪器设备发现问题。手术之前医生都会建议检查生化和血常规和心电图，这绝对不是为了多收费，而是为了增加麻醉的安全性。检查的主要器官包括心脏、肾脏等。如果有慢性的心脏和肾脏疾病没有发现，麻醉后出现危险将会很暗抢救。

4谨遵医嘱，医生会告知麻醉之前12小时禁止喂食，8小时禁止喝水。这个务必遵守，不能心存侥幸。一旦麻醉中出现呕吐，呕吐物会导致窒息死亡。

六、正确的看待麻醉风险

麻醉有风险，但是要科学理性的对待，按规程操作，这种风险实际上很低的，即使是门诊量很大的医院，好几年可能只会遇到一次或者根本没有麻醉意外。该做的手术必须及时做，不能因噎废食。

来源于宠物导医网

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呼吸麻醉和注射麻醉有什么区别 ?

呼吸麻醉和注射麻醉的区别在于，呼吸麻醉是通过呼吸进入肺泡再进入血液，苏醒时间短，对身体影响小；注射麻醉是通过静脉或者肌肉注射，需要通过肝脏和肾脏的代谢之后才能在体内清除，且对肝肾有一定的副作用。

呼吸麻醉和注射麻醉的区别

呼吸麻醉，也就是吸入麻醉，通过呼吸进入肺泡之后再进入血液，血中药物浓度与吸入浓度会达到一个平衡这样就可以维持麻醉。手术之后停止吸入，血中的药物再通过肺泡呼出体外，基本不用在体内代谢，这样药物清除会比较快。

注射麻醉，也就是静脉注射或者肌肉注射麻醉。注射的麻醉药在体内要通过肝脏和肾脏的代谢之后才能在体内清除，这个时间会相对长一些，对肝肾有一定的副作用。

从苏醒时间来看，呼吸麻醉的苏醒时间很短，只要停止供气，动物可以在短期内醒来，而舒泰一般会在术后半小时至1小时后苏醒。这一点在我看来反而未必是苏醒越快越好，因为手术后动物迅速恢复痛觉并不是一件很好的事，舒泰的术后苏醒时间是可以接受的。

从导致过敏的角度而言，呼吸麻醉与（舒泰）注射麻醉并无本质区别。

从肝肾负担角度而言，呼吸麻醉会好一些，但舒泰的代谢也很小，国际上也没有看到有关舒泰导致猫代谢异常、肝肾中毒的报道。

因此注射麻醉与呼吸麻醉在安全性上没有本质区别，不过对于肝肾功能有障碍的猫（例如肾衰猫），不得不做手术的话还是选择呼吸麻醉的好。

另外呼吸麻醉还有一个优点是麻醉的同时提供氧气，保证机体的氧合状态，这方面是可以减少麻醉风险的。

注射麻醉

1、国产麻药

一般指846合剂，通常镇静可维持1-2小时，镇痛作用仅能持续15-30分。异丙酚：非常新的麻醉药，是理想的短效静脉麻醉药，平均麻醉时间在3分钟左右。使用此麻醉药可安全的对老年体弱的动物进行诱导麻醉。若采用连续静脉滴注，可很好的维持麻醉。此麻醉药经肝脏代谢，分解迅速。但是对于个别动物可产生呼吸抑制作用。肝病病例慎用。

乙酰丙嗪：术前镇静剂，非常安全，注射后可起到很好的镇静作用，可减少其它麻醉药的使用。不能用于拳师的麻醉。

2、进口麻药

有很多种,当然,猫友中约定俗成的讲法就是舒泰的称呼，这样说法并不完全，但是在当今宠物医疗行业，大多数情况下确实采用的进口麻药就是舒泰。

这种麻药的麻醉效果好、过敏几率很低、也是兽医无国界组织在中国推广绝育侧切技术以来一直推荐使用的麻药。早期由于单独使用舒泰，猫容易出现苏醒后摇头、震颤等现象，后来采用在麻醉前注射镇静剂等辅助手段，这类现象已大为减轻。

因此可以认为，舒泰是一种非常安全的麻醉药。

呼吸麻醉

吸入麻醉是经呼吸道吸入气体麻醉药而产生全身麻醉作用的过程。吸入性麻醉是目前国外小动物临床普遍使用这种麻醉药。

随着国内小动物事业的发展，国内很多医院也已经开始使用吸入性麻醉药。吸入麻醉不但为小动物临床拓展了更大医疗空间，如吸入麻醉的采用，可以施行开胸术，做肺肿瘤切除、心外科手术、胸腔食道手术、膈疝修补手术等等，另外给危重、年老、体弱的动物麻醉增加了安全的保障。吸入麻醉相对于其他种类的麻醉，唯一的缺点是费用比较高，另外需要专业人员进行操作。可以说吸入麻醉是宠物麻醉的首选。

吸入麻醉最重要的优点就是：安全

*麻醉效果好、镇痛作用强

*对心肺不良影响小

*对肝肾无影响

*保持呼吸道通畅，供养充足

*无过敏反应

*苏醒快

*出现紧急情况，利于抢救

你会因为有麻醉风险而不给宠物做绝育手术吗？_狗狗健康

很多家长为了毛孩子的健康想带自家宝贝到医院去做绝育手术，但一听医生讲的手术麻醉有风险，严重的会引起死亡，便开始纠结到底要不要给小家伙做手术?还有一些宝贝因为生病需要紧急手术，比如说吃了异物，泌尿系统结石或者因为年轻时候没有做过绝育而得了子宫蓄脓等须通过手术才能治愈的疾病，但却因为粑粑麻麻们纠结于麻醉的风险问题，贻误了手术的良机，导致毛孩子死亡的悲剧。我们来听听芭比堂的医生怎么说~

