犬髋关节发育不良(CanineHipDysplasis,CHD)是犬的一种严峻的遗传疾病。金毛、拉不拉多、德国黑背以及挪威那犬和松狮犬发病的发病率是最高的。
一、病因
最主要就是遗传因素。CHD的病因及发病机理至今尚不非常清晰。有人认为,CHD是一种生物力学疾病(Biomechanicaldisease),是由于骨盆主要肌群与骨骼的快速生长不相一致,这种不平稳的力迫使髋关节撕开,继而刺激产生一系列的变化,最终表现为髋关节发育不良及退行性关节病。也有人认为是耻骨肌痉挛或缩短导致股骨头对髋臼缘一个向上的力,致使髋臼缘向上歪斜而产生。
二、临床症状
CHD病理上的特点是股骨头与髋臼不适;髋臼浅、颈干角小或增大、关节放松。由于关节放松,造成股骨头与髋臼背缘的过分摩擦,导致髋臼背缘受力成倍增加,以至于髋臼背缘磨损加重,并引起股骨头软骨坏死,髋臼边缘骨赘增生。同时关节内滑膜液增多等。很多病例髋关节出现半脱位状态。
CHD的临床症状一般在4~12月龄间出现,但也有少数犬会在12~36月龄间出现。有些犬存在CHD但是短期内却不表现任何症状。CHD的临床症状变化范畴很大,从非常稍微的不适到严峻的跛行。主要表现为:
(1)喜卧、不愿运动;特殊不愿上下楼梯
(2)躺下后起立费劲
(3)奔跑时出现三脚跳
(4)走路时臀部扭动剧烈
(5)髋关节他动运动检查时疼痛
(6)触诊髋关节部反常敏锐
三、诊断
对于有以上症状的犬,或是高发病率犬种应进行髋关节检查。CHD的诊断现在主要手段是通过X线片和临床检查。目前常用的主要是OFA标准和PINHIP评估。
四、治疗
对于犬的CHD,任何药物都不能根治。唯一的解决途径就是手术。目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术PectinealMyectomy)、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术(TPO)、股骨头切除关节成型术(FHE)以及全髋关节置换术(TPO)等等。
狗狗髋关节发育不良,髋关节是指大腿与臀部间的关节,如果狗狗患有髋关节发育不全症,表示狗狗的髋关节发育不良,而使狗狗的后腿无法支持身体后半部的重量:狗狗会因为后腿支持力不足、疼痛等影响,后腿会变得比较不灵活,甚至无法走路。
狗狗从出生到满1岁之间,发育得特别快,尤其是大型犬,如果吃得太营养、补充太多副食或营养摄取不均衡,再加上家中狗狗本身遗传有髋关节发育不全症的不良因子,这样一来,营养过剩或不均衡等状况就会刺激狗狗发病。
以目前的医疗技术,没有办法真正治好髋关节发育不全症,只能减轻髋关节的疼痛不适,并且预防髋关节出现退化性关节炎。常见的治疗方式有以下几种:
1.给予药物:用类固醇或非类固醇类止痛药缓解症状。此外,给予葡萄糖氨药物则可减缓软骨伤害。
2.外科手术:口服药物虽可缓解症状,但并非一劳永逸的方法,病情如果发展到变成退行性骨关节病,手术是唯一可行的解决之道。手术方式分为以下几种:
·耻骨吻合术,Juvenile Pubic Symphysiodesis,简称JPS。
·人工髋关节,Total Hip ArthroplastV,简称THA。
·股骨头切除,Intertrochanteric OsteotomV.筒称10。
·三处骨盆骨切开手术,Triple Pelvic OsteotomV,简称TPO。
以上各项手术治疗方式各有各的优缺点,国内以股骨头切除居多,但人工髋关节和耻骨吻合术治疗已经有愈来愈多的趋势。
