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年过半百的李先生左手手指被咬了,听说在伤口处扎紧可以避免
蛇
毒蔓延,使用绳子紧紧的扎住手臂;结果蛇毒是治好了,反而因为扎的过紧手臂神经受损,失去知觉,不能正常行动。专家提醒:被蛇咬伤后,在伤口处近心端结扎的意识是正确的,但松紧要适宜。手臂结扎三处阻断血液循环,丧失活动功能
李先生家住汕尾,57岁,在农田耕作时,左手手指被&ldqpo;百步金钱&rdqpo;毒蛇咬伤,因听说扎紧伤口处可避免毒素蔓延至身体,所以立即用绳子在手腕处紧紧地扎住。回家后用草药敷,手腕处依然用绳子结扎着。一小时后,家人发现其手臂有变黑肿胀的症状,立即将其送往广州医科大学附属第一医院。送往医院途中,家人怕蛇毒继续蔓延,又在其手臂的前端和上端用绳子紧紧地结扎,中间没有解开过绳子放松。送到医院时手臂已经被紧紧结扎了5个小时,医生看到患者时,手臂肿胀厉害、变黑,且轻敲患者手臂时,患者无知觉。经救治,毒蛇带来的危害已经解除,且无后遗症。相反,手臂因其结扎方式错误,阻断了肢体的血液循环,使手臂神经受损,丧失活动功能,幸好送院治疗及时,否则一旦组织坏死则需进行截肢手术。目前,经过一系列的治疗,患者的病情已趋于平稳,但左上肢的活动和感觉功能依然未恢复。
自救方式需谨慎选择,盲目结扎不可取
&ldqpo;这个案例提醒我们一旦被蛇咬了,不可盲目听信书上说的长时间结扎或同时结扎多处等方法来减缓毒素的蔓延,正确的应对方法是先把伤肢置于最低位置,停止活动,如若是手臂受伤,则自然下垂,进行制动;此时患者离医院近的则马上送院救治。若离医院较远或交通不方便的,则可考虑用绳子、布带、鞋带等,在伤口靠近心脏上端5-10厘米处做环形结扎,结扎时不宜过紧,且每隔20分钟要把绳子解开放松1-2分钟,并立即送往医院急救。&rdqpo;广州医科大学附属第一医院急诊科梁子敬主任强调,因为结扎时一旦没有掌握好度,则容易阻碍血液循环,使神经受损,且被蛇咬伤后,4小时内患者是相对安全的,并不会马上毒发,如果在咬伤后能够马上把患者送到医院注射抗蛇毒血清,参照上述正确方法进行轻微结扎即可。
为什么案例中手臂结扎方式错误,竟险致组织细胞坏死呢?梁子敬主任解释,被蛇咬伤后,用绳子做结扎的作用是为了阻断淋巴、静脉血的回流,从而减缓毒素向体内扩散的速度;但一旦结扎过紧或时间过长,且没有隔20分钟就松解,则会导致动脉血供应不足,阻断血液循环,同时会使神经受损,从而使结扎部位出现肿胀、变黑、无知觉等症状,影响结扎部位的正常活动功能,严重时甚至会使其组织细胞坏死,面临截肢的危险。案例中的李先生同时在手臂结扎三处的行为,更容易阻断血液循环,加快组织细胞坏死的速度。
&ldqpo;案例中的李先生送到医院时,能清楚告诉医生蛇的
品种
及描述蛇的体貌特征,很好地配合了医生的诊断救治,及时注射了相对应的抗蛇毒血清。&rdqpo;梁子敬主任强调,由于不同毒蛇有不同的毒素,则会有不同的抗蛇毒血清,所以被蛇咬伤时,一定要保持冷静,记住蛇形状、颜色及大小,以便更好地配合医生诊断,注射对应的抗蛇毒血清;如若能把蛇打死带到医院或拍照,则能更快地让医生作出诊断,更好地进行救治。夏季出游要防蛇
夏季是毒蛇频繁活动的季节。梁子敬提醒,不管是农民务农还是郊外旅游,建议人们最好穿长裤长袖衣,并扎紧袖口。除此之外,游玩时,尽量避免到杂草密集、靠近水源、人迹稀少的地方;如果需要经过草丛,最好先手持长棍拨弄几下,&ldqpo;打草惊蛇&rdqpo;后再走。
梁子敬说一旦被蛇咬伤,应根据具体情况采取是否要对患者进行结扎等自救方法。&ldqpo;若患者位于较偏远的地区,被蛇咬伤后,首先要停止被咬肢体的活动,进行制动。其次,用正确的方式为患者进行结扎,减缓毒素的蔓延速度;一般情况下不提倡用嘴吸蛇毒,倘若事态严重,不得不对患者进行吮吸时,则吮吸者必须用清水清洗伤口,并确定自己无口腔黏膜及唇部溃破等症状,吮吸时应多分泌唾液,以此稀释蛇毒,且每吸一次都要用清水漱口。最后,及时拨打120急求电话进行求助,要及时到达离自己最近的且备有抗蛇毒血清的医院,以便获得最快最有效的救治。&rdqpo;据了解,目前广州对毒蛇咬伤的治疗经验较丰富且抗蛇毒血清较齐全的医院有广州医科大学附属第一医院和广州中医药大学第一附属医院。