主讲医师：宋丽聪

北京农学院临床兽医硕士

什么是麻醉

通俗来讲，麻醉就是直觉的暂时性消失，从而能使动物在安静状态下进行手术，使动物在手术过程中不会感到潜在的严重疼痛。理想的麻醉状态应该是无意识，无痛，无记忆，体征平稳，这个状态是应该让麻醉师，术者和动物都满意的状态，而不是像有些毛孩子家长想的那样打一针睡一觉手术就结束啦。像这种家长们想象的注射麻醉是很危险的，麻醉的风险也很大，在动物术中出现危险时不能急时停止麻醉唤醒动物。为了规避注射麻醉的风险，芭比堂董轶博士率先将呼吸麻醉引入中国。呼吸麻醉可以在动物出现危险时第一时间停止麻醉，增加氧流量，而且苏醒快，对机体损伤小，不会像注射麻醉一样，需要几个小时才能将体内的麻醉药代谢干净，大大增加了肝肾的负担。

麻醉风险有哪些

1.根据动物的年龄，品种，体况不同，所面临的麻醉并发症也不同：心跳骤停，心动过缓，心律失常，通气不足，低血氧，低血压，高血压。

2.与全身麻醉相关的心跳呼吸骤停发病率，犬的发病率仅为，猫为。当发生心跳骤停时，在较短的时间内实施CPR，可提高动物的存活率。如果出现心跳呼吸骤停，应立即关闭挥发灌，增加氧流量，在动物发生骤停前都存在缺氧的状况，对于进行气管插管和通气的麻醉病例这并不是问题，这便体现出呼吸麻醉的优越性。对于心跳呼吸骤停时抢救的顺序应该是ABCD(开放气道，人工呼吸，人工循环，药物)。

3.出现心动过缓的诱因有很多，如颅内压升高(库欣反射)，短头畸形，运动员素质，高血钾和低氧血症，而较常见的诱因则是低体温。心动过缓可能是心跳呼吸骤停的先兆，尤其是猫。

4.心动过速是由位于心肌纤维细胞或能引起VF的浦肯野传导系统内的异位节点持续性兴奋所致。缺氧，电解质改变，外伤，败血症，胰腺炎，胃扩张性肠扭转，缺血，剧痛，原发性心脏病以及其他症候群都有可能引起心动过速。利多卡因是治疗心动过速需要用到的药。

虽然麻醉的并发症有很多，但专业的麻醉师可以通过评估动物术前体况，提供合理的诱导麻醉方案，诱导麻醉(平衡麻醉/复合麻醉)优点在于可以减少麻药使用剂量，减少副作用，增加协同作用。在术中，麻醉师可以在心电监护仪的帮助下对动物的情况充分的判断，可以在第一时间发现潜在的麻醉风险，为动物的生命安全保驾护航!

麻醉风险会引起怎样的后果

❥ 苏醒时间延长

苏醒时间取决于动物自身病理生理状况，麻醉用药，管理，以及手术种类，手术时间等诸多因素。药物过量，给药时机种类不对，呼吸衰竭，体温异常，代谢失调如低血糖，严重高血糖，电解质紊乱，酸中毒等都会引起苏醒延迟。对于吸入麻醉，苏醒速度与肺泡通气程度直接相关，因此低通气是延迟苏醒的一个常见原因。

❥ 肝，肾和肺功能的损伤

全身麻醉导致心脏抑制，血管收缩，肾血流量减少，正压通气时还会影响回心血量，最终导致尿量减少，影响肾功。肝脏对术中任何的低血压及缺氧异常敏感，20%-30%的肝脏动脉承担着60%-80%的肝脏供养，术中低氧对肝脏功能的损害与麻醉技术无关。长时间低血压可导致缺血性肝炎。

❥ 急性心衰

围手术期急性心衰动物多合并严重的心血管系统和呼吸系统疾病。

❥ 麻醉死亡

动物体况评估不准确，麻醉药物选择不当，麻醉方法不当都会增加麻醉风险。术中术后对动物检测不到位导致低血氧引发动物心脏骤停或脑死亡是动物麻醉死亡的常见原因。

如何尽量规避麻醉风险

除了动物自身体况这一因素外，麻醉师，麻醉设备，术者都是直接影响麻醉风险的因素。

除此之外麻醉方案更是重中之重，其包括：麻醉方法，手术或操作的时长，体位，麻醉前药物的选择，预期潜在的并发症，紧急情况的处理，疼痛管理，气道管理，液体管理，体温管理，围手术期监护等。而要做到这些，则需要一支配合默契，经验丰富，以动物生命为第一要素的团队合作完成(芭比堂动物医院专家团队点击了解)。综上所述，告诫各位毛孩子的家长们为了宝贝的健康要选择正规的专业的医院看病!

芭比堂动物医院诊疗优势

找对医院，找对专家，给宠物绝育增加保障!