3.限制运动:让关节休息。
4.物理治疗:如游泳,可减轻关节的负荷,避免肌肉萎缩。
5.体重控制:因为体重会增加关节的负荷,所以控制狗狗体重,避免肥胖相当重要。
6.特殊限制:不建议怀孕,因为怀孕时期,瞬间增加的体重会加剧病况。
喜乐蒂牧羊犬患髋关节发育不良的原因和治疗措施:
病因:髋臼和股骨头吻合不良,关节的正常结构应时股骨头和髋臼完全吻合,有次两腿可以自由地活动。当髋臼过浅或者是股骨头缺损的时候,呈现股关节脱臼或是半脱臼状态,即所谓地股关节发育不全。据宠物王所知,其中,先天性的股关节发育异常占70%,环境原因所致者要占30%。环境的原因主要是有发育过程中体重超过正常的标准,或是肌肉地增加没办法适应骨骼地发育等。
症状:腰部摇摆,八字步,出生之后的5-10个月不会出现明显症状,其后随着发育生长,主见出现异常。初期症状的时候在行走时腰部摇摆,迈八字步,有的时候呈兔跳样步态,步喜欢散步等。随着症状地发展,除上述的症状更加明显以外,亦出现拖着腿行走,喜欢坐着和步幅小等症状,出现疼痛症状的时候,病犬没法正常站立,在站立时吠叫,或是不喜欢主人触摸其股关节。
治疗与预防:限制其运动量,控制其体重,给予药物治疗疼痛以及炎症症状比较轻时,通过限制运动以及控制体重,有缓解症状地可能。出现疼痛症状的时候,可以给予止痛药以及消炎药等。疼痛症状严重并且持续出现行走障碍的时候,应当通过手术进行治疗。手术方法有很多种,通常包括切除连接髋骨以及股骨地肌肉(该肌肉紧张时会出现疼痛症状),或是切除股骨前端对关节进行整合地方法。上述治疗的方法只起到消除症状地作用,治愈之后也许再次复发。所以,治疗后的护理,对于预防复发以及防止进一步恶化具有着重要意义,应当避免跳跃、翻筋斗等运动,要避免过于肥胖,以免会给关节增加负担。
异常髋关节
1.非常好:
髋臼深,髋臼与股骨头间的关节间隙紧密,髋臼几乎包含整个股骨头。
2.好:
髋臼包含住大部分股骨头.关节间隙也较小,但与图一相比显得稍大。
3:一般:
存在轻微的不规则,髋关节间隙较宽,存在轻度的关节松弛。但髋臼仍包含股骨头的面积仍很大。
4.近于正常:
对于介于髋关节发育正常和发育不良之间,很难判定是属于哪一等级时用bordline表示。对于这种病例应该在犬大于6月龄时多次拍摄髋关节x线片,有超过50%的病例最后发现其髋关节发育良好,达到fair水平。
5.轻度发育不良:
表现为关节间隙增大,股骨头呈现半脱位状态;髋臼浅,并且只包含股骨头的一小部分。如果犬年轻(1-2岁)一般没有关节炎性病变。多数犬随年龄增长会有早期关节炎性病变出现。少数病例会有所改善,因此年龄越大,诊断的精确度越高。
6.中度髋关节发育不良:
关节处于典型的亚脱位状态。股骨头勉强位于非常浅的髋臼内。往往沿着股骨颈和股骨头有继发性关节炎性骨病变(称为重塑),髋臼缘的病变称为骨赘或骨刺,不同程度的小梁骨样病变称为硬化。一旦存在关节炎,随着时间的推移,病情将会越来越重。
7.严重发育不良:
髋臼非常浅,股骨头处于半脱位。沿着股骨头和股骨颈以及髋臼处关节炎性骨质增生变性非常严重。
五、治疗:
对于犬的CHD,任何药物都不能根治。唯一的解决途径就是手术。目前的外科治疗方法有:耻骨肌切断术Pectineal Myectomy)、耻骨联合切除术、骨盆三刀切手术(TPO)、股骨头切除关节成型术(FHE)以及全髋关节置换术(THR)等。
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