带狗狗外出游玩时,会碰到不小心被毒蛇咬伤的情况,被毒蛇咬伤在面部和四肢是较常见的,毒蛇咬伤后,常会发生蛇毒中毒的情况。
症状表现
被蛇咬伤因蛇毒而各异,被蛇咬伤后,咬伤处会迅速肿胀,发硬,流血不止,伴随剧痛,皮肤变成紫黑色,多发生皮肤坏死,淋巴结肿大。经过6~8小时扩散至头部、颈部、四肢和腰背部。狗狗颤栗,体温升高,心跳加快,呼吸困难,无法站立,鼻子出血,尿血,抽搐等症状。
处理方法
1.让被咬伤的狗狗安静,咬伤四肢时,立即用止血带或柔软的绳子在伤口上2~3cm处结扎,防止带蛇毒的血液、淋巴回流,必要时每隔一定时间放松一次。
2.冲洗伤口、扩创:包扎后,可用清水、肥皂水、过氧化氢或0.1%高锰酸钾溶液冲洗伤口,洗去残留的蛇毒污物。再用干净的或消过毒的小刀或三棱针挑破两个毒牙痕间的皮肤,也可将伤口周围组织切除,然后挤压排毒,再用3%过氧化氢液或0.1%高锰酸钾液冲洗伤口。在扩创的同时,也可用0.5%普鲁卡因对伤口进行局部封闭。
3.解毒:早期可注射多价抗蛇毒血清。
4.可应用大剂量糖皮质激素,以增强抗蛇毒抗休克作用;同时要应用咖啡因或樟脑等强心药物。必要时再静脉注射复方氯化钠、葡萄糖或葡萄糖酸钙等液体。
被蛇咬相信对谁来说都不是一件愉快的事,而我们通常担心的就是咬人的蛇到底有没有毒,而且这也关系到了我们处理伤口的方法。如果只是普通的蛇,那么基本上我们就可以放心了,简单的做一下消毒处理即可。但是如果是一条毒蛇,那么首先一定不要太过惊慌,以免加快血液流动速度。
如果被蛇咬,我们首先要判断该蛇有没有毒,通常观察伤口上若在两排牙痕的顶端有两个特别粗而深的牙痕,说明是毒蛇所咬;若仅是成排的细齿状八字形牙痕,并在20分钟内没有局部疼痛、肿胀、麻木和无力等症状,则为无毒蛇咬伤。无毒蛇咬后无须特殊处理,只需对伤口清洗、止血,用红汞和碘酊药物外搽后包扎伤口,若有条件再去医院注射破伤风针即可。
被毒蛇咬伤的主要症状分为两种,一种是出血性蛇毒:伤口灼痛、局部肿胀并扩散,伤口周围有紫斑、淤斑、起水泡,有浆状血由伤口渗出,皮肤或者皮下组织坏死,发烧、恶心、呕吐、七窍出血,有血痰、血尿、血压降低,瞳孔缩小、抽筋等。被咬后6-48小时内可能导致伤者死亡;另一种是神经性蛇毒:伤口疼痛、局部肿胀,嗜睡,运动失调,眼睑下垂、瞳孔散大,局部无力,吞咽麻痹,口吃、流口水、恶心、呕吐、昏迷、呼吸困难,甚至呼吸衰竭。伤者可能在8-72小时内死亡。
一般而言,被毒蛇咬伤后10-20分钟后,其症状才会逐渐呈现,因此被毒蛇咬伤后,争取时间是最重要的。首先需要找一根布带或长鞋带在伤口靠近心脏上端5-10公分处作环形结扎,缓解毒素扩散。但为防止肢体坏死,每隔10分钟左右,放松1-2分钟。同时设法除去伤口内的毒液,最好用双氧水或0.05%高锰酸钾冲洗伤口,破坏毒汁,亦可用冷开水、盐水或清洁生水代替。
然后以牙痕为中心,用消过毒的小刀将伤口的皮肤切成十字形。再用两手用力挤压,拔火罐,或在伤口上覆盖4-5层纱布,用嘴隔纱布用力吸吮,吸后立即吐出并用清水漱口,但有龋齿,口腔粘膜或嘴唇破损者,禁用此法,以免中毒。
做好紧急处理之后应当尽快将被咬着送至医院注射血清,当然要注意的是我们要记住蛇的基本外貌及特征,好让医生判断是被何种蛇所咬。到达医疗单位后冲洗伤口;拔出残留的毒蛇牙;伤口较深者切开真皮层少许,或在肿胀处以三棱针平刺皮肤层,接着用拨罐法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出;胰蛋自酶有直接解蛇毒作用,可取2000-6000U加于0.05%普鲁卡因或注射用水10-20ml,封闭伤口外周或近侧,需要时隔12-24小时可重复。
其实被蛇咬后,都应当做一些简单的应急措施,然后迅速到医院进行检查,让专业人员来判断该蛇该地是否有毒,如果有毒也能尽早处理,以免危害到自己的生命,当然没毒的话最好,在医院也能做一下简单的消毒措施,以免伤口感染,引起破伤风。
看了《【图】印度男子被蛇咬死前咬妻子 他为什么在被蛇咬后瞬间咬妻子?》这篇文章的朋友们,如果对宠物蛇的其他相关知识感兴趣的话,宠物迷cw72.com的小编还为大家准备了专题:猫为什么总咬手指,一起来看看吧!